林顺木/方剂加针灸 通乳降气散结

问:产后女性乳腺不通、发炎,硬得像石头一样,或严重胀痛无法哺喂母乳,想问中医如何治疗?

答:乳房胀痛、刺痛、乳腺炎是许多哺乳妈妈身体和心理的痛。产后乳腺炎是常见的一种疾病,多为急性乳腺炎,常发生于产后3至4周的哺乳期妇女。

急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴,主要的病因可以是太长时间没有亲喂或挤乳,或乳汁过多等因素,造成排乳不顺,乳汁久留变浓稠,导致乳腺阻塞。此时乳房会变得胀、硬、痛、皮肤稍微泛红。接着发展为乳腺炎,再严重可化脓,形成脓疡。

中医对疾病的治疗初期以通、消、散为主,让郁积的乳汁排出是治疗乳痈的重要方法。

重点是清热解毒,但是不宜过量使用寒凉清热之品,不然会使母奶变少;之后的治疗则是宽胸理气散结,消除乳房肿块,以防复发。在发生乳腺阻塞和乳腺炎时,中医会选用如仙方活命饮等散肿消炎的中药治疗。

另外,中医观点认为,乳房属足阳明胃经、乳头属足厥阴肝经,主疏泻,能调节乳汁分泌。坐月子期间如不正当进补、吃太多油腻难消化、甜食等生痰食物,会使肝经郁热、胃经湿热,导致乳汁浓稠不易排出。也可能初为人母,压力过大、肝经郁结,或照顾婴儿劳累过度,导致脾胃气虚,都会造成乳汁排出不顺畅。因此除使用方剂外,也可配合针灸,穴位可选用足阳明胃经合穴如足三里及足厥阴肝经穴如太冲等,配合以清泻胃热及疏肝清热的穴位,可有通乳降气散结功效。

如果已严重到乳房脓疡的情况,为减少乳房化脓硬块恶化,建议需外科手术切开引流的处理方式。希望在中西医的合作下,能让病患提早复原。

 

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中西医林顺木

文章来源:
问药 · 林顺木(中西医)· 2022.12.29

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