问：长期低血压，例如99/58，不会特别晕眩，身体没有什么不妥，只是觉得难以集中精神。请问如何达到标准血压？血压和精神是否有直接关系 ？

答：长期低血压是否正常取决于个人的生理状态以及是否伴随着任何症状。低血压通常被定义为收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。然而，这只是一个参考值，对于某些人来说，这样的血压水平可能是正常的，而且他们可能不会感到不适。

如果一个人长期保持相对较低的血压，而且没有任何明显的身体不适，这可能是他个人的生理特征，并且通常被视为正常。有些人天生就有较低的血压，而这并不一定代表健康问题。

然而，如果长期低血压伴随着头晕、昏厥、虚弱、疲劳、集中精神困难、冷汗等症状，就应该寻求医生的建议。这些症状可能是低血压引起的，需要进一步的评估以确定是否存在任何潜在的健康问题，并能够提供更具体的指导。

问：有什么方法可以增高血压？中医调理是否能把低血压调回正常？

答：原发性低血压是指动脉收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg为特征，且多伴有疲乏无力、心悸气短、精神萎靡、失眠健忘、头晕头痛，甚至晕厥的症状，多见于体质瘦弱的女性与老年人。

根据调查显示，男性与女性的低血压患病率分别为2.7%和7.36%，女性患者明显高于男性。长期低血压可导致心、脑、肾等重要器官的血液灌注量不足，诱发原有的缺血性疾病（心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成）突然发作或加重。

原发性低血压的发病原因尚不明确，多数认为和基因遗传、营养不良、植物神经功能紊乱等有关，中医将此病归类为“眩晕”、“心悸”、“虚劳”等范围，辨证分为两种类型，一为虚证，即气血不足、脾胃虚弱、肾气亏虚、心气不足或肝阳不升等引起，为最常见类型，症状为疲劳、乏力、心慌、气短等，治疗上以补中益气汤、十全大补汤、人参养荣汤、右归丸为主方；二为实证，即肝气郁结，气血不顺所致，症状为烦躁、紧绷、忧郁、压力、失眠、胸闷等，以疏肝理气为主要治疗，治疗用柴胡疏肝散、逍遥散等方。

问：我今年39岁，女，育有1个3岁的儿子，月经算准时，但是每次要来月经的时候都会要来不来，滴滴答答两三天后才会正式来红，之后大概3至5天结束。结束的时候也是滴滴答答两三天。请问这个和低血压有关系吗？是不是因为血泵不出来？

答：经期前出现点滴出血通常是无害的症状，而且并不一定可以找到明显的原因。当然有时是怀孕的早期症状或体内荷尔蒙变化的迹象。从你提供的资料，经前后的点滴出血可以是正常生理性的月经出血，暂时未有研究或文献显示低血压与月经排量或特征有关联性。

如果是在正常月经之外发生的阴道出血，则需排除其他原因如怀孕、排卵、着床出血、围绝经期、癌症、创伤、子宫或宫颈息肉等。马来西亚卫生部建议对所有20至65岁的性活跃或曾经有过性活跃的女性应定时进行子宫颈抹片检查。如果连续两年的测试呈阴性，则可以每3年进行一次后续筛查。

中医里血虚可以导致月经量少，或点滴一二天便净，色淡质稀，患者面色萎黄，耳鸣心悸，小腹空痛等，但你未能提供进一步关于月经的质量如卫生棉条使用数量和经血色泽暗淡等，如果的确有血虚的情况，治疗一般以益气补血，兼滋化源为主，这里建议你可以咨询合格注册中医师进行调理。

问：有时候我会觉得很容易累，这是否和低血压有关系？高血压可以吃降血压药，但低血压呢？那么一些标榜可以降血压的食物是否不吃为妙？

答：导致身体容易疲惫的原因很多，疲惫本身是一种症状。低血压一般是指收缩压 （血压计顶部数字）低于90mmHg，舒张压（血压计底部数字）低于60mmHg。造成低血压的因素包括心脏问题、药物副作用、脱水、长期卧床休息或缺乏运动、怀孕等。

一般轻微症状或短暂性低血压无需药物治疗。如果因为药物而导致的低血压，医生会经过诊断后调整药量或换药达至血压正常。食物其实不会大幅度或者直接影响血压下降，只要不过多摄取，低血压患者无需特意标榜能够降低血压的食物。

建议读者定期进行全面身体检查，除了低血压，甲状腺机能低下症（hypothyroidism) 、身体缺乏某种维生素比如说维生素B和D、贫血、缺少铁质或镁、缺水、缺少辅酶Q10都会造成身体长期容易乏累。

问：我今年70岁，女性，两个月前做了例常年度血液检杳，报告只有胆固醇不理想，目前也有吃药。想请教医生，这两个星期内我时常觉得轻微头晕，尤其躺在床上时，之前有吃中药调理，前两天有看西医，血压分别为100及59，血压低与胆固醇高是家族性，想问问我会是耳水不平衡吗？再来请问血压低和耳水不平衡在头晕发生时会有什么差别？附上我的医药报告，感谢医生给予指点。

医生解答：

问：每天服用椰油，有助于降低血压吗？

答：首先，许多文章提到椰油能够降低血压，之所以有如此说法是因为过去有人利用椰油来进行生酮饮食，导致脱水而出现降低血压的假象和误会。

坊间有人会认为椰油富含中链脂肪酸，由于中链脂肪酸分子量较小，故不需胆汁乳化就能被胰脂解酶水解，并直接透过肝门静脉循环送至肝脏代谢，不需经淋巴循环系统运送至全身其他组织才能利用，可以快速代谢产生能量供身体利用，但这样的特性一般只发生在碳链长度10个碳以下的中链脂肪酸。

事实上，椰油中的中链脂肪酸主要是碳链长度为12个碳的月桂酸，大部分的月桂酸在体内的消化及代谢路径与长链脂肪酸较相似，因此椰油中的中链脂肪酸效果有限。且椰油有90.1%是属于饱和脂肪酸，是猪油的两倍以上，因此反而更容易引起脂肪在体内及血管中堆积，增加罹患心血管疾病或导致血压上升之风险。

问：请问吃什么保健品或药品对低血压更年期妇女有帮助？我在网站看到的是吃高丽参有帮助，多久应服食一次？

大家都知道高血压有害健康，但长期低血压对身体也有负面影响。研究显示收缩压（Systolic）平均低于100mmHg的人一般有“慢性疲劳”的症状，经常觉得疲惫倦怠，精神欠佳，四肢冰冷。妇女在更年期的时候，贺尔蒙变化让血压变得敏感，可能会有变高或降低的症状。尤其是75岁以上的老人，有研究发现舒张压每降低10mmHg, 老人得到失智症的风险就会增加。

低血压标准值：收缩压低于90mmHg／舒张压低于60mmHg。

造成血压偏低的原因是什么呢？