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中医肝火旺非西医肝炎

问:我平常都有用中药调理,但中医师总是说我肝火旺,并警告说熬夜肝火更旺,我私下去验血检查,发现我的肝功能指标正常,也没有A或B型肝炎,请问我还应该继续调理吗?除了熬夜还需注意什么吗?

答:肝火旺是中医特有的病名,中医认为肝的阳气亢盛所表现出来的热像,病人在临床上出现一组包括头晕、消瘦、烦躁、易怒、口苦、目赤、眼干、眼痒等的症状,经由中医师望闻问切后,所得出的辩证结果。大众常常以为肝火旺等同于西医的肝炎,这边听中医说肝火旺,那边赶紧去西医诊所或检验室检查,其实中医所指的肝并非指西医解剖学上的肝脏,它更多是指的中医五脏里面的“肝”和其具有的特定功能,并不能与西医的肝脏相提并论。

中医理论中提出肝主疏泄,主要功能表现在调节精神情志、促进消化吸收,并维持气血及津液的运行3方面。西医界里所鉴定出的重要肝功能多达500种之多,其中主要功能为调节血液中大部分化学物质的水平,同时还有分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等方面功能。一般上,中医认为导致肝火旺多因情志不遂、气郁化火或肝经蕴热所致。日常生活中喜好烟酒、过食肥腻或辛辣之物,亦可酿热化为肝火。

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林恩妮/碳酸锂“治”或“致”子宫肌瘤?

问:Lithium carbonate这种药物可用于子宫肌瘤吗?

答:子宫肌瘤是常见的子宫良性肿瘤,若没有造成任何症状,妇产科医生会建议定期检查。一旦引发月经异常比如剧烈痛经、经血过多或经期过长,妇产科医生会进行治疗或把肌瘤切除。

碳酸锂片(lithium carbonate) 主治精神问题,比如躁郁症、思觉失调症和反复发作的忧郁症。

服用此药片的副作用包括口干、烦渴、便秘、呕吐、上腹痛或者双手无力、嗜睡及视力模煳。治疗期间,医生也会频密检查患者的白细胞,调整治疗分量以防锂盐中毒。肾功能有问题的患者或者严重心脏疾病患者不能服用此药物。服用此药物需注意体液大量流失,如果有持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况需要前往医院检查。

碳酸锂片不能用于治疗子宫肌瘤。有临床报告指出,50至59岁服用碳酸锂片的患者患上子宫肌瘤,但值得一提的是,这些患者也有服用其它的药物。因此,不能说碳酸锂片会导致或者影响子宫肌瘤。

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萧文雄/忧遁草非神药 癌症肾病别乱吃

问:忧遁草是马来西亚的神药,连癌症都可以治好?我朋友的肾脏健康状态不佳,服了忧遁草后,肾脏慢慢地恢复健康,也不用洗肾了,想请问这真的是忧遁草所为吗?

答:草药,虽然不算归类西药或中药,但是即然有治疗效果,也代表可能存在副作用。非坊间常传闻的中草药没有毒害,可以放心使用。应该说只有合宜恰当的使用,才算“药”;不明就理一昧的滥用就算“毒”了。

忧遁草(Clinacanthus nutans, Acanthaceae family),又叫休顿草、鳄嘴花、沙巴蛇草(Sabah snake grass)、青箭、柔刺草、千里追、小接骨等,是东南亚一带盛产的一种植物。在马来西亚和泰国民间,忧遁草可用作解蛇毒和治疗昆虫咬伤引起的发炎,它的叶和嫩枝也可食用。

它也是东南亚地区很常见的民俗草药,也推广当食用蔬菜或癌症患者的辅助蔬菜,口感清脆。忧遁草已知的植物活性化学成分颇多如stigmasterol、lupeol、b-sitosterol等。大部分研究总结出几点:

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荨痲疹 外因易治内因棘手

问:想请问中医针对荨痲疹(urticaria或hives)有哪些治疗方法呢?或者有哪些中药可吃?

答:你好,荨痲疹的治疗谈不上繁琐,但却异常费时。有者可以三两剂痊愈,有者则要迁延数月。荨痲疹分急性期或者慢性期,因其特性是来去如风,且症状是皮肤有隆起丘疹样变,发作时痕痒难耐,挠起来痛快淋漓,有些患者更是挠至皮开肉绽才罢休,因此中医将其命曰“风团”。

在马来西亚的风团多是入夜发作,天亮即止,导致患者严重影响睡眠。又有挠痒过度导致皮肤损伤感染的,延伸他病。对精神还是身体而言,都是一项折磨。

说了这么多,就是要告诉你,无论中医还是西医,治疗荨痲疹都异常困难,并没有固定方案,更没有固定药物可用。

一旦中医治疗,必定少不了辨证。

风团分内外二因,外因分风寒或风热,只要用药发汗即可,一般见效快,且不复发,适合风团初起正气未伤时。很遗憾的是,患者经常都会延误治疗,导致外邪入里,变成慢性荨痲疹。

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林仁吉/中药能改善勃起功能障碍吗?

问:我今年51岁,已婚,常年定居英国,去年MCO前回到马来西亚,有高血压和高胆固醇病史,现使用西药控制中。约10年前,我面对不举(Erectile Dysfunction,ED)的问题,无法行房,在英国咨询了大约10个泌尿科医生,也使用过tadalafil和sildenafil,但情况依然没有改善,因此想请问中医能治疗不举吗?

答:勃起功能障碍(ED)是指无法或保持阴茎勃起,以进行性交的能力。在排除西医学上精神性与器质性的病因后,可以考虑中医治疗。中医认为勃起功能障碍(ED)的症状与中医的阳痿类似,阳痿指成年男子性交时,由于阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。其病因有禀赋不足、劳伤久病,或七情失调、过食肥甘、湿热内侵等。广州中医药大学在2020年3月曾发表研究勃起功能障碍的报告,结果显示中药联合他达拉非(tadalafil)对ED的疗效令人鼓舞,且无明显副作用。还有部分研究显示单独使用中药能改善勃起功能障碍,而针灸则有待更多研究结果以验证其疗效。

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按需行补 不需不补

问:请问什么是补虚药呢?只有病人才可吃,还是当成补品来吃?

答:凡能补虚扶弱,纠正人体气、血、阴、阳虚衰的药物,即称为补虚药。补虚药分为补气药、补血药、补阳药和补阴药。

补气药:补益五脏之气,如补脾气、补心气、补肺气等,药性甘温。补气药是分别根据五脏的虚损不足而下药,用于消瘦、容易感冒、气短、喘促、乏力、虚汗等症状,常用的有人参、党参、西洋参、黄芪、白术、甘草、山药、红枣等。

补血药:治疗血虚证,药性甘温,多用于面色苍白或萎黄,失眠健忘、月经后期、月经量少等症,常用的有当归、熟地、阿胶、何首乌、龙眼肉等。

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林恩妮/唯有正确的动 肩颈才不痛

问:我长期被肩膀僵硬和慢性发炎影响,导致肩膀和颈部范围疼痛。请问除了止痛药,还可以服用什么药物呢?

答:身为药剂师的我,其实也有一样的问题,所以我想和你分享我的一些心得。

止痛药不可怕。民众有时听太多关于止痛药的副作用而害怕使用止痛药。但是,慢性发炎很多时候会让大脑不时发出疼痛的错误警讯。肌肉发炎时,止痛药可以帮助消炎。需知道的是,不同的止痛药功能不一样,副作用也不一样。扑热息痛(paracetamol)是最普遍的止痛药,副作用不多,长者孕妇也可以服用,除了肝部发炎的患者需谨慎。

非类固醇类消炎药(NSAID)则是个大家庭。这个大家庭最明显的副作用就是肠胃不适,尤其是有胃痛一族。另外,长期服用也对肾脏有一定的压力与影响。Celecoxib及etoricoxib则是比较适用于有胃痛一族,但对于心脏衰竭者有一定的风险,因此需要严谨的药物评估后才能购买。

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林明冠/排除感染感冒肿瘤 勿把所有头痛往颈椎治

问:颈椎病会造成头痛吗?

答:可能会。临床上颈源性头痛非常常见,因颈椎部位有连接到头部的冠状腱膜、神经、血管、肌肉等。只要颈椎病发作时引起的这几样组织病变,就会产生头痛。

头痛分型很多,如果发作,一定要明确诊断,切莫什么头痛都往颈椎治。必须先排除感染、感冒、肿瘤等。

颈椎病除了坐姿不正确“养”出来之外,还有长时间情绪不稳定导致的颈部肌肉痉挛、缺乏运动导致的颈部赘肉增加等,都会逐步形成颈椎病,继而诱发颈源性头痛。

因此鼓励大家平日应该多运动,保持积极的心态,注意休息质量,这些老生常谈的方法,都是千古不变的,没有捷径可言。

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长期熬夜如何伤精血?

问:中医常说熬夜伤精血,想知道熬夜对身体造成的伤害,好让我可以警惕我的小孩。

答:睡眠关系到我们的生理、心理健康及生活品质。

从中医的观点来看,一天有12个时辰,每一个时辰对应着身体不同脏腑的运行,因而根据这样的理论发展出“12经脉时辰养生法”。晚上11点到凌晨3点,血液流经肝、胆脏器,此时胆、肝的气血也最旺盛,这个时候如果身体不能得到完全休息,身体将一直处于战备状态,无法储存足够的精、气、血供隔日使用,因此肝胆功能就会受到影响,这就是为什么说熬夜晚睡会伤肝的原理。

长期熬夜就会产生中医所说的“肝肾阴虚”、“心肝火旺”、“心肾不交”的问题,慢慢地出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安、皮肤等症状。所以中医界也流传着一句话“晚上11点以前睡,就是养身美容觉”。

相同的在西医的观点也有所谓的“生理时钟”,当我们的生理时钟与社会时钟不同步时,身体的生物机转运作就整个被打乱了,也是所谓的内分泌失调,在许多方面生活变得压力更大。有分析显示,常熬夜的人群,心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病和心理困扰的发生率升高。

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第二代抗组胺药 不会愈用愈失效

问:我有服用一些抗过敏的药物如cetirizine,请问时常服用的话会不会导致身体适应这些药物后而没有效呢?

答:盐酸西替利嗪(cetirizine)是一种第二代的抗组胺药,常用于治疗敏感、过敏性鼻炎、皮炎和荨痲疹等。盐酸西替利嗪可用于控制突发的症状(acute symptoms),也可以用在抑制慢性的敏感症状如慢性荨痲疹(chronic urticaria)。在治疗一些疾病的时候如慢性荨痲疹,医生会使用高剂量的盐酸西替利嗪且长达几个月或超过1年。第二代的抗组胺药一般上不会造成耐受性(tolerance),也就是说长时间服用导致药物完全失效的机会不高。但这不意味着大家可以随意乱服用,也需要探讨为什么病患需要长期使用这药物。 例如,在治疗过敏性鼻炎的时候,我们会优先使用喷剂来治理病症,若偶尔还有症状,我们才会使用抗组胺药。这样的情况就无大碍,可以安全使用盐酸西替利嗪。




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