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怀疑重金属中毒 验血或尿液皆可知

问:重金属残留在身体中毒,会有什么副作用?如何解毒?

答:重金属通常具有明显生物毒性,一般科学定义为:密度超过每立方公分5公克(5g/cm3)的金属或类金属元素。目前已知约有45种常见的如铅(Pb)、汞/水银(Hg)、镉(Cd)、砷(As)、铜(Cu)、镍(Ni)等。

重金属的暴露途径大多是由食入、吸入或是接触方式进入人体,除非大量接触或误食产生急性中毒,不然都是缓慢累积造成慢性中毒症状。有些重金属元素也参与了人体的生理反应如铁(Fe)、钴(Co)等,缺乏了反而健康损害。

有毒重金属是在环境中无处不在的化学物质,农业所使用的肥料及农药等化学物质,部分成分含有重金属,过度使用会残留在农作物及自然环境中。重金属的存在会依不同地区的自然环境中有所差异,也不必太过于惊慌与担心摄入体内过量造成中毒。

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降压药最多只能吃10年?

问:我从43岁开始吃降血压药,现在已经有10年的时间了,听身边的朋友说,降血压药不能长期吃,最多吃10年,否则就会有严重的副作用,是真的吗?

答:这不是真的,这不是真的,这真的不是真的。由于很重要,所以我回答了3次。高血压是长期疾病,一般上可分为原发性高血压(essential hypertension)和继发性高血压(secondary hypertension)。当一个人被诊断血压高的时候,若非紧急情况,医生通常都会建议先开始治疗性的生活型态改变(Therapeutic Lifestyle Changes,TLC),透过调整饮食作息,在一段时间后再复诊,若血压还是不降, 就得开始使用药物。

使用药物和调整剂量后达到理想的血压后,通常就会保持剂量,定期检查。但若中途自行减药,自然血压就会再升高。我本身看见很多病人误听朋友的劝告,自行停药,导致严重后果,如中风、心脏病爆发等。

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中药抗生素 鱼腥草素抑菌抗炎

问:鱼腥草有什么功效呢?

答:鱼腥草、亦称蕺菜、臭臊草,为三白草科植物蕺菜(Houttuynia cordata Thunb)的全草。因采摘时发出类似鱼的腥味而得名。关于鱼腥草的记载,《名医别录》、《本草经疏》中则用它捣汁服用,治疗肺痈(即呼吸道感染疾病)。鱼腥草在中药上归属味辛、性凉。鱼腥草除了是中药,亦可煮成青草茶及充当野菜烹饪。

现代药理上,发现鱼腥草素即癸醯乙醛(decanoyl acetaldehyde)可以抗菌、抗病毒、有抑菌及抗发炎效果,素有中药抗生素号称。另外,槲皮素(quercetin)可以扩张肾动脉,增加血液与尿液量,可用在利尿;消炎和消肿亦有一定的作用。

临床应用:

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枸杞子含护眼成分 煮汤比热泡更易吸收

问:听说枸杞子明目,所以我每天都把枸杞子泡热水装一壶,没加其他东西,当成开水喝,想请问除了明目之外,还有什么功效?

答:近年在 3C 产品重度使用下,视力保健成为重要的议题。枸杞子是中国传统的中药材,据《本草纲目》记载有“滋肾润肺、明目”的功效,枸杞子含有丰富的β-胡萝卜素、叶黄素及玉米黄素、甜菜碱、维生素C 等机能性成分。β-胡萝卜素可转变为维生素A,同时这些具抗氧化能力的活性成分亦能经由血液补充至眼部,抑制自由基及单态氧的产生,保护视网膜的细胞完整。叶黄素及玉米黄素则可吸收高能量的蓝光让黄斑部不被伤害,帮助维持视力健康。

部分研究也提到枸杞子有助增强免疫力、延缓衰老及抗肿瘤等潜力,然而,一般人的实际食用量不多,能否达到这些功效则有待相权,相较之下,枸杞子有助维护视力的益处是较为明确。另外,枸杞中所富含的 β-胡萝卜素、叶黄素及玉米黄素皆为脂溶性成分,若单单只使用热水浸泡,并无法有效将这些成分溶解释出,在养生的象征意义大于实际意义,所以也可以考虑作为一些菜肴或煮汤的材料使用,以食物中的油脂帮助这些活性成分的有效吸收。

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糖尿病患不宜服用椰油

问:我有高血压,服药后血压在148/78上下浮动,友人介绍我服食椰油,说可降低血压。我服用后血压真的降低了,常在100/60上下浮动;但问题来了,我服药后,血压才在140/75之间,现在在不服药的情况之下血压只有120/65,服药后可至108/53,现在是不是血压低了呢?有人说降血压药不可停服,不然会造成猝死,请问可否减轻药量,该如何减呢?

答:营养学家认为椰油是常见食用油中的一种健康食用油,广传椰子油的内服外敷功效众多。由于需服用大量椰油以达到其所谓的效果,这已远远超过了人们用来烹调菜肴的常用分量。所谓“是药三分毒”,当使用非常规食用量时消费者必须考量以下数点:

a)潜在胆固醇增高,使中风或心血管疾病的风险增加。
b)椰油含中链脂肪酸,必须经由肝脏分解和代谢,转化为酮体。患有病毒性肝炎、脂肪肝的患者须慎用。
c)有糖尿病倾向或糖尿病患者不宜食用椰油,因为服用椰油后所致的酮体增加,糖尿病患者对酮体耐受能力较差,故容易引起糖尿病恶化。

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林仁吉/“活络金丹”治百病?含高效西药 未注册勿服用

问:我想请教在本地有兜售这款所谓“活络金丹”的中药,标榜可治百病,有人介绍我家人说可治膝盖疼痛发炎,请问中医师可解答疑惑吗?

答:经卫生部药剂组注册产品网站(QUEST3+)查询,并未发现该产品的注册编号,该公司也未曾向卫生部注册。 在2013年,《星洲日报》曾报导在新加坡有一名妇女因长期使用一种称为“活络金丹”的非法中成药,造成身体出现严重副作用,包括喉咙发炎和红肿,脸部出现浮肿,在入院治疗时发现此药含有3种未经申报的高效西药成分即止痛药(indomethacin)、地塞米松(dexamethasone)及prednisolone,后两者为内固醇类药物。新加坡卫生科学局因而发出警告,劝请公众即刻停止服用。

在选择药品时,得先了解此药是否在马来西亚注册。按照1984年药物及化妆品管制条例18a条文,任何药物、保健品和化妆品都需向国家药剂监管机构(NPRA)注册。经过审核和批准注册的产品都有一个特有的注册编号。药物和保健品的序号都有MAL字眼,而护肤品则是NOT,接着为8个数字的编号,编号最后的一个字母代表着不同的注册产品组别。

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月经延后 辨清虚实寒热来下药

问:我今年39岁,月经一向准时,但最近3个月都没有来经,也没有怀孕的迹象,会不会是更年期?想请问医师该怎么调理?

答:更年期一般发生在45至55岁或40岁前卵巢功能早衰或手术切除全子宫和双侧卵巢的妇女,症状为月经紊乱或停经,并伴有潮热汗出、情绪波动、失眠、心慌等症状,到专业妇科验血检查性激素水平才能明确诊断。

若你没有上述症状,血液检查正常,可先不考虑为更年期。一般来说,排除妊娠的可能性,月经周期延后7天以上,甚至3至5个月一行,连续出现两个月经周期以上,称为月经后期。如月经中断6个月以上者,称为闭经。月经后期有虚实之分,虚者是因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足所致,实者是血寒、气滞、痰湿导致血行不畅所致。

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吃抗忧郁剂就想睡 能否换晚上吃?

问:我有忧郁症,现在吃着escitalopram 10mg 和lorazepam 1mg,问题是医生叫我早上吃一粒escitalopram 10mg,晚上吃一粒lorazepam 1mg,结果我24小时都很渴睡,做不到工,想问药剂师这种药物会让人嗜睡的吗?可以换去晚上吃吗?

答:艾司西酞普兰(escitalopram)为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”(SSRI)药物,可以用来治疗或预防忧郁症或焦虑症。常见副作用包括失眠、疲劳、头痛、嗜睡、困倦、口干、恶心、多汗、腹泻、便秘和可逆的性功能障碍。

Lorazepam 是借由活化抑制性的神经传导物质(GABA),来达到镇静安眠、抗焦虑以及肌肉松弛的作用。常见副作用则包括疲劳、嗜睡、轻微头痛、乏力、眩晕、运动失调等。所以,在你身上所发生嗜睡的情况是正常反应,通常发生在治疗后的第一到第二周,持续治疗后,嗜睡强度及频率会逐渐减弱。

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萧文雄/黑面将军性寒 不宜久服孕妇禁服

问:抗癌草药黑面将军,真的对抗癌有效吗?

答:黑面将军(Black Face General,Strobilanthes cripus),爵床科(Acanthaceae),也俗称脆叶马兰、黑面军、黑将军、破石草、地毡草等。原产地是马来半岛、印尼及马达加斯加,药用部位多数采用其叶部。坊间这几年盛传黑面将军草药的多用途医疗,除了可以在菜市场可采购到鲜品外、有些医药单位也有出售预制茶包、店制充填胶囊等剂型。

黑面将军的植化成分已发现含有多酚(polyphenols)、黄酮类(flavonoids)、儿茶素(catechins)、生物碱(alkaloids)、咖啡因(caffeine)、单宁(tannins)等。这类植化成分都有不错的药理活性。

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林明冠/三七抗血栓促造血 量小效果佳

问:请问田七的功效有哪些?听说可以预防甚至治疗心脏病,是真的吗?

答:田七又名“三七”,为中药里用于消肿止痛、活血化瘀的主药。

有外用及内服,随着剂量的多寡与其他中药的搭配,会呈现不同的作用,或止血或活血。

多数血症,都可以以三七作为主药或者辅药使用。三七主要产地在云贵一带。

根据现代研究,三七具有抗血栓、促进造血的作用。古代医家会制成成药,让一些中风或心脏疾患服用,量小,但效果颇佳。

至于治疗心脏病,就得视乎如何辨证了,只要合适,但用无妨。孕妇与小孩谨慎使用。

若是冠状动脉粥样硬化这类的心血管疾病,严重者建议手术处理,以除后患。毕竟心血管严重阻塞,很难通过药物解决,也很不靠谱。切勿轻信市面小广告,可以通过服用某某产品或者被某某神医摸几下就能血管通畅无阻。




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