问：本人今年40岁，女，不烟不酒，但总感觉喉咙有痰的味道，但咽不下也吐不出，已经有1年了，没有感冒，只是感觉有痰堵在喉咙，并不影响下咽也没有异味。

今年已做了两次鼻内视镜，医生说只是有点红，没什么的，医生说可能是胃酸逆流。本人一直以来肚子都容易胀气，1周几次。日前也做了胃内窥镜检查，医生只是说胃有点红红但没有旋螺菌。医生给的药如下：

问：Metformin真的适合减肥用吗？

答：二甲双胍（metformin）是种治疗二型糖尿病的口服药物， 它透过增加体内胰岛素的敏感性和减少夜里肝糖的制造，达到控制血糖的效果。 在医学上二甲双胍对于体重的净效果是不增加也不减少。

目前依然没有一个国家批准使用二甲双胍用于一般减肥的用途。 虽说在一些医学研究上，二甲双胍或许可能有减肥的效用， 但绝不是用于一般减肥的用途。

在一些特殊情况，如因药物或多囊性卵巢症候群（PCOS）所导致的体重增加，医生可能会使用这药物一段时间， 而且需定期复诊， 以确保药物有起作用。

所以民众在用药的时候还需小心， 减肥没有捷径，依然需要靠食物管理和科学运动方可。 若真的需要药物的帮忙， 则需寻求医生或药剂师的意见，使用有科学依据的减肥药物。

问：我最近想开始吃避孕药，但我本身有吃中药一段时间，不知道中药会不会影响避孕药的效果？

答：随着中医中药的发展，近年来中西药联用的情况越来越常见，但是水能载舟，亦能复舟，有研究表明中西药联用可以起到增效兼减毒的效果，也可能增加药物不良反应的发生概率。目前没有研究指出中药会影响避孕药的效果，但是有报导指出甘草与口服避孕药合用可能会增加高血压、水肿、低血钾的症状。

以目前研究与临床案例结果统计，含有金属离子（石膏、牡蛎、龙骨、石决明、朱砂、滑石等）、鞣质（五倍子、大黄、石榴皮、地榆、虎杖、合欢皮、桑枝等）、有机酸类（山茱萸、山楂、五味子）、氰苷类（桃仁、杏仁、白果）、麻黄、人参、丹参、甘草较常与西药中的抗生素、阿司匹林、类固醇、降血压药、降糖药、抗凝血剂、抗血小板剂、血栓溶解剂、利尿剂、强心剂、镇静止咳这几类药物产生不良反应。如有使用前述药物的患者需较谨慎，提前通知就诊医师。

由于中药有效成分比较复杂，许多中药药物作用机制尚不明确，中西药联用的研究也未完善，为了避免中西药产生交互作用，两者服药时间应间隔至少1至2小时。

问：长期吃codeine药物会导致上瘾吗？

答：可待因（codeine）是一种鸦片类（opioid）止痛药物。它也可以用于止泻和止咳，在马来西亚属于管制型药物。可待因进入身体后，有一部分在体内代谢转化成吗啡，其药效较吗啡苦，因此上瘾的几率比较少。只要依据医生或药剂师配给的分量与次数服用，上瘾几率不高。

可待因服用需遵从医生或药剂师的医嘱，以减少或避免常见的副作用比如说瘙痒、恶心、呕吐、昏睡、口高、瞳孔缩小、低血压或者便秘。长期服用可能让身体产生耐药性，从而产生依赖性，这个也就是上瘾的主要原因。服用时，有些患者会有肠胃不适的困扰，药剂师建议可以饭后服用或者和牛奶一齐服用减低对肠胃的刺激性。

要知道的是，如果大量服用可待因可能抑制呼吸而窒息。因此，如果家里有需要服用可待因的患者，需注意小心收藏药物，以免儿童误食而产生意外。没有服用完毕的药物更不能随手丢进垃圾桶或者冲入马桶，而是把它转交至附近的医院或药剂行进行处理。

问：七十多岁的长者，医生说右脑血管有轻微堵塞，现在早晚各服用1颗piracetam 1200mg，长者发病到现在已经3个多月，现在可以用助行器走动，也可以慢慢自己走路。药物也已经服用了3个多月，但是因为医生说piracetam这种药物也许可以帮助阻塞血管和细小的血管输送血液，所以就没有停药。请问此药可以长期服用吗？

答：Piracetam以简单的方式来解释，是一种新型促思维记忆药，能促进大脑细胞代谢，对脑缺氧损伤具有保护作用，促进受损大脑的恢复，所以也曾用于癫痫的情况。同时，它也具备减少红细胞对血管壁内皮黏附的功能，以避免血管阻塞，有助于促进微循环的功效（尤其是在大脑和肾脏周围）。到目前为止，piracetam已发现的副作用非常少，就算有通常也是轻微和短暂的，如果一天剂量不超过2400mg，长期服用还是可以耐受的。可是，如果食用的人有内出血（如脑出血、胃出血等）或肾脏功能受损的情况，那就必须经过严格的评估才决定用药。不过，每个人对于药物的反应都不一样，偶尔会有报告发现一般兴奋性的症状，包括体重增加、焦虑、失眠、易怒、头痛、躁动、神经质、震颤和运动亢进等。如发现前述症状，请务必马上告知医生和药剂师，以进行安全评估。

问：我的老公最近常说胸口闷和痛，叫他去看医生他又不肯，想请问如果在家准备antianginal药会有帮助吗？

答：胸口闷和痛是个需要多加留意的症状， 可以是不同的病症引起的症状。常见的原因如睡姿不好或运动导致的肌肉拉伤， 胃酸倒流、压力及肺部疾病，也包括了你所担心的心脏疾病等。我相信你所指的antianginal是指舌下锭，舌下锭的功能是快速扩张血管， 增加血液输送到心脏，通常用于舒缓心绞痛症状，但并无预防或治疗心脏疾病的功能。

在还未证实导因下， 在家准备antianginal 并无帮助。我希望这个解说可以帮助你说服你先生尽快就医。

问：我平常都有用中药调理，但中医师总是说我肝火旺，并警告说熬夜肝火更旺，我私下去验血检查，发现我的肝功能指标正常，也没有A或B型肝炎，请问我还应该继续调理吗？除了熬夜还需注意什么吗？

答：肝火旺是中医特有的病名，中医认为肝的阳气亢盛所表现出来的热像，病人在临床上出现一组包括头晕、消瘦、烦躁、易怒、口苦、目赤、眼干、眼痒等的症状，经由中医师望闻问切后，所得出的辩证结果。大众常常以为肝火旺等同于西医的肝炎，这边听中医说肝火旺，那边赶紧去西医诊所或检验室检查，其实中医所指的肝并非指西医解剖学上的肝脏，它更多是指的中医五脏里面的“肝”和其具有的特定功能，并不能与西医的肝脏相提并论。

中医理论中提出肝主疏泄，主要功能表现在调节精神情志、促进消化吸收，并维持气血及津液的运行3方面。西医界里所鉴定出的重要肝功能多达500种之多，其中主要功能为调节血液中大部分化学物质的水平，同时还有分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等方面功能。一般上，中医认为导致肝火旺多因情志不遂、气郁化火或肝经蕴热所致。日常生活中喜好烟酒、过食肥腻或辛辣之物，亦可酿热化为肝火。

问：Lithium carbonate这种药物可用于子宫肌瘤吗？

答：子宫肌瘤是常见的子宫良性肿瘤，若没有造成任何症状，妇产科医生会建议定期检查。一旦引发月经异常比如剧烈痛经、经血过多或经期过长，妇产科医生会进行治疗或把肌瘤切除。

碳酸锂片（lithium carbonate） 主治精神问题，比如躁郁症、思觉失调症和反复发作的忧郁症。

服用此药片的副作用包括口干、烦渴、便秘、呕吐、上腹痛或者双手无力、嗜睡及视力模煳。治疗期间，医生也会频密检查患者的白细胞，调整治疗分量以防锂盐中毒。肾功能有问题的患者或者严重心脏疾病患者不能服用此药物。服用此药物需注意体液大量流失，如果有持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况需要前往医院检查。

碳酸锂片不能用于治疗子宫肌瘤。有临床报告指出，50至59岁服用碳酸锂片的患者患上子宫肌瘤，但值得一提的是，这些患者也有服用其它的药物。因此，不能说碳酸锂片会导致或者影响子宫肌瘤。

问：忧遁草是马来西亚的神药，连癌症都可以治好？我朋友的肾脏健康状态不佳，服了忧遁草后，肾脏慢慢地恢复健康，也不用洗肾了，想请问这真的是忧遁草所为吗？

答：草药，虽然不算归类西药或中药，但是即然有治疗效果，也代表可能存在副作用。非坊间常传闻的中草药没有毒害，可以放心使用。应该说只有合宜恰当的使用，才算“药”；不明就理一昧的滥用就算“毒”了。

忧遁草（Clinacanthus nutans, Acanthaceae family），又叫休顿草、鳄嘴花、沙巴蛇草（Sabah snake grass）、青箭、柔刺草、千里追、小接骨等，是东南亚一带盛产的一种植物。在马来西亚和泰国民间，忧遁草可用作解蛇毒和治疗昆虫咬伤引起的发炎，它的叶和嫩枝也可食用。

它也是东南亚地区很常见的民俗草药，也推广当食用蔬菜或癌症患者的辅助蔬菜，口感清脆。忧遁草已知的植物活性化学成分颇多如stigmasterol、lupeol、b-sitosterol等。大部分研究总结出几点：

问：想请问中医针对荨痲疹（urticaria或hives）有哪些治疗方法呢？或者有哪些中药可吃？

答：你好，荨痲疹的治疗谈不上繁琐，但却异常费时。有者可以三两剂痊愈，有者则要迁延数月。荨痲疹分急性期或者慢性期，因其特性是来去如风，且症状是皮肤有隆起丘疹样变，发作时痕痒难耐，挠起来痛快淋漓，有些患者更是挠至皮开肉绽才罢休，因此中医将其命曰“风团”。

在马来西亚的风团多是入夜发作，天亮即止，导致患者严重影响睡眠。又有挠痒过度导致皮肤损伤感染的，延伸他病。对精神还是身体而言，都是一项折磨。

说了这么多，就是要告诉你，无论中医还是西医，治疗荨痲疹都异常困难，并没有固定方案，更没有固定药物可用。

一旦中医治疗，必定少不了辨证。

风团分内外二因，外因分风寒或风热，只要用药发汗即可，一般见效快，且不复发，适合风团初起正气未伤时。很遗憾的是，患者经常都会延误治疗，导致外邪入里，变成慢性荨痲疹。