问药

肝郁气滞 逍遥丸适用

问:想知道什么是逍遥丸?逍遥丸适合哪些人吃,应该怎么吃呢?

答:作为宋代《太平惠民合剂局方》的名方,逍遥丸可是临床最常用的中成药之一。逍遥者,顾名思义,意指自由自在、无所拘束,诚如《庄子》曰“逍遥于天地之间而心意自得”,所以逍遥丸被用来疏肝理气、养血调经。

后来有在逍遥丸基础上增加栀子、丹皮两味药的又名“丹栀逍遥丸”,性味略有不同。

女人一直以来都肩负非常多责任与压力,因此容易造成情绪波动,尔后出现诸多由情绪引起的不适感如“烦躁、失眠、焦虑、头痛、月事不调”等。这类症状若是符合肝郁气滞的致病因素,都可以用逍遥丸加减方来治疗。且不限性别年龄。

至于适合什么人或者怎么吃,胥视大夫如何辨证,此方有丸、散、汤不同剂型,根据不同情况开出相应逍遥类方,这里就略过不谈。

每个人都是独立的个体,逍遥丸虽说可以取效一时,却不能永远依赖。除却吃药外,还应当找出病因,从生活中或者饮食上去调整,这才是正途。

问药

林仁吉/味精高度加热会致癌?

问:由于出外工作的关系,基本上我三餐都在外解决,最近不幸被诊断患上大肠癌,我想知道味精会致癌吗?

答:日本科学家Kikunae Ikeda在1908年从海带中分离取得味精(MSG)。味精是现代食品与日常烹饪中常用的食品添加剂,其主要成分是谷氨酸钠(monosodium glutamate)。现代食品工业使用微生物发酵粮食、淀粉等原料生产味精。这个过程跟酒、醋、酱油的生产过程类似。美国食品和药物管理局(FDA)将味精归类为 “通常被认为是安全”(generally recognized as safe)的食品成分,但其使用仍存在争议。因此,若生产的食品中含有味精,FDA要求生产商必须将其清楚列明在标签上。事实上,味精作为一种食品添加剂已在市面被使用数十年,但是关于含味精食品不良反应的报告确实存在,报告中不良反应的症状包括头痛、冒汗、面部紧绷感、心跳加速、心颤、哮喘等。但是,研究人员至今尚未找到有关味精与这些症状之间关系的明确证据。

问药

草药未必是中药 多属民间用药 少见于药典

问:中药和草药的到底有什么不同之处?

答:中药一般是指中华民族传统使用药物简称,亦指以中药学理论为基础,应用于诊断、治疗、减轻或预防人类疾病之中药材及中药制剂。最大的区分是中药有收录在国家中药典籍里。

中药的收录种类品项包含动物、矿物与植物,其中占最多数的是植物。近几年来世界卫生组织趋势倾向于减少使用动物成分,甚至有些保育类的动物、植物及某些含有健康严重损伤的重金属矿物药材也受到管制禁止使用。

沿古经典中,有些也把药学也称作“本草”,如明代李时珍编撰的《本草纲目》。在不同的国家地区,亦有不同的称呼如日韩称作“汉药”或“汉方药”。古代众多典藉和文献资料均以本草命名,中药涵义广泛,主要分为中药材(中草药和中药饮片)和中药制剂,包含传统临床制剂(丸、散、膏、丹、汤等)、中成药、供配伍用中药颗粒等。

问药

父母皆患癌 我是否该做基因检测?

问:你好,我母亲在约50岁的时候患有乳腺癌,父亲则在58岁发现结肠癌,我是一名男性,今年41岁,除了定期照肠镜,想请问是否该进行基因检测?
答:在现代临床和预防医学中,美国医学专家曾指出基因检测对于早期发现癌症风险并做出监测和决策非常重要。根据梅奥诊所(Mayo Clinic)对最常见遗传性症候群和病症的综述,在大肠癌和乳腺癌病例中,约5%至10%与遗传因素有关。

好莱坞女星安祖莲娜祖莉(Angelina Jolie) 因发现自身携带BRCA 1缺陷基因而进行双乳与生殖器官切除术就是其中一种预防性决策手段,这里我们且不论其切除术合理与恰当性,但以目前的医学水平,当我们发现基因异常时,医学家暂时还无法修复出现状况的的基因。当然,有些癌症只要能提早预知,通过生活习惯改变、注重日常体检,可以达到延缓甚至避免癌症的发生,其中包括乳腺癌、大肠癌等。

梅奥诊所发表的一项研究,建议那些没有个人癌症病史,但有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌或大肠癌早发(60岁之前)家族病史的患者进行基因检测。另外还有两种患者特征可能需要进行基因检测:连续两代或三代多种癌症集群性发作,和存在某些罕见肿瘤类型,包括输尿管癌和弥漫性胃癌。

问药

漏服铁剂 隔天无需加倍剂量

问:Ferrous sulfate的副作用是什么?如果我一天忘记吃,隔一天再补可以吗?

答:硫酸亚铁(ferrous sulfate)是一种铁质,在我国被归类为保健品。它常用于治疗贫血或在怀孕的时期用于增加体内铁质的保健品。铁质有很多种类型,如富马酸亚铁(ferrous fumarate)、葡萄糖酸亚铁(ferrous gluconate)及焦磷酸亚铁(ferrous pyrophosphate),硫酸亚铁是其中一种,铁元素为20%。

硫酸亚铁一般上的可接受性很高,出现严重副作用的几率不高。一般的副作用有便秘、肠胃不适、排黑便等。若出现肠胃不适,可以寻求药剂师的意见,一些产品的铁质配方有效减少这问题。

铁质的药理作用并不像一些药物如降压药,在短时间内即见效, 铁质一般改变红血球的时期也需要大约3个月的时间。因此如果一两天忘记吃铁质,并不会带来太大的影响,隔天继续像平常一样服用即可。如果同时间增加服用剂量,反而担心造成肠胃不适等。

问药

虚症忌放血治疗

问:那天我去看中医,中医说我心肝脾肺肾都弱,体内又热,加上我的血压一直都低,但中医给我放血治疗,过后就好多了。想请问放血是不是要定时去放的呢?会不会造成我的血压更加低?

答:你好,既然是中医诊断的五脏皆虚,我这里就不方便回答了。

五脏之间,很少有全虚的情况,脏腑之间的阴阳虚实之别,都各有侧重,这样才会产生各种症状。除非老年机体退行性病变,才较有可能五脏皆虚。而虚症,恰好是刺络放血的禁忌症,因此诊断和治疗,颇不相符。

再者血压低是西医病名,与中医联系不大。若是要以中医法来治疗血压低,肯定得结合脉象与症状来做整体调整。目前并没有血压低的特效药。

血压低亦有其标准,得查明是生理性还是病理性,若是生理性,实在没有“治疗”的必要。

提问中的所谓“好多了”,是指血压恢复正常?还是本来身体的不舒服感舒缓?下次不妨在提问中列明。至于血压的调整,更注重的是“稳定性”,一时的改变也证明不了什么。

问药

陈文恬/脊髓型颈椎病别乱“扳”

问:颈椎病到底是一种什么样的疾病呢?是不是找中医推拿就可以了?

答:颈椎病称“颈椎症候群”,中医学又称为“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等,中医学认为本病因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养;或久坐耗气、劳损筋肉;或感受外邪、客于经脉,或扭挫损伤、气血瘀滞,经脉痹阻不通所致。现代医学认为此病是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列症候群,按受压部位的不同分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等。

1. 颈型颈椎病是最轻的一种颈椎病,也是颈椎病的最初表现,症状可见一侧或两侧颈项部、肩部、头部疼痛不适,颈项活动不利,颈项局部周围肌肉痉挛或压痛。

2. 神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的,是由于神经受到压迫引起,发病表现为肩、臂、手、手指放射疼痛、麻木感,颈项局部亦可出现放电感、痛如刀割、火灼、压痛等,并可因头项转动、手臂活动、咳嗽等因素使疼痛加剧。

问药

天气反复无常 忽冷忽热该如何防病?

问:马来西亚最近的天气很反常,早上大大的太阳,下午就狂风暴雨的,弄到人闷闷的,在这样的天气,应该怎么进补呢?

答:除了面对阴晴不定的气候变化外,我们经常进出冷气房间也会面对的温度骤变,一冷一热的急速温差变化,会影响到人体的神经和内分泌系统,这两大系统是免疫系统的主要调控因子。过去研究中发现,当遇到急速的温度变化时,后天免疫性会因此受到牵连而下降,使人更容易遭受感染而生病。然而,这和个人体质、身体状况当然也有密切的关系。

从食品与营养的角度,没有缺又何需补,对于坊间流传的补药食疗,若非由中医依个人体质对症下药而开立,则未必人人适合。要让身体更加强壮,与其考虑如何进补,建议多注重适量且均衡的饮食,帮助强化自身的免疫力。

问药

麻黄硷受管制 原药材可售卖

问:中药麻黄是马来西亚的禁药吗?

答:疫情期间,坊间盛传不少的方子或是秘方来防疫或是自媒体流传的增强免疫力来对抗COVID-19这场世纪传染病。其中中国国家中医药管理局拟定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的“连花清瘟胶囊”及“清肺排毒汤”最为广传。而这2个复方方剂组成其一麻黄,也引起中医药业界广泛的讨论。

麻黄属麻黄科的裸子植物,一般市场上及收录在药典上有草麻黄(Ephedrasinica)、中麻黄(Ephedra intermedia)及木贼麻黄(Ephedra equisetina)。麻黄在用药历史占了很重要的角色,麻黄也广泛出现在东方及西方的医药治病系统中。根据中医经典古书的记载,麻黄具有发汗、平喘的功效。麻黄是一味常用中药,临床应用较广,明朝李时珍《本草纲目》记载“麻黄微苦而辛,性热。主治中风伤寒、头疼、温疟发表出汗、去邪热气、止咳逆上气、除寒热、破症坚积聚。”自古即用为发汗、解热、镇咳和治喘良药。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。