问：医生，你好，我今年68岁，我有些问题想请教泌尿科医生。
因为天气湿热，我的大腿内侧靠近阴囊处左上方，出现圆点斑癣，甚至有些微痛，我因为急着想要“清理”它，于是直接用消毒水来清理，再敷上一些中药以及涂一些青草油，之后就看到微痛处已消肿不再痛。
没想到这只是噩梦的开始，在这之后我的两边睾丸出现肿胀（庆幸还能小便），而且持续了两天，我有咨询朋友，他们说可能是积水造成，我担心若接下来还是没有改善，那是否会引起尿塞呢？
请问医生，我的情况是否可以服药呢？抑或必须动手术呢？谢谢医生指点，感恩不已。
医生解答：
从你所形容的情况来看，似乎是一种皮肤反应或者是过敏，仅从你的描述，恕我无法做出任何诊断，毕竟医生也无法单凭你的简单形容，在没有检验下就确诊病情，这也对患者不公平。
我的建议是你可以先前往当地的诊所，不管是政府抑或私人，让普通科医生先进行详细检查，之后医生会视情况安排你转介到皮肤科或泌尿科接受进一步治疗。
问：医生，我今年29岁，男性，去年十月尾在一次“寻欢”时被性工作者口交，一月中我开始感到发冷但没发烧，怕吹到风和冷气，感觉接近尿道口1公分的部位有不舒服感觉，尤其在每次小便后。
二月中，我去验了血和尿，医生说没问题，没有爱滋病症状，其他数据也正常，之后我再去咨询泌尿科医生，医生开了一些抗生素给我服用，为期一周。
一周后我还是有点不舒服，去看了另一位泌尿科医生，他说没出脓，没事也无须开药，至今我还感觉有异样，经常感觉身体发冷不舒服，我曾去见中医，他说我的肾有点弱，最近胃口不好，已经连续几天吃东西会想吐，胸口有些闷和心脏部位有时会绞痛几秒钟。
过后我有去咨询肠胃科医生，接下来几天就好多了。
请问医生我是哪里出了问题？谢谢指点。
问：医生，我父亲今年66岁，患有前列腺肥大。想请问在柔佛新山有什么医院可以进行激光手术呢？还有手术费用大概是多少呢？谢谢医生。
医生解答：
你好，据我所知，在柔佛新山有2所私人医院的泌尿科医生可进行前列腺增生的激光手术，你可前往咨询医院查询更多相关细节。激光前列腺气化术共分为两种，包括铥激光（ThuLEP）与绿激光（GreenLight PVP），只要在专科医生负责下，两者都属于安全及良好的治疗方案。
至于你提及的费用，估计是2万至3万令吉左右，须视手术情况而定，当然若有其他医疗需要，费用也会有所不同。
问：医生，我今年40岁，在今年2月时发现自己不举。但我没有尿频，没有抽烟和喝酒。我朋友叫我试玛卡（maca），请问玛卡会对身体有害吗？还是请问医生有什么建议?
医生解答：
这确实是一个非常有趣的问题。我自己也很想知道它是否有效。玛卡是安第斯山脉的一种十字花科植物，在秘鲁被安第斯人种植和使用已有1300年至2000年的历史，一般上用于进食或药物，从20世纪90年代末开始，它已发展成为中国的一种重要草药，并在那里广泛种植，而且据报道，从它所提取的成分可以改善性功能。
根据一篇发表于2010年的报告，当中有4项随机对照试验，其中两项试验表明玛卡对更年期女性及成年男性的性功能障碍及性欲有积极作用，另外两项试验则没有显示任何效果，因此报告结论“玛卡可改善性功能的有效证据不足”。
不过要强调的是，从这次的研究中，不管是试验对象抑或相关研究方法等都非常有限，因此无法得出确切结论，更严谨及更多的研究有其必要。
总的来说，截至今日仍没有强而有力证据可说明玛卡对性功能尤其是勃起障碍等有效。
问：医生，请问正处于青春期的少男，若是有梦遗的现象，需要持续多久才能恢复正常呢？
医生解答：
首先必须要说明，关于梦遗的研究并不多，而且数据也经常被忽视，这是因为很多时候男性或青少年梦遗时是在不清醒状况，而其他人则认为是夜间失禁有关。
根据一些报告，大约80%的男性都曾有梦遗的经历，有15%的青少年把梦遗视为第一次射精，一名15岁大的少年大约每3周就会有一次梦遗，惟随着年龄的增长，次数会逐渐下降。
梦遗的次数下降与性生活或自慰次数有关，此外男性的荷尔蒙水平即睾丸激素亦是重要因素，一般上当一个人到了40岁就不会有梦遗，然而对于性生活不活跃的男性，每3个月会有梦遗是正常的。
问：我的父亲今年66岁，最近身上常常散发出一股尿臊味。我曾问他是否漏尿，他说没有，每一次邀他出门，他都会问清楚地方，尤其是厕所位置。那时我不以为意，以为人老了，总爱跑厕所。
直至有一次我们共车回家，由于大塞车，他在车内显得很不自在，后来到家了，他立即冲去厕所，我才从他背后看到，他的裤子湿湿的，鼻子突然好酸，想哭。
我相信父亲是因为大男人主义，即使有尿失禁问题，也不敢说出来。我想知道，人老了，就一定会尿失禁吗？如果不理会，会造成什么问题？
医生解答：
男性长者一般会因为荷尔蒙的失调造成前列腺肿大，而导致患上满溢性尿失禁和急迫性尿失禁。而女性除了较常患有应力性尿失禁，女性长者也可能因为更年期后雌激素分泌量下滑，造成尿道外口萎缩和狭窄（meatal stenosis），最终导致患上满溢性尿失禁和急迫性尿失禁。遗憾的是，这两个造成尿失禁的风险因素都是难以避免和预防。
问：我是一名女性，是一名市场销售人员，常常要外出见客。这些年来，我动不动就要跑厕所，尤其是喝了咖啡及茶后，情况更加明显。有好几次，我因为来不及上厕所，而在客户面前尿湿裤子，当时真的很尴尬，很想找洞钻。我因此变得自卑，没有信心，业绩一落千丈。
医生，请问我到底发生了什么事？有得治疗吗？
医生解答：
根据妳提供的资料，你可能患上膀胱过动症，它是一种急迫性尿失禁。膀胱过动症是指膀胱的过度敏感和收缩。膀胱的功能是储存尿液，一般人的膀胱可储存400毫升的尿液，而当尿液储尿量达到150毫升时，人才会开始有尿意，但膀胱过动症患者的膀胱储尿量一达到30毫升或50毫升，就会感觉有尿意。
膀胱过动普遍由长期喜爱喝咖啡、茶、碳酸饮料、酒精等这类刺激膀胱的饮料所造成。患者应该少喝这类饮料。此外，可以导致膀胱过动的原因还包括膀胱出口阻塞以及控制膀胱的神经线受损。
膀胱过动可使用口服药物治疗，即抗胆硷药物（anticholinergic）和β-3肾上腺受体促效剂（β-3 agonist）。
问：医生，我今年39岁，于两年前生下第三胎后（每胎均自然产），就一直面对漏尿的问题。有时只要打个喷嚏或咳嗽，尿就会漏出来，所以我一天到晚都要穿卫生护垫，以免尿湿裤子。有时因为不方便换护垫，身体就会传出尿臊味，这在设有冷气的办公室内特别明显。现在同事们都不大要靠近我，还取笑我是“尿尿公主”。
Q1：请问这种漏尿情况属于尿失禁吗？
Q2：为什么会有尿失禁？
Q3：漏尿还会引发什么问题？
医生解答：
尿失禁基本上指的是不自主的、无意识控制的漏尿。它可大致分为以下4种常见类型：
不同的尿失禁类型由不同的原因所造成：
医生，请问正处于青春期的少男，若是有梦遗的现象，需要持续多久才能恢复正常呢？
医生解答：
根据研究，一名15岁少年每3周会经历一次梦遗，但随着年龄的增长，梦遗的次数会出现明显下降，当然决定梦遗次数的因素也包括性交次数及自慰，另一个重要因素是雄性激素及睾丸激素的水平。在正常情况下，一名40岁的男性就不会有梦遗的困扰，不过这也会有例外，当一名男性的性生活并不活跃，每3个月亦可能会出现一次梦遗。
其实梦遗的频率变化很大再加上报道不多，以致缺乏统计数据，其中一部分原因是很多男性或青少年是在没有被唤醒的状态下，出现梦遗状况，也因此一些人甚至把它与夜间尿失禁有关，误以为是夜尿造成。据一项针对80名男性的研究显示，大约有15%的青少年会把梦遗看为第一次射精的经历。
珠丽雅是一位照顾了尿失禁母亲4年的女儿。她母亲在2014年开始有尿失禁问题，但她与其他手足都没有察觉，导致母亲需要更长的时间来治疗。她表示，她是在半年后才发现母亲有尿失禁问题，经常尿湿裤子，家里也经常飘出尿味，但母亲却始终不愿就医，因此他们带母亲出门时都需要準备好衣服替换。
“我曾建议母亲搬来跟我一起住，方便我照顾她，但她怕麻烦我们，也觉得可以自理，所以一直不愿意。在无法之下我只好每天下班回去帮她清理，让她明白自己的问题所在。一年之后，她终于愿意搬来跟我同住，我特地应她的要求，装修了房间，让她方便上厕所。”
“虽然如此，但母亲还是坚持不要见医生，也不要用纸尿裤，所以还是每天早晚都要抹地，才能消除家里的尿味。母亲坚持了相当长的一段时间后，最终接受我们的建议，使用纸尿裤，也愿意接受治疗，才解决了尿失禁问题，现在甚至可以出门去旅行。”
每个人在婴儿阶段，使用尿布或纸尿片是理所当然的事，但活到老年时要使用纸尿裤，却觉得是非常难为情或沮丧，而不愿意面对失禁问题及寻求治疗，使到失禁问题日益严重，甚至设法对孩子隐瞒病情。
