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吴哲东 / 白内障术后3年视线模糊 或人工晶体“肮脏”激光5分钟可清除

问:我妈妈今年79 岁,3年前先后割了双眼的膜,但最近觉得视线有点不清楚,她有老花和一些闪光,她也有戴眼镜。

Q1:请问膜割了过后还会再生吗?
Q2:她的视线受影响是否是当时置入的镜片不能用了?



医生解答:

眼睛割了膜放了镜片(即白内障手术)在若干年后出现视线觉得比较不清楚,最常见的原因是镜片后面有些细胞及蛋白质增生,造成后囊混浊(posterior capsular opacity),这样一来本来看得清楚的视线,就会变得像没有清洗干净的玻璃,有雾蒙蒙的视觉,所以才会给人一种白内障又生回来的感觉。

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服药后眼皮仍跳动 可考虑注射肉毒杆菌

问:我今年56岁,女性,患有飞蚊症、白内障和接近10年的严重青光眼,此外我也长期失眠。

4年前我的左眼皮(上下眼皮)开始有轻微跳动,一直到去年跳动次数逐日增加,脸部肌肉也抽动,左嘴角下垂,嘴巴不对称,嚼食物时眼皮也抽动。

去年6月我去见脑神经科医生,医生给我吃氯硝西泮(clonazepam)每晚半粒,服药后眼皮跳动时好时坏,医生有建议我注射肉毒杆菌毒素(botox),医生告知注射并不能断根,只能维持3个月。

基于这原因,我也没有接受医生的建议,在近期复诊时医生再加多一种药即苯海索(benzhexol)早上半粒,在吃了此药接近3个星期了,眼皮跳动还是没有改善。

请问医生,我这种情况,该怎么办?

 

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吴哲东 / 戴错口罩或引发干眼症 金属条固定鼻樑减不适

问:我今年30岁,由于行动管制令(MCO)期间居家作业,长时间对着电脑,眼睛一直都很不舒服,再加上新年前大扫除,不晓得是否因擦拭油烟机时灰尘入眼,因此除了眼睛不舒服之外,更有刺眼的症状。

之后我有上网查询,发现我的症状或可能是电脑视力症候群(computer vision syndrome)及睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction),于是我就前往药剂行购买了几种眼睛润滑剂,同时有为眼睛热敷,根据药剂行的职员介绍,我选了一款没有防腐剂的润滑剂,因为之前曾看过文章提及,没有防腐剂的眼睛润滑剂对眼睛比较好。

我曾去医院检查眼睛,医生告知有干眼症,开给我两个月的眼睛润滑剂,说无须再去复诊了。

以下是我的一些疑问:
Q1:请问一旦被医生诊断有干眼症,是否必须长期用人造泪液或眼睛润滑剂呢?还是没有症状了就不必呢?
Q2:之前我上网搜查时,发现挺多的资讯都说若是干眼症的话必须长期使用,但亦有一些说不必,到底哪个是真哪个是假呢?
Q3:长期使用眼睛润滑剂是否会对眼睛造成影响呢?
Q4:我在药剂行购买的眼睛润滑剂与医生开的是否有不同呢?

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眼睛也会感染结核菌 后葡萄膜炎最常见 严重可失明

问:吴医生,你好,我有个眼睛的问题想请教你。我的表哥是一名工程师,经常到建筑工地观察工程进展,早前他在驾车时感觉眼睛一阵剧痛,眼睛也出现红肿,之后前往医院接受检验。起初以为只是一般红眼,但在使用不同眼药水后,红肿仍不消退,最后前往眼科中心检验被告知是眼结核。

Q1:请问医生,什么是眼结核呢?有哪些症状?马来西亚这类情况多吗?
Q2:是否有危险呢?该如何治疗呢?

谢谢医生指点。

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呕吐 紧张 头晕 失眠 非飞蚊症所致 吁挂精神科

问:医生,我很辛苦,我有飞蚊症好久了,最近工作压力非常大,突然发现晚上闭上眼睛就会有液体漂浮的状态出现,很辛苦,好几天了,眼睛一闭,症状就来,一直无法入睡,状况发生时还会有呕吐、心跳加速、紧张、害怕、恐惧等症状,最近还觉得头晕,很多晚没有睡觉了。

我很辛苦,很痛苦想自杀,为什么?也一直觉得忧郁,无法释放,不知道什么原因我的问题特多,亲戚朋友都没有完全理解我,也排斥我,无视我。我一个人承受不到这么多了,我快受不了,够了,我快崩溃了。

医生解答:

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黑点网状物遮眼或为星状玻璃体症


问:医生,我今年61岁,女性,最近感觉到右眼被很多黑点网状物遮住,左眼也有少许之前我去看了眼科医生,医生说我有远视和老花,而黑点网状物是胆固醇造成的,但不要紧,也无需动手术。请问这是什么状况呢?这是否表示我体内的胆固醇有过高?我会中风吗?

吴哲东医生眼科解答:这可能是眼睛里玻璃体退化(asteroid hyalosis,星状玻璃体症),只要没有对日常生活造成影响,就可以不需要手术处理。虽然是胆固醇造成,但这不意味着体内的胆固醇一定过高,但可以验血来诊断。这种情况不会引发中风,只要不吃太多油腻的食物即可。

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恶性飞蚊症可致瞎 轻则激光 重则玻璃体手术

医生,我现年57岁,眼睛常会看到闪电光,感觉很烦,之前我曾看了眼专科,也没做什么,只是被告知这是飞蚊症,属老化迹象,医生好像说无药可医,而它造成我的眼睛很不舒服。

Q1:请教你有何办法能帮到我?
A1:你看到的飞蚊症经过眼科医生检查后,应该是属于良性飞蚊症。飞蚊症大多是因为眼里玻璃体退化所引起,您看到的闪光是因为玻璃体退化收缩,加上玻璃体随着眼球转动,触碰到视网膜所造成的。

视网膜没有触觉,只有光觉,所以当视网膜被玻璃体触碰或拉扯时,我们会以为有光。要注意的是,7%的视网膜会因为玻璃体退化而被拉破,形成恶性的飞蚊症,恶性飞蚊症严重可能因视网膜脱落而致瞎。
你可以做以下这3件事:

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眼睛痒勿大力揉 或缺油性干眼症作祟

医生,我有干眼症、白内障和黄斑部网膜分离症(Foveal Retinoschisis),目前我有吃类固醇Prednisolone和羟氯喹(Hydroxychloroquine),同时每天有滴人造眼泪。
以下是我的问题:

Q1:我常听说不可揉眼睛,但我经常眼睛痒,难以忍耐,请问眼睛痒时该怎么办?有时眼睛痛是意味着什么呢?

A1:不要大力揉眼睛是因为揉眼睛会造成眼角膜变形(特别是小孩)。眼角膜(Cornea)会从像足球般的圆形,变成像橄榄球般的椭圆形,就是所谓的散光。

大力揉眼睛也会造成眼里玻璃晶体提早退化脱离(Vitreous Detachment),会有视网膜脱落的风险,很大可能你是患上缺油性的干眼症。我们眼皮的其中一个功能是释出一层油脂,形成眼泪的最表层,保护着我们的眼睛。一些人因为眼皮有细菌感染(Blepharitis)轻微发炎,造成眼皮的油孔阻塞。当眼睛缺乏油脂层时,就会有眼睛痒,感觉眼睛有沙粒和视力时好时坏的症状。

当你眼睛痒时,最好是用比较针对性的眼药水,缺油性的干眼症一般比较难彻底治疗。医生们都会用逐步加强治疗法(Step Up Method)来减少患者的这症状。




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