曾：泌尿外科顾问曾文歆医生
刘：刘育志医生

曾：请问什么是前列腺癌的荷尔蒙治疗？
刘：前列腺癌会长起来的原因，大部分都是男性荷尔蒙去刺激它，它就会越来越大，所以在前列腺癌的部分，我们就可以使用荷尔蒙治疗，可以去抑制男性荷尔蒙，让肿瘤不会再继续一直不断的生长，然后进而达到治疗的效果。

刘：请问前列腺癌荷尔蒙治疗的种类有哪些？
曾：药物有分两种，第一种可以抑制我们脑下垂体和下视丘分泌，可以抑制睾丸的荷尔蒙生长，第二种就是我们可以直接抑制在荷尔蒙的受体上面，让它的肿瘤不会再持续生长。

刘：请问荷尔蒙治疗会如何进行？
曾：我们就是用打针的方式去做治疗，在比较初期的前列腺癌的病人，我们一般会试1到2年左右，假如PSA降得够好，你的肿瘤也看起来已经控制住了，就会先停药试试看。在第三期的病人，可能就会尝试使用2年到3年左右，控制得好就一样可以先停止药物，在一些比较末期的病人身上，荷尔蒙就要一直持续的注射。

问：我的丈夫35岁，性爱勃起到一半就软下来。平均一个月四五次性行为，只有一两次射精和成功完事。

我建议他看医生，但他不愿意，认为这是压力所以不能专注。

Q1: 请问这是阳痿吗？如果置之不理，情况会不会恶化？
Q2: 我们计划二胎，可是这样的情况，该如何是好？
Q2: 应该从哪里下手？先去看妇科还是泌尿科？

谢谢。

医生解答：

听起来你的丈夫可能患有勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED），即无法达到或维持足够的勃起以达到满意的性表现。

问：医生你好。我今年45岁，最近几个月进行性行为时，可以勃起和射精，但是却没有快感。

Q1: 请问这是年纪大和必然发生的问题吗？还是有哪些疾病所致？
Q2: 我也开始出现脱发迹象，也是因为更年期吗？
Q3: 该如何改善？

谢谢你的解答。

医生解答：

问：阴茎有些干燥脱皮，几个月发作1次，大概1周左右慢慢痊愈。

Q1: 请问这是什么问题？
Q2: 每次复发时，我都不敢进行性行为和自慰，担心皮裂和感染，只用一点点润肤膏涂在周边。请问可以用哪些产品？
Q3: 请问应该看哪一个专科？

医生解答：

你所描述的症状，包括阴茎皮肤干燥和脱皮，可能是有几种情况所致，包括：

问：我今年已逾50岁，女性，2年前在一次因尿失禁求诊时，医生告知我有膀胱过动症，之后医生将我的膀胱扩大（但具体情况我不了解），尽管情况有些改善，但我还是经常去厕所，有时才一个小时就要去厕所了，这造成我很不方便，也很困扰。

请问医生，膀胱过动症是否可以根治呢？或者在改善哪些生活方式或采取食疗后可以改善呢？因为我已很烦恼了。

医生解答：

问：我今年31岁，男性，我有一些泌尿问题想要请教。我在去年10月7日疑似尿道发炎，然后膀胱痛，在10月9日看了医生，后来尿道比较好了，但是膀胱在坐着与躺着时候会一直有想尿尿的感觉，睡觉时只能脱下内裤才能睡着，排尿不会痛，但是排尿后会有些许热热的感觉。由于没有复原，因此我在10月15日又去看医生，但是坐与躺着时依然还是会有尿意（但是我知道那不是真的要排尿），两个医生都给我同样的抗生素。

由于依然没有痊愈，我10月20日就去医院看泌尿科，在医院照了X光和电脑断层扫描（CT Scan），医生说没有问题，也没有尿结石，验尿也没问题，但是在测试尿动力时不理想，最后医生说是膀胱过动，开了两种药给我，然后一个月后再去复诊。

在看了专科后首两周，我的膀胱依然会在坐与躺着时不舒服（感觉有尿意但是知道不是要排尿），依然还是要脱着内裤才能睡着，排尿后会有几分钟不舒服的感觉，但是尿意的感觉从整个膀胱集中到膀胱的中间部分，到了第三周虽然还是坐住与躺着会有点尿意的感觉但是已经很不错了。

问：医生，我今年66岁，来自雪州巴生，我目前面对一些男性困扰，希望获得医生解答及建议。

大概在2年前，我已经和太太分床睡，从那时开始就没有性生活了，不过偶尔会有自慰的习惯。

在一年前，当时我自慰射精后还是会有快感，但却发现没有精液，只是一到两滴透明液体流出来而已。

Q1：请问这是身体出了什么毛病吗？抑或是步入更年期的症状呢？
Q2：如果是有事，那应该接受什么治疗呢？

医生解答：

在过去，男性射精后发现没有精液的提问并不多，但如今医生发现越来越多人谈及此事，不过必须注意的是，这类情况不太可能与任何潜伏的癌症有关，因此患者无须为此感到沮丧或恐慌，但如果是想要传宗接代的年轻小伙子就必须注意，因为这或许与生育能力有关，必须尽快咨询医生特别是泌尿科医生，以找出病因及解决方法。

医句话：
大多数人因疫情被困家中，看似十分空闲，但这未必只会令行房次数增加。即便无事可做，大多人仍得烦恼经济来源，心情不一定愉悦，再加上夫妻长时间相处所产生的沟通问题，都会令行房欲望减低，一些男性更可能因心理压力而“提不起劲”或表现不佳。

问：医生，你好，我今年68岁，我有些问题想请教泌尿科医生。

因为天气湿热，我的大腿内侧靠近阴囊处左上方，出现圆点斑癣，甚至有些微痛，我因为急着想要“清理”它，于是直接用消毒水来清理，再敷上一些中药以及涂一些青草油，之后就看到微痛处已消肿不再痛。

没想到这只是噩梦的开始，在这之后我的两边睾丸出现肿胀（庆幸还能小便），而且持续了两天，我有咨询朋友，他们说可能是积水造成，我担心若接下来还是没有改善，那是否会引起尿塞呢？

请问医生，我的情况是否可以服药呢？抑或必须动手术呢？谢谢医生指点，感恩不已。

医生解答：

从你所形容的情况来看，似乎是一种皮肤反应或者是过敏，仅从你的描述，恕我无法做出任何诊断，毕竟医生也无法单凭你的简单形容，在没有检验下就确诊病情，这也对患者不公平。

我的建议是你可以先前往当地的诊所，不管是政府抑或私人，让普通科医生先进行详细检查，之后医生会视情况安排你转介到皮肤科或泌尿科接受进一步治疗。

案例：
李妈妈一打开房门就看到小明躺在床上，起初还以为他是在睡觉，可是却发现手机荧幕隔着被单在发亮，怀疑有诈一拉开被单却发现他是在自慰，小明一脸茫然看着妈妈，看着儿子无辜的眼神，李妈妈也骂不出口了。

原来在3个月前，小明用手机浏览网站时，不慎堕入一个色情网站，从此就对性爱影讯上瘾，经常趁父母不注意就说要睡觉，其实却是躲在被窝中自慰。在获悉真相后，李妈妈带小明前往咨询医生，希望了解到底自慰是否对健康有害。