专题

疫情塞爆加护病房 加一张床就这么难吗?

医句话:

在COVID-19疫情日益严重下,我国加护病房(ICU)是否会出现满载的那一天呢?没人知道,但若是出现这一天的话,意味着将是人间炼狱之时,要避免出现这一天,人人都必须严格遵守行管令及SOP,早日接种疫苗,大马才有望战胜疫情。

“翻看最近我国卫生总监丹斯里诺希山的汇报,除了确诊人数以及死亡人数节节上升,还有一项数据也是触目惊心的,那就是目前在加护病房(ICU)抢救的人数以及必须使用呼吸器的人数,截至5月21日,因COVID-19重症而必须在加护病房的患者已达到500余人,其中需要用上呼吸器的患者也达300人以上。

先了解下我国的加护病房的一些数据,根据报导全国多个州属比如雪州、吉隆坡、槟城、砂拉越、吉打和霹雳的COVID-19加护病房的床位使用率已经超过80%,一些医院的加护病房使用率已经达到了100%,而诺希山在5月17日透露,全国78间政府医院和教学医院,共有1388张加护病床,当中850张是预留给COVID-19的重症患者。

专题

癌患应施打COVID-19疫苗 高剂量化疗者 宜推迟至少3个月

医句话:

我们知道在世界各国,已经有超过13亿剂的疫苗接种,当中也包括了癌患,所有的数据显示接种疫苗对绝大多数人,包括癌患都是安全且有效的。
 

“COVID-19疫苗对癌患是很安全的,且不论你是过去式或现在式的癌患,大多数都应该接种疫苗。

癌患本来就是高危群,他们比其他人有着更高的风险染上COVID-19。根据外国(包括中国、美国、意大利和英国等国家)的数据,癌患尤其是末期、血癌、肺癌或者同时拥有其他慢性疾病,例如糖尿病、高血压或高血脂等,由于他们的免疫力相对较低,一旦患上COVID-19,病情往往都是严重的,甚至致命。

欧美数据显示,一般人患上COVID-19的致死率是2%至3%,而癌患的死亡率则高达15%至30%。这个比率非常高,所以我呼吁每一个人都应该接种疫苗,尤其是癌患、他们的照护者或者家人。

非活性疫苗 安全性高

专题

伊维菌素可防治COVID-19?欠大型研究数据 贸然用恐引灾难

医句话:

面对COVID-19疫情肆虐之际,人人都盼望早日出现一种可预防及治疗的药物,也因此在一个小型研究中发现伊维菌素(ivermectin)有抑制病毒的实验消息传开后,火速成为抗疫焦点,但实情是仍缺乏可靠的数据来证明这种多用于治疗动物寄生虫的药物,用在人体的可靠性,这也是至今卫生部仍未批准它用在人体的最大理由。

“当大马卫生总监丹斯里诺希山于日前发出文告,劝请国人不要擅自使用抗寄生虫的伊维菌素(ivermectin)来预防和治疗COVID-19,并且强调此药并没有在隶属卫生部国家药剂监管机构(NPRA)旗下的药品监管局(DCA或PBKD)注册以供人类使用,也瞬间带红了伊维菌素,但其实它的历史并不短,从研发至开始运用已有30余年之久,不过更多是用于在治疗动物而非人类。

专题

连续葡萄糖监测仪 皮下植入 每5至15分钟测1次

医句话:
传统的自我血糖监测需要指尖采血,再用血糖检测仪检验血糖水平的高低,只能检测出单一时间点的血糖水平,无法发现血糖变异性。

连续葡萄糖监测能够每5至15分钟自动测量一次,对糖尿病的管理有许多益处,譬如检测出未察觉的低血糖或高血糖症、血糖处于目标范围内时间、血糖变异性,帮助改善了患者的血糖控制。

专题

打了疫苗为何还会染疫?须打满剂量 接种至少12天才有效

医句话:

接种疫苗却出现感染是近期常被谈及的课题之一,而随着早前一名已接种两剂疫苗的美国印度裔医生在印度去世,更叫人对疫苗的有效性感到困扰,因此厘清对疫苗的误区,包括它发挥功效的时间落差、如何形成真正意义的群体免疫等,将促使更多人了解到疫苗在这场人与病毒的交战中所扮演的角色。

“从COVID-19肆虐全球以来,人类与病毒的交战就从未停止过,无奈的是面对这个不知名的对手,人类是节节败退,截至目前全球感染人数已逾1亿5000万人,死亡人数更突破324万人,而早在这场战役的开始后,人类的希望就全系在疫苗的身上,庆幸的是疫苗研发最终以超车方式顺利完成测试阶段,并紧急投入使用中,可是尾随其后的问题就是接种疫苗就不会再感染病毒吗?答案是非也。

近期有两名已接种疫苗,却先后出事的人物,第一人是美国印度裔传染病专家卡皮拉医生(Rajendra Kapila),另一人则是来自台湾的一名30余岁的男性机师,根据美国当地新闻报导,卡皮拉医生之前已经完成接种两剂疫苗,之后回到印度照顾岳父时不幸去世,一度有传是死于COVID-19,但死因仍在调查中,至于台湾机师则是在接种第一剂疫苗后出现确诊症状。

专题

糖肾友患牙周炎 心疾死亡率增16%


医句话:
许多糖尿病患合并其他慢性疾病,譬如高血压、高胆固醇以及过重或肥胖等,因此在管理病情时也需考虑个别情况。在控制血糖的同时,降低心血管疾病也非常重要,其中SGLT-2抑制剂和GLP-1受体促效剂是优先用药选择。至于与糖尿病相互影响的牙周病,由于影响胰岛素抵抗和血糖控制恶化,因此也不该忽略口腔护理。

 

专题

捐血不利健康? 错!定期捐降心脏病癌症风险

医句话:

对捐血者而言,捐血是一个神圣的使命,但与此同时,筛检血液、为血液进行分类及保存血液,甚至是追踪血液从捐血者体内到输入另一人体内等亦是一项艰钜任务,而在血库中心任职的医护人员包括输血医学科医生所肩负的责任一点不亚于其他专科医生。

“在英文解释中,捐血亦被唤作‘血管到血管’(from vein to vein),这很生动地讲解了捐血的整个过程,即由一名健康的人士把血液捐出,然后将其存放在血库中由医疗单位保管,之后当有人需要输血时就能派上用场,而整个过程从开始到结束的参与者就是输血医学科医生。

血液是人类运输氧气、养分、水分的重要系统,一个成年人的血液就占了其体重的1/13,大约是5公升,而血液由血浆及血细胞(红血球、白血球及血小板)所组成,它们肩负的功能都不同。

专题

疫情蔓延血库告急 吁挽袖救人 捐血不增染疫风险

医句话:

在过去一谈及血液管理,很多人只想到抽血、验血等,而更进一步就是与血液有关的疾病,比如贫血或血癌等,但其实捐血及输血亦属于血液管理的专科之一,但由于它属于血液管理中的幕后英雄,因此甚少被关注,通常只有在血库库存不足时才会引起公众的关注。

“输血医学科(transfusion medicine)是西医学科中相当冷门的专科,它的前身是附属在血液科(hematology)中,2006年后才正式有第一批专科医生,但截至目前全国只有大约65名医生,因此输血医学科的医生可说是少数一群,几乎全部都在政府医院服务,特别是医院的血库中心。

专题

勿忘检查糖友足部 及早发现足畸形 降足溃疡率达85%

医句话:
在我国的医疗体系中,每一个医疗服务人员都是如此的忙碌,以致我们经常忘了应该检查糖尿病患的足部。研究指出,及早发现足部畸形并提供治疗可将足部溃疡的发生率降低44%至85%。

检查糖尿病患的足部是我国每一位医疗服务提供者共有的责任,而在检查病人的足部时,医生必须提供360度全面且彻底的检查,不能只是远观,而必须认真、仔细、有耐心的“欣赏”病人足部的每一处,就像女性早上起来细细观察镜中的自己模样一样。




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