医句话：
逾80%的大马COVID-19死亡病例存在至少1种的潜在健康问题，包括高达70%患有糖尿病、过半患有高血压，23.4%患有心脏病。当一个人患有慢性病而又感染了COVID-19，死亡的几率更高。一项对中国武汉火神山收治的所有COVID-19患者的回顾性观察研究发现，高血压患者的生存率低于非高血压患者。因此，慢性病患者是有双重危险（double jeopardy）的，在这特殊时期，他们除了可能死于并发症，在染疫后病情严重甚至危及性命的几率更高。
“过去20年以来，心脏病、中风、癌症、慢性呼吸疾病、慢性肾病、阿兹海默症和糖尿病等非传染性疾病（NCDs），是世界上最主要的死因。我们也清楚地知道，就主要死因而言，始终排名第一的是心血管疾病。大马也有一样的状况，心血管疾病也一直是国人的‘头号杀手’。
医句话：
我们应该学习如何与这种病毒和谐共存，遵循标准作业程序，并在我们的日常工作中应用保卫-防护-攻击（Guard-Protect-Attack）概念，如果每个人都在当中发挥作用，我们将有机会恢复正常的生活。
“我最近参加了在巴生县卫生局行动室的一项COVID-19志愿工作，我的职责是致电阳性（positive）个案，并根据卫生部的指南，以确定是否需要让个案居家隔离、送院治疗或放行。
在一般情况下，大过1岁和小于60岁的个案，如果无症状和共病，他们将被安排进行居家隔离。但是，该如何保护检测结果为阴性，但与个案生活在同一个家庭中的人士，是一项值得关注的课题。而作为一般居家隔离指南，常见的标准作业程序（SOP）为在家戴口罩、独立房间和厕所、经常洗手和戴手套。
在一个挺有意思的案例中，尽管遵循上述指南，一名女性在照顾母亲后还是不幸染疫。她的母亲被检测为阳性，并被居家隔离，而其他家庭成员（包括父亲，两个兄弟和她自己）的第一次检测为阴性。
医句话：
每当一谈及肾脏疾病或肾脏功能不正常时，很多人第一个念头就是想到慢性肾病（CKD），殊不知急性肾损伤（AKI）也会引发肾脏功能异常，与CKD近乎无可逆转的情况相比，只要能及早发现AKI的存在并及时治疗，恢复肾脏功能的几率可达90%，同时日后也不会有长期影响，因此有必要了解AKI与CKD之间的差异，并做到早发现早治疗无后患，而这也是肾脏科医生努力的使命之一。
“从医学文献及历史演进来看，急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）的早期医学名词为急性肾衰竭（acute renal failure），但近10多年它已重新命名为急性肾损伤，这是因为前者给人的感觉就是肾脏已经‘没救’了，但其实AKI是‘可被治疗及根治’，前提是要及早发现及治疗。
从字眼来看，急性肾损伤发生是‘突然’及‘在短时间内’，即在数天至数周内肾脏功能就出现了变化，反之慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）则是一个长期的伤害，这也是两者最大的差异。
医句话：
当一个人患有罕见病，并不意味着必须治愈才能够活下去。许多疾病如高血压、气喘和糖尿病等也没有治愈的方法，却能够通过药物控制好病情，而罕见病也是一样的。只要他们接受适当的治疗与控制良好，寿命可与一般人无异。
“目前全球已鉴定出大约8000种罕见病，约80%是基因突变或缺陷导致的遗传性疾病。不同国家对罕见病的定义各异，我国卫生部未确切为此定义。根据民主及经济事务研究中心（IDEAS）2019年公布的《大马罕见病白皮书》，建议根据患病率（即总人口中每4000人中就有不到1人受影响）定义罕见病。
医句话：
临床上，如果糖尿病患有急性冠状动脉症候群（ACS），他该选择何种治疗方式？是“通波仔”介入治疗较好呢？抑或绕道手术较好？实际上那存有许多考量因素，其中病人本身的选择便是一个重要的考量因素。
“ST段上升型心肌梗塞（STEMI）、非ST段上升型心肌梗塞（NSTEMI）及不稳定型心绞痛（UA），是急性冠状动脉症候群（ACS）的三大病症。根据美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏科学会（ESH）的建议，凡是胸痛少于12小时且其ST段持续升高，或，有新的左侧束支传导阻滞的病人，均应进行血管再灌流治疗（reperfusion therapy）。其中，通过心导管经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进行机械性血管再灌流是糖尿病患发生急性心梗的治疗选择。
如果在没有办法执行PCI或俗称通波仔的情况下（没有操刀者或手术室），则应在少于30分钟的‘到院至施打药物时间“（door to needle time）内进行血栓溶解治疗。
医句话：
有80%的糖尿病患死于动脉粥样硬化所引起的各种疾病，比如说脑中风、冠心病、周边血管疾病等，其中急性冠状动脉症候群（ACS）更是一大致命因素。动脉粥样硬化是指粥样斑块沉积在血管壁并造成动脉狭窄，而一旦斑块开始破裂脱落并形成血栓时，就成了ACS的病变基础，其中依血栓阻塞情况分成ST段上升型心梗、非ST段上升型心梗及不稳定型心绞痛。
“如今，世界各国的糖尿病病发率都不断在上升，这是一个不容忽视的问题。实际上，有80%的糖尿病患死于动脉粥样硬化（atherosclerosis）所引起的各种疾病，比如说脑中风、冠心病、周边血管疾病等，其中，急性冠状动脉症候群（Acute Coronary Syndrome，ACS）更是一大致命因素。
案例：
35岁林先生是一名会计师，但常常会闪到腰，有时候开个电脑工作，一弯腰，腰就受伤了。不仅如此，偶尔连打个喷嚏、拿个重物都会让腰受罪。他很苦恼，衷心希望新的一年，腰痛不要来。
“腰痛，对于银发族来说是司空见惯的老毛病，但是近年来，来门诊看腰痛的病人，大部分是年轻上班族，有些腰痛还反复发作。其实，腰痛已经不是银发族的专利了，腰痛已经成为现代人的‘老毛病’，且有逐渐年轻化的迹象。
引起腰痛的原因有很多种，包括腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎韧带肥大椎管狭窄 、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部的急性或慢性的外伤或劳损、腰肌劳损和僵直性脊椎炎等。
另外造成腰痛的原因， 还包括十二指肠溃疡、泌尿系统感染、肾脏结石、妇科炎症、经期紧张而导致倒流等原因。
所以，身为医生的我们，一定要追根究底的问清楚，才能下判断，这是什么原因所造成的，不是病人挂诊说腰痛，就要立刻照磁力共振造影（MRI）。
医句话：
过去20年以来，各国已成功避免了15亿人罹患疟疾和760万人死于疟疾，这是前所未有的进步，也是自本世纪初以来，全球卫生领域回报最高的投资之一。惟之前为2020年设下的全球疟疾战略技术的里程碑目标，即与2015年相比，将全球疟疾病发率和死亡率减少至少40%的进展则明显偏离了轨道。
“世界卫生组织（WHO）所发布的《2020年世界疟疾报告》是特别版报告，因为它不仅涵盖2019年全球在疟疾防控方面的最新数据、预测了2020年全球疟疾负担趋势，更回顾了常被认为是对抗疟疾的黄金年代─过去20年全球应对疟疾的关键事件与里程碑。报告也详细分析了《2016至2030年全球疟疾技术战略》在实现2020年里程碑的进展，以及关于疟疾和COVID-19的专门章节。
案例：
35岁陈小姐，父母都患有糖尿病，父亲死于肾衰竭，母亲也患上中风与心脏病。陈小姐在做体检的时候，发现自己有肥胖症，BMI高达33kg／m2，还有高血压、高胆固醇、前期糖尿病（pre diabetes）和多囊性卵巢症候群（PCOS），后者导致她月经周期紊乱，并出现男性化的毛发，这使到她很烦恼。
除了这些问题，她还伴有经常性头痛、尿酸高和胃酸过高问题，经过一连串的问诊后，医生诊断她患上了代谢症候群（metabolic syndrome），这是一种胰岛素拮抗（insulin resistance）的表现。在饮食治疗师和医生的建议下，陈小姐开始减肥，每个月减了2公斤，BMI从33减到29，6个月后月经也开始恢复正常，高血压也调至正常水平，胆固醇有所进步。不过，这场抗肥胖之役仍在持续，她希望今年健康瘦下来，扳正失调的荷尔蒙。
真实案例：
数月以来，烟不离手的50余岁A先生不时会胃痛。由于生意忙碌，他并未特别上心，偶尔抽空去见了普通科医生，服用了三四天胃药，觉得稍有改善便停药了，然而胃痛依旧反复。某天，他听闻35岁的B女士也有类似状况，起初吃了胃药能够缓解胃痛，之后却不见效了。
在拖拖拉拉半年之后，B女士到专科做检查，最终发现癌细胞已扩散至肝脏，确诊第IV期胃癌。此事吓得A先生也赶紧去做胃内窥镜检查，所幸发现是患上胃溃疡。虽然如此，胃病反复难好也相当困扰， A先生今年的新年愿望便是不再胃痛。
