吸烟，是肺部第一大害，各种肺部疾病大部份都是因为吸烟所造成，但吸烟伤害的却不只是烟民本身，身边的人才是更大受害者，不吸烟也可能因为吸入二手烟而患上各种肺疾病，其中一种就是无法治愈的慢性阻塞性肺疾病。

根据2011年全球成人烟民调查，大马的男性烟民超过43%，也即是230万人，但实际上却有760万人暴露在吸烟工作及家庭环境中，也就是吸入二手烟，无论是直接或间接，大马的慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）病例都与香烟息息相关。

■11月20日为世界慢性阻塞性肺疾病日

世界卫生组织把11月20日定为世界慢性阻塞性肺疾病日，旨在提醒大家关注慢性肺疾病问题，而戒烟又被视为减轻COPD症状的第一步。

吉隆坡呼吸治疗医药中心顾问拿督阿都拉萨慕达立医生表示，COPD是严重无法逆转或治愈的疾病，当病情持续恶化，患者连上楼梯，甚至穿衣服等日常动作都会变得非常困难。

尽管如此，他表示，只要妥善接受治疗，是可以协助患者减缓症状，减低疾病对他们的日常生活所带来的冲击，尤其是及早诊断与通过治疗减少肺功能衰退、改善症状，对患者健康是有极大帮助。

问：现在的人工作忙碌，有的人甚至会在办公桌上解决三餐；据说，在办公桌上吃饭比在厕所吃饭更肮脏，是真的吗？

答：真的，因为办公桌上的电脑在开启后，会产生静电和热量，它们会不断吸附空气里的杂质和灰尘，加上办公桌上的纸张和用品也会有碎屑、灰尘，如果在电脑的周围摆放食物，食物就会被污染。

尤其是当人体抵抗力较弱时，很容易受到细菌感染，导致生病。

根据美国亚利桑那大学的研究，办公桌上平均有1000万种来自人类双手的细菌，比厕所马桶坐板的细菌多出400倍。

因此专家建议，不要一面使用电脑，一面吃东西，沾满细菌、灰尘污染的食物会引起腹泻等消化道疾病，午饭最好出外吃，除了活动和舒展身体外，亦能释放工作压力。

同时经常清洁鼠标、键盘和桌子，保持空气流通，减少细菌滋生的机会。

档案剖析：

壮阳药西地那非（sildenafil）治不孕？

台湾一名女性反覆流产三四次，尝试使用“西地那非”之后，进行试管婴技术（IVF）治疗，针对这个案，妇产专科顾问郑宇翔特别提醒不孕的女性……

西地那非的最初研发并不是以治疗男性性功能障碍作为出发点，而是药厂在研发心血管疾病药物时，意外发现此药可让阴茎海绵体充血膨胀勃起。

若用在女性方面，可达至增加子宫的血管扩胀及血液循环，加厚内膜的功效。

西地那非助孕不适用于自然受孕，仅适用于试管婴治疗，也只对子宫内膜太薄的女性有效，属第二线疗法。若不孕的女性以为在服用此药后可自然受孕，唯恐希望落空。

子宫内膜的厚度是受两种荷尔蒙，分别是雌激素（estrogen）及黄体素（又称孕激素，progesterone）所影响。

下丘脑垂体通过促性腺激素的分泌，对卵子成长扮演着举足轻重的角色。首先，下丘脑分泌促黄体生成素释放激素（LHRH），刺激脑下垂体释放促卵泡生成激素（FSH）。

取卵后处方黄体素

早前卫生部公布了一个令国人汗颜的数据，40%的马来西亚人超重，痴肥人数达到250万，是东南亚最多胖子的国家。

随“胖子我最多”而来的后遗症，就是各种慢性疾病激增，糖尿病就是其中一种，我国的糖尿病病患已经多达260万人，比肥胖人数多出10万。

糖尿病，让我们想到的第一个关联词就是“糖”，尽管不是所有糖尿病患的病因都是摄取过量糖分，但也八九不离十。

当我们把香烟视为洪水猛兽，制定各种禁烟措施时，却忽略了另一个隐形杀手正逐步吞噬我们，那就是“糖”，没有人会把糖想像为一个杀人凶手，然而它间接引发足以致命的糖尿病，却完全没有受到任何人的谴责。

糖摄取量对慢性病影响大

正如中东及北非地区国际糖尿病联合会主席暨埃及索哈杰大学教授阿德尔阿卜杜勒所说，联合国把烟酒及饮食习惯列为慢性非传染性疾病的风险因素，却忽略了糖对慢性疾病的影响力，尤其是糖尿病。

美国睡眠研究机构Sleep to Live Institute总监欧克斯曼博士（Robert Oexman）指出，许多睡眠迷思会影响睡眠品质，以下是应对的方式。

小睡虽可让你有足够的活力撑过一天，但也不是长久之道。若你非得小睡不可，应避免在下午3点之后小睡，并将时间限制为15至20分钟，以免影响晚上的睡眠，造成恶性循环。

50岁的黄女士，是一名家庭主妇，膝下有3名孩子，她有高血压5年，也有三叉神经痛（面部神经痛），服用了20年药物。

近年来出现慢性腰痛、上背痛、腹痛，近几个月更有双侧膝盖臀部、肩部和肘部疼痛等症状。由于疼痛，导致她睡不好、眩晕、头痛、疲劳、酸麻，无法做运动，甚至连家务也无法胜任，继而得了忧郁症。过去两年，她看过普通医生、矫形外科医生、风湿病专科、神经专科、精神科，但都无法舒缓其疼痛。

她也做过很多检测，医生的各种诊断包括中风、脊柱狭窄等，也接受过各种侵入性治疗，包括注射药物到脊柱，可是依旧疼痛难当，始终找不出真正病因。

到底这是什么疼痛？

少年特发性关节炎

步入青春期的少年，可能会患上一种自身免疫性疾病，也就是“少年特发性关节炎（Juvenile Idiopathic Arthritis,简称JIA）。

这疾病可从儿童过度到青春期，我见过最小的患者只有9岁。过往的病人大都是16、7岁的青少年，但近年来病发年龄越发提早，可能是压力导致。

很多人都把眼睛问题与电子产品联想在一起，觉得是因为现代人使用电子产品太频繁而使到眼睛出问题，或者眼疾年轻化。虽然这理论并非完全不对，的确很多眼疾都是因长时间或太频密使用电子产品所导致，但也有一些眼疾是眼睛或身体内在问题所导致，与电子产品无关，那就是青光眼。

眼压高和房水的排出有关。房水由睫状肌分泌，流向后房，再经由瞳孔流至前房，最后由隅角排出进入血液循环，如果排出受阻碍，房水会累积使眼压升高而伤害视神经，这是造成青光眼的原因之一。

世界青光眼日

世界青光眼协会和世界青光眼患者协会，在2008年共同发起把3月6日定为世界青光眼日。

青光眼是导致全球成人失明的其中一个原因，是一种不可逆转的视神经病变，其病因是眼压升高及视神经血供不足使到视神经受损。由于青光眼通常不会表现出任何症状，直到之后阶段视力丧失后才会显现症状，因此它也被喻为“偷袭视线的贼”。

根据世界卫生组织2005年报告指出，青光眼是全球第二致盲眼疾，仅次于白内障，全世界有百万人深受青光眼困扰，估计到了2020年将增加至8000万人有青光眼，而青光眼也是马来西亚第二大的致盲原因。

阿中，37岁的罗里司机，右脑额叶长了一颗低度胶质瘤。

2013年对阿中来说是多灾多难的一年，首先，他接二连三遇到交通意外，正当暗自庆幸3次都是小意外、就当是破财消灾好了的时候，突然毫无预警地癫痫第一次发作，全身抽搐、四肢蜷曲、双眼往上吊，把家人吓得六神无主。

他被送入一所私立医院，医生为他做了核磁共振，发现右脑额叶长了一颗低度胶质瘤。医生给了他抗癫痫药物后，就让他回家休养。

胶质瘤（Low grade glioma）可分为4个等级，第一和第二级仅需密切观察，不急于治疗；第三和第四级则采取手术切除术和进行辅助治疗，阿中的情况属于前者，但是让他和家人忐忑不安的是在出院后，从2013年年杪至2014年5月，他的癫痫还是发作了5次。

2014年中他又去了中央医院做脑部扫描，发现肿瘤变大了，左脚也越来越乏力，记忆力有衰退的迹象，所以他决定到马大医药中心求医。

我仔细看了阿中之前做过的脑部扫描，发现肿瘤的确增大了不少，加上癫痫频密发作，有必要进一步诊断低度胶质瘤是否起了变化。于是我建议开刀，阿中想了一下就同意了。

台湾拨筋天后萧采萦说，拨筋疗法易学易操作，主张经络舒缓手法，可帮助深层精神舒缓。筋络拨筋按摩可在全身进行，刺激穴点或开穴，疏通筋结、肿胀，使血脉通畅、活络五官机能、润泽皮肤等。

“有些人会担心做拨筋深层治疗会让皮肤肿胀、皮肤变得更粗、产生皱纹，恰恰相反，它是脸部的运动，它可以让气血循环佳和雕塑脸型；在全身，则可通畅气血筋脉、远离酸痛等。”

萧采萦从事美容工作已有二十多年，由于从小身体弱，自己有地中海贫血，耳水不平衡，甲状腺亢进，常常因病痛睡不好、吃不下，让她深刻感受到，从内在健康焕发出来的光采，是任何化妆品无法取代的。

为此，她积极拜师学艺，先后跟随医学院教授、中医师、营养学权威以及多位养生专家学习，终于融合各家专长，研发出以中医理论为基础的“拨筋美容法”，帮助无数人找回属于自己的美丽与自信，“中医博大精深，让我结合美容，让其效果很好，这是老天爷给我的一个责任。”

“拨筋和刮痧的原理是相同，都是中医筋络原理，只是手法不一样。在拨筋时，也需要刮的动作，虽然拨筋不会出痧，但有刮痧的效果，所以会配搭一起操作。”

她说，拨筋之前会先刮，以活络筋脉，再来拨筋，进行深层治疗。

“很多人会问：拨筋多久才会看到效果？我可以很自信的说：马上见效。因为从我身上得到太多印证了。”