问：最近刚做眼部检查，被告知视网膜的CD /R的左右眼大小差距为0.7和0.4，验眼师建议我去做青光眼检查。不过，这种情况已持续多年，而且左右眼的CD /R差距没有变化，是不是可以继续观察？

答：人的眼睛就像一个观景窗，正常的视力除了依靠透明的眼角膜和晶状体（让光线通过）；还要视网膜（类似底片）将影像记录下来，再由视神经将视觉信号传给大脑。

我们的眼睛有1.2百万的神经纤维在眼球的后面汇集成视盘，再形成视神经。视盘中央凹陷没有神经纤维的部份叫视杯。正常的视杯和视盘的比例是0.3至0.7。而这比例是因种族而异，通常黑人的比例比较高。这个比例也应该与双眼对称，如果不对称，可能表示视神经已损坏，因此建议去做青光眼检查。

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种能引发脊柱和身体其他部位发炎，导致患者面对疼痛和不适，如果没有得到有效治疗，长期累积的炎症可以引起不可逆转的脊柱损伤，使患者面对终身疼痛，甚至残障的风险。

18年后终有更佳新药

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要影响脊柱的关节炎，长期累积的炎症可以导致患者面对不可逆转的结构性损伤，而抗肿瘤坏死因子（a nti TNF）的标准治疗延用至今已经18年，仍有40%AS患者对治疗没有反应。

如今，我国已批准选择性白介素-17A（I L-17A）人类单克隆抗体（mA b）注射剂Cosentyx（secukinumab）用于治疗AS，此药可通过选择性靶向阻断循环性IL-17细胞因子的活性，达到降低免疫系统反应并减缓AS症状，更重要的是，这项治疗的费用是抗TN F治疗的一半，提供AS患者，特别是标准治疗无反应者另一项选择。

有些人时常拿着手机如厕，然而，你也许不知道，呆在厕所刷手机的时间越长，便秘的情况就会更严重！

便秘，在大马是一项不能公开的秘密，鲜少有人公开谈起，大家都不愿与家人或另一半谈起这个难言之隐，多数人沉默面对。根据一项本地研究，约20%至25%的大马人每日默默承受便秘之苦。人们便秘的主要因素是没有摄取足够的纤维，但是便秘患者务必找出病因，及早排除便秘与大肠癌的可能性。

在医学角度上，若一个人无法在1周内排便3次就被定义为便秘，若类似情况维持两个月，则可归纳为慢性便秘。

食物进入消化道后，会与各种消化液混合成糊状，人体从中提取必要的营养素，剩余的渣滓在肠道细菌的作用下，形成大便排出体外，过程称为“肠道传输时间”（intestinal transit time）。

肠道传输时间
女性2.4天男性1.9天

肠道传输时间与等候转机时间如出一辙，整个过程越短越好。然而，面对便秘问题者，尽管脑部传输讯息“告知”是时候上厕所了，然而粪便缺乏水分，变得干燥坚硬，使当事人落得便秘的窘境。

根据世界卫生组织定义，高血压指人体在休息的状态下，经多次量度，血压高于140（上压）/90（下压）mmHg。民众可按以下轻微至严重程度区分：

正常血压：上压低于120mmHg；下压低于80mmHg

血压正常至高：上压120-139mmHg；下压80-89mmHg

血压高（轻微）：上压140-159mmHg；下压90-99mmHg

血压高（中等）：上压160-179mmHg；下压100-109mmHg

血压高（严重）：上压180mmHg或以上；下压110mmHg或以上

50岁的小宝，是一名上班族，公司福利之一就是每年给员工做体检。

可是今年体检时，验眼师说她的眼压很高，需要找眼科医生做进一步检查。之前曾经有一位同事有青光眼问题，严重影响视力，令她不敢掉以轻心，马上找眼科医生检查，证实是青光眼，于是接受治疗。

除了滴眼药水防止青光眼恶化外，她也遵照医生嘱咐，小心照顾眼睛，珍惜剩下的视力，希望这双眼睛能够陪伴她一起活到老。

青光眼，是由于视神经渐进性损伤所引起的眼部疾病，若不治疗会对视神经造成永久及无法逆转的损伤，甚至失明。

青光眼是继白内障及糖尿病病变之后，我国排名第3的失明原因，但在全球却排名第2，有440万人因青光眼而失明。

在80年代，青光眼患者的平均年龄是60至70岁，但现在已经延迟到70至80岁，加上现在人类寿命越来越长，可以预见将来会有更多人面对青光眼问题，到了2020年估计患者会增加至8000万人，当中大部份都是亚洲人，尤其是中国与印度就占据了40%。

老，并不是从哪一天开始，而是循序渐进地自然退化。如果知道自己未来将面对什么，就能及早准备、延缓退化。

眼睛 40岁：眼睛功能通常在40岁后逐年下降，不吸烟、戴太阳眼镜可保护眼睛免受强光伤害，减少白内障。

肌肉、骨骼 40岁：肌肉减少脂肪就增加，40岁是关键点，日常生活里须常做运动，才能减少肌力流失。

骨密度 35岁：骨密度则是在35岁之后以1%的速度逐年减少，尤其在更年期后下降更快，重力训练对于骨密度有大幅帮助。研究也发现，即使是简单跳跃，一天20次，也能大幅增加髋关节的骨质密度。

脑 70岁：你不会一次失去所有的心智功能，但70岁时脑部相关问题会加速恶化，建议最好维持可以刺激身心的活动。

许多女性都有下肢水肿的问题，到底为什么会水肿呢？水肿指的是在体内出现异常的液体堆积。

造成水肿有以下几种原因：

1.体质性水肿，好发于女性，病因不详，仅少部份是月经造成，通常早上无症状，下午小腿却严重水肿，晚上则有尿多的情形。

2.肝硬化会造成门脉高压，导致下肢水肿，通常水肿的发生，表示肝机能已经严重受损。

3.心脏衰竭导致无法打出足够的血量，提供身体循环与代谢所需，造成水肿，需要限制水分摄取以防水种，也降低心脏负担。

4.肾脏病因为蛋白质大量由尿中排泄，导致血中白蛋白太低，引起水肿。部份的人是肾机能衰退，无法完全排出水份及盐份所引起的。

5.服用消炎止痛剂或类固醇药，伤害到肾上腺机能，进而引发水肿。

6.淋巴阻塞导致回流受阻、组织液囤积，形成水肿。

7.微血管压力增加，如灼伤、过敏或免疫反应等，都可能造成水肿。

社会越文明，癌症的发生率就越高。城市人压力大，夫妻性生活频密度低，惟近年在大马、新加坡及日本等，前列腺癌病发率却有上升的趋势。

随着前列腺癌病发率的增高，这已成了男士们关注的疾病之一。哈佛大学曾经就3万名年龄介于71至80岁的男士展开调查，针对这些男士在20至40岁的射精频密度，然后再和前列腺癌病发率做比例。结果发现射精越多，前列腺癌发生率越少。

这与女性患乳癌有相似之处，母乳喂养可以保护乳房，降低癌发几率。乳房是一种腺体，和前列腺一样，它们的功能是分泌体液，乳房是分泌乳汁，前列腺是分泌精液。只要继续有功能就能保护腺体细胞的健康，如果功能好久没用，腺细胞就会退化，其中还有可能会癌变。

前列腺的主要功能是分泌一种乳白色液体，此液体与精子混合成为精液，协助精子射出体外，而导致前列腺病变的原因除了年龄、生活环境及压力，遗传因素和男性荷尔蒙也有可能是其因。

前列腺癌如果发现得早，可通过各种方式治疗，根治的几率也比较高，治疗方式包括手术、放疗等。

通过检查提早发现

问：看到网上有个搞笑图：一个男生用验孕棒验尿，结果验孕棒出现两条线，后来有人评论说如果真的是这样，图中的男生就该去做体检了，因为可能这人已经患上睾丸癌，是真的吗？

答：是真的。

泌尿科专科医生李永业通过电邮回复星洲日报时指出，如果一名男性使用验孕棒验尿，出现阳性反应的话，意味着睾丸有癌细胞释放出肿瘤标志物（tumour marker）。肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质，当罹患癌症时，癌细胞自身或癌细胞将刺激其他组织细胞产生某一种蛋白质，且明显增多。若发现这样的情况，切勿当作玩笑，应马上就医求诊哦！