33岁的小芳是位职业女性，大儿子今年5岁，她和先生一直很想给儿子生多一个伴，但几年来始终都没消息。朋友叫她做检查，但她认为已生过孩子，不会是身体有问题，没必要浪费钱。

最后经不起朋友游说，小芳决定找妇产科医生检查，赫然发现她有子宫内膜异位问题，导致输卵管阻塞，也是她一直无法怀第二胎的原因。

医生说可以做手术矫正，小芳担心手术有风险，但医生说是用腹腔镜手术进行，风险低复原也快。小芳与丈夫商量后决定做手术，术后一个月顺利怀孕了，夫妻俩都非常高兴，终于实现了生第二胎的心愿！

大马女性对腹腔镜手术了解不多，有些甚至不知道有这种手术。很多不孕症的病人，当她们听到要做人工受孕手术都会担心，以为还是传统的开刀手术。在讲解之后她们才明白，也坦言过去从未听过腹腔镜手术。

以子宫手术为例，若是开刀，输卵管出现粘连的机会比较高，而腹腔镜手术的机率则比较低。

腹腔镜手术属于微创手术，切口最大是10厘米，一般上只是5厘米，一周内就可以复原，甚至上班。

95%的妇科手术都可以用腹腔镜来进行，基本上每个妇产科都有这样的设备，但因为微创手术需要很好的技术与经验，时间较长，费用与开刀手术相差不多（受医药法令限制），所以一些医生都不愿意做这种手术。

大马的总人口约3170万人，巫裔约占1948万人、华裔约占664万人、印度裔大约198万人。2015年，华裔占总人口的23.4%。统计数字中，华裔人口却不断下降。

华裔人口下降的原因有很多。不过，其中一个原因是，许多华裔男女结婚多年，膝下犹虚，而他们多是患了不育症（Infertility），这是令人悲伤的事实。

本地妇产科兼不育症专科医生张兆强（Dr.Chung Chow Cheang）在接受本刊访问时表示，近年来，大马女性不育症越来越多，主要原因在于许多女性在年纪大时（超过30岁）才想生育，这时，她们已进入“生育老年期”了，而年龄太大确实是不育症的主要原因。

张兆强医生从事不育症治疗迄今约有25年，在大马试管婴儿进展史里，他可以说是先驱者之一，也曾获得“马来西亚试管婴儿之父”的称号，同时也是一名妇产科医生。

他说，数十年前的女性在18岁，就已结婚生子，那时期并没有生育问题。女性年龄和生育年龄有直接的关系。现今大部份的大马华裔女性较迟婚，即使早婚，也只想着要享受生活，二人世界三五年，过了30岁才想要生育，这很大可能引发生育问题。由于她们已错过“女性最佳生育年龄”，这也是大马女性不育的首要原因。

看医生前似乎有着道不尽的千言万语想向医生倾诉，可在见到医生时却张口结舌。一直以来医生给予大众的刻板印象就是不苟言笑，也难怪病人都不敢多问些什么。一些医生沉默寡言，见病人没主动发问，以为病人都了解了，也就没特别多做解释。结果病人回家后才惊觉对自己的病情一知半解，懊恼着怎么好像没看医生一样？看似小事一桩，却足以演变成误会的开始，铸成医病关系的裂痕。

看医生也是一门学问，是沟通艺术，医学知识与人文伦理的结合体。这涉及了“医”与“病”之间在同理上与知识上的相互认知。要让两个不同背景互不相识的个体在第一次见面时，便在认知上取得共识绝非易事。这也是“沟通技能”在医学院是其中一门必修课的原因。即便如此，我仍然得承认，并非所有医者都将所学的这门极为重要的技能化为实践。当然，这不是医者单方面的问题，沟通毕竟是双方的互动，单方面一厢情愿的唱起独角戏，终将无法达至高素质有成效的看诊。

看医生是再普遍不过的事，对于自己在踏入诊所看医生之前，所应该要知道的事又了解多少呢？又有多少人清楚自己在看医生时，该有的权益及必须知道的事？比较遗憾的是大马民众普遍上在这一块相当的欠缺敏锐度。在问诊过程中，面对病人一问三不知的窘境，有时连自己病了多久也回答不出，叫医者们情何以堪？又如何能真正帮助病人？

迷思1：捐血有助减肥？

许多人认为捐血可刺激身体消耗卡路里以制造新血，促进血液的新陈代谢，有助于减重。但是医学文献找不到相关证据证明这说法。若要达到减肥成效，捐血之余，还是要维持均衡饮食，以及适当运动。

医生指出，定期捐血人的血清铁蛋白较低，胰岛素敏感性会提高，对碳水化合物消化较快，应该有助于体重的控制。

迷思2：放血可预防中风？

美国耶鲁大学曾以55至75岁为研究对象，捐血者的体内铁蛋白降低，血液中脂质被氧化的数量和体内自由基也相应减少，从而减少附着在血管壁上的沉积物，可降低心肌梗塞及中风的发病率。

不过，民间疗法常见的手指放血，每次放血不超过10c.c.，与常见捐血每次抽血250至500c.c.的情况不同，无法降低血液中铁蛋白量。

医生表示，若想透过捐血降低中风和心肌梗塞的风险，除了良好的饮食和运动习惯，应养成定期捐血的习惯。

近年来科学家已发现，第1型和第2型糖尿病人，还会患上多种“肺脏疾病”，这是糖尿病引发的第5种并发症！虽然如此，这种现象却很少人知道！

糖尿病是慢性重症，如果患者没有改变过去不良的饮食和生活习惯，以及没严守服药规定，那么，病人迟早会患上数种最普遍的并发症（complications）。

（1）眼睛视网膜病变和溢血，导致失明。

（2）肾脏衰竭症。

（3）腿部里面神经线病变，最终患者将会被迫锯脚。

（4）心脏病发作。

近年来科学家发现，一些糖尿病人的肺脏有不正常的操作现象，因此，他们认为糖尿病人还会患上另一种并发症，即肺脏病变。虽然如此，这种现象却很少人知道。因此，科学家还在进一步研究中。

患上数种肺脏疾病

其中一项研究发现，第1型或第2型糖尿病人中，有些会出现以下多种肺脏并发症。

●8%病人会有哮喘症。

●22%病人会患上慢性阻塞性肺病（COPD）。

●54%会患上肺脏纤维化疾病。

●大多数糖尿病人，迟早会患上肺炎（pneumonia）而需住院留医。

随着社会对男性形象评价的改变，现代男人除了在意自己的外型，然而最在意的莫过于生理功能的变化。随着年龄增长，这已成为他们说不出口的无名忧虑。

男人的更年期一般上会悄悄地在50岁左右降临，比起女性在短时间内出现的身心剧变很不一样，男性更年期显然是缓慢且难以察觉的。

基本上男性不会察觉到更年期的到来，直到性功能完全不行，去做检查时才知道。

男性在年轻时候，体格健壮、皮肤结实有弹性。生殖器官的龟头颜色呈粉红色，分泌物比较多，在受到性刺激时有较多的分泌，这时候的男性对自己的性能力感到自豪且充满自信，但随着年龄增长，情况开始转变，生殖器官的分泌物也会减少。

年长后龟头的颜色显得较暗沉，甚至会出现斑点，只是这些变化是缓慢的，甚至男人本身也不自知。这时，皮肤组织会失去弹性，出现骨质疏松症，甚至脊椎形状、身高等都有变化，这些情况一般都发生在50至60岁。

年轻时男人的代谢力很高，器官功能良好。男性荷尔蒙即睾酮在发育时期分泌最高。

睾酮对一个人的生理代谢、体质、骨质、肌肉甚至是性能力都有影响，睾酮会影响我们的脑功能，所以年轻男人一般都比较有冲劲、敢作敢为、脾气也比较暴躁。

在华人传统里，有很多不成文的禁忌和忌讳，特别是因难以启齿的迷思。

针对孕期行房时精液不能射入阴道，否则可能导致宝宝瞎眼等说法，这些迷思都有必要纠正。

其实，宝宝在母体内有胎膜包住，精液是不可能直接触及胎儿。

精液其实有药性，有助于软化子宫口让产妇顺利生产，特别是已过了预产期的产妇，更被鼓励行房来催生。

精液射入阴道软化子宫，是自然催生的一种方法，不过，这并不表示它会提早让子宫口软化，除非产妇本身就有早产的现象。有早产现象及前置胎盘的产妇不能有性行为，这些都需要医生检查和诊断。

经期能否行房，理论上没问题，只是会弄脏床单和容易因为经血而引发阴道感染，因此很少人会在经期间行房。夫妻有需要的话也可以在经期前后经血量较少的时候行房。

如果经期行房后阴道或外阴受到感染，轻微感染可通过女性的洗涤液清洁，然后保持干爽就会自行痊愈，不需要看医生。除非有白带及搔痒就需要看医生。

有需要的话，女性可以在性爱前后使用洗涤液清洁，并尽量选择成份较单纯且适合自己的用品。不过，不建议太过频密使用，因为这会导致阴道的酸碱（pH）值失衡。也不建议使用有管子的洗涤方式，因为使用不当导致下体发炎。

（雪兰莪．八打灵再也28日讯）耳鼻喉及头颈部外科顾问陈永顺医生今日在星洲日报《医识力》的企划下，与超过400名读者聚集在星洲日报总社文化厅，并指导读者如何区分鼻敏感、鼻窦炎及鼻咽癌。

他透过多张图片向读者分析鼻敏感、鼻窦炎及鼻咽癌的区别，并提醒说不必过于杞人忧天，但也不要不以为意。

陈永顺透过多张图片详细的说明这三外在环境造成，如家里的蟎虫和宠物等等；病人不必过份忧虑。

他说，但若伤风打喷嚏久未痊愈，则可能是患上过敏性鼻炎，如果长期未加以理会，有可能会演变成鼻窦炎。

鼻涕有血丝或鼻咽癌症兆

值得注意的是，若鼻涕掺有血丝，就得提高警惕，因为这是鼻咽癌的症兆之一！

“鼻炎是指鼻腔内红肿及发炎，需透过内窥镜检验揪出成因。”

他说，人们普遍对流感、过敏性鼻炎及鼻窦炎的症状感到混淆，误以为伤风打喷嚏久未康复，就认定是鼻窦炎作祟，惟经过检验后，多数是过敏性鼻炎所致。许多病人找上门时自称患上鼻窦炎，但根据统计，约70%确诊为过敏性鼻炎，而非鼻窦炎。

大多数民众对中风症的了解，中风一般上是由以下3个原因造成。

1.脑动脉栓塞、

2.脑动脉破裂、

3.颈项动脉栓塞。

其实，除了这3种病因外，还有一种鲜为人知的病因：心脏疾病也会导致中风症！

我们的心脏里有4个房间：上面有2个小房间，即心房（Atrial）。下面有2个大房间，即心室（Ventricles）。

上面的右心房（Right Atrium）里面，有一组细胞，叫作“心窦结”（Sinus Nodes）。这是心脏的一个天然起搏器，每当心脏跳动一次时，心窦结就会发出一次脉冲（Impulse）。

心脏血栓流进脑

心脏病会造成中风的另一个主因，是心脏里的“血栓”阻塞住脑动脉，就会导致患者中风。

为什么心脏里会生出一粒一粒的血栓（Thombus）？原因是有一些人患上慢性心脏病，血液素质很差，就会形成血栓。不过，这只是小部份人会如此而已。

大多数人是患上“心房纤维性颤动症”（Atrial Fibrillation简称AF，俗称心脏乱跳）而导致中风。