从未或逾两年没做体检先从常见病筛查着手

袁博文 Yuen Bok Mun - 22 July 2020

问：医生，你好，我今年53岁，女性，因为COVID-19与免疫力好不好有关，身边朋友都说身体检查很重要，可是到底什么才是所谓全面的身体检查呢？尤其是针对已迈入更年期的女性？是否与一般的验血不同呢？谢谢医生指点。

医生解答：

你好，看来有不少人像你一样，在这场仍未真正结束的COVID-19病毒瘟疫中，提高了对健康的醒觉，事实上不仅只有COVOD-19病毒，其他细菌或病毒的感染风险都跟个体免疫力有关，但身体免疫力并不是一个单项指标，而是由各种比如年龄、基因等不可改变因素，以及如饮食、运动、是否有注射疫苗等的可改变因素综合考量的结果。

换言之，所谓的身体检查或简称“体检”的项目，并不能像量血压或验血糖那样，直接检验出一个数值来告诉你的免疫力有几分有多好，这一点必须先厘清。

那做身体检查是不是就没用呢？当然不是，全面的体检，理当包括个人与家族病史的查问、基本查体、一般常见疾病的筛检化验项目，并按照个体所需增减适合的其他辅助检查，目的主要在于筛检常见病，而其中有些比如糖尿病、慢性肾病、爱滋病、需服用免疫抑制剂的一些风湿或自体免疫疾病等，常被视为合并“免疫功能低下”的疾病，都可通过一般体检得到筛查，然后再依情况决定是否需深入检查或诊治。

因此所谓全面的身体检查，重点不在于从头到脚扫描（scan）到底，也不在于一次到位确诊出毛病，而在于综合考虑并衡量个别检查手段的利弊，并以常见病为先。

按照你的年龄，如果你之前从未或超过两年没做过任何体检，建议你除了可以先做一般常见病筛查的验血验尿之外，若曾有性接触史，应做子宫颈抹片（pap smear）筛查子宫颈癌（别误以为更年期了反而不必检查）。

另外如果家族近亲有乳癌病史，可考虑进行乳房影像检查，至于是否还需要增加其他检查项目，建议可咨询医生以视病史或症状再做考虑。