陈伟阳／频繁失眠头痛按摩会否有效？勿在颈椎部按压免按破血管送命

袁博文 Yuen Bok Mun - 2 March 2023

问：我是一名上班族，女性，现年42岁，未婚，在COVID-19爆发前我已不时有睡眠不好的问题，有时睡到半夜就会莫名其妙醒过来，之后就无法再入睡了，就算勉强入睡了，到了早晨醒来时一定会感到头痛不已，之后一整天的状态就会很差，而且情绪会变得很暴躁，也因此只要半夜会醒来，通常我都是不敢再睡了，以免影响接下来一整天的工作表现，当然精神也不见得很好，总之就是徘徊在不睡也不行，睡也出事的窘境，能一觉到天亮是多么奢侈的想法。

可是在COVID-19爆发后，公司允许居家作业，虽然无须一早到公司，但很多时候对上下班时间更难掌握，以致那段时间睡眠品质变得更差，在半夜醒来的次数变得更多，所以感觉那段时间的自己更加憔悴，就连白发都出来了。

好不容易等到COVID-19比较没这么严重了，公司要求全体员工回到工作岗位，可是从那时起我发觉自己的精神越来越差了，情绪很不稳定，经常会因一些小事就发脾气，特别是常常出现莫名的头痛。我有去药剂行买药来吃，但就是吃的那段时间比较好些，之后又再头痛了。

但更糟的是在之后进行体检时，还发现胆固醇指数超出正常值了（5.6 mmol/L），医生建议我开始吃药，但我不想，最后医生建议我从改善日常作息做起，并且因为我有家族病史（父亲、祖父母都有心血管疾病风险），所以更要谨慎看待。

我的疑问是：
Q1：为何我的睡眠品质会变得越来越差呢？
Q2：我的头痛问题一直都没改善，加上睡眠也不好，感觉好像没有止境，怎么办？
Q3：有人说胆固醇指数超标，会有可能出现中风，是真的吗？
Q4：我该怎么办呢？（有人建议我多做按摩，合适吗？）

医生解答：

其实很多成年男女都会面对如同你所面对的情况，于是有些人就会选择酗酒、抽烟甚至滥用毒品等极端行为，不过也有一些人会选择相对健康的解决方式，那就是运动。根据世界卫生组织（WHO）的指示，成人若能维持每周150分钟的中度身体活动，就可以让生理达到最基本的健康效果，包括睡眠，所以你可以考虑把运动纳入生活中。

再来失眠、头痛及中风是典型的三部曲，中风与慢性疾病特别是高血压是息息相关，而事实上有高血压的患者常常伴随失眠及头痛等症状，因此切不可忽略高血压这“沉默的杀手”。

从你的来信形容，你目前所面对的问题很大可能是源自失眠，而你的失眠导因应该与工作或生活压力有关。一般上面对失眠主要是成人及长者，其中长者失眠有3大主因，即想太多、压力过甚以及饱受精神疾病如忧郁症或焦虑症所影响。当然成人的失眠亦与这3大主因有关，或者是错误使用及过分使用药物，以致引发药物反效果。

除了以上的因素，肥胖特别是痴肥也是影响睡眠的元凶之一，特别是阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnoea，OSA），因为鼻塞造成睡眠时须用嘴巴呼吸，往往会造成一个人在梦中骤醒，所以若有OSA问题须尽早咨询耳鼻喉及头颈外科医生或胸腔科医生。

此外，学习纾解压力是有必要的，确实如今这个社会是高压社会，尤其是在城市地区的男女，而纾解压力可以是做一些自己有兴趣的活动，如听音乐、阅读或者看电视等，这些对纾解压力都有帮助的，当然运动也是受鼓励的方式之一。

另外，3C产品当道也造成很多人沉迷其中，并影响睡眠品质，因此我会建议在临睡前别看手机，或者对每天使用手机的时间设下限制。

以下是针对你的提问解答：

A1：通常睡眠品质差或失眠最主要的原因是压力所造成，而压力的形成则来自不同方面，可以是生活、工作或家庭等，你必须找出并纾解它。一般上只要压力获得纾解，对改善睡眠品质会有很大帮助，加油吧！

A2：你的头痛问题是来自你的失眠问题，只要能改善失眠了，相信头痛问题也能迎刃而解；再来，你来信有提及去药剂行买药治头痛，这不是一个正确的做法，因为有可能会造成药物上瘾，或出现药物反效果现象，也就是你可能须长期依赖这些药物来改善头痛，或因频密吃药造成不必要伤害。

如果只是一两次还不至于造成太大伤害，但若是长期就要注意了。我建议你先从改善睡眠品质下手吧，这会比较好。

A3：确实，胆固醇指数超标确实会提高中风几率，若你有家族病史更须提高警惕。对于胆固醇指数超标但低于6mmol/L，是可以考虑先从调整生活作息做起，若在3个月后仍没有改善，那就须考虑药物介入。再来，若是夜夜笙歌的人，以及自问无法维持足够运动量的人，提早给予药物介入也是可行的。

A4：就先从调整生活作息做起吧，维持均衡饮食、纾解压力、充足运动量就是最好的开始；至于你所提及的按摩，我借此分享一个真人真事：之前曾有一位身形娇小的女患者（40余岁），她在新春佳节期间和家人结伴前往泰南自驾游，却在享受按摩服务时出事了。

根据她形容，按摩师是女的，但力道相当强劲，起初也还好，就当作享受及放松，没想到按摩师按压到颈部时，顿时感觉很不对劲，结果突然眼前一黑，整个人晕去了。

之后被紧急送去当地医院检查及抢救，结果发现是颈部的一条血管破裂，在花了数千令吉后，当晚连夜回国前往槟城一私人医院求救，等到情况稍微好转后才转送回雪隆地区医院，最终才保住性命。

对现代人而言，通过按摩来放松身体是司空见惯的做法，但其实这类按摩亦有一点的风险，尤其是对体型娇小的女性，若是按摩师所施加的力道过大，且按压部位是在脑神经或颈椎的血管，酿意外并不出奇。

所以若要享受按摩或纾解压力，建议是务必寻找合格的按摩师，再来避免在颈椎部位进行按压，不要有越用力越痛代表越好的观念，否则可能会乐极生悲。