胃痛不一定是胃病·5错误用胃药伤身

胃糟糟、胀气、火烧心……胃药是许多人家中必备的常备用药，胃痛来袭吞上一粒就当没事。还有很多民众认为吃西药伤胃，看病时常请医师开胃药吃才安心。吃药配胃药、胃药和其他药一起吞？原来我们吃胃药，吃错了那么多年。

错误的用药方式不仅伤害自己的身体，更浪费重要的医药资源，正解民众最常见的5个NG吃胃药方式，让你正确用药。

你有错误的观念认为吃胃药能保健肠胃吗？你是否一胃痛就吃胃药呢？市售胃药大多为中和胃酸或抑制胃酸分泌，或许能暂时解决当下的痛苦，但是治标不治本。如果是经常性的胃痛，还是要到医院就诊，而不是对胃药依赖。胃食道逆流不医治非常容易致癌，胃溃疡至穿孔须紧急手术，否则引起腹膜炎后果不堪设想。除了真正的胃痛之外，胰脏炎、胆囊石等疼痛也常被误认为胃痛而延后就医。而胃药也是一种药，也是有其副作用，多吃无益。

1.看到别人胃痛就拿自己的胃药给他吃

正解：每个人适合的胃药不同，不能任意给他人药品。

最常见的胃药是制酸剂，可分为碳酸盐类与氢氧化物类，如碳酸钙、碳酸镁、碳酸氢钠与氢氧化镁、氢氧化铝等，多少仍有副作用，比如碳酸盐类的制酸剂吃了容易胀气，就像是喝碳酸饮料容易产气一样，因此常胀气的民众选择胃药时，就要避开碳酸盐类的制酸剂，而选择氢氧化物类。镁类的制酸剂则会让人拉肚子、铝类则是让人容易便秘，市面上也有镁、铝离子混和的制酸剂，抵销两者的作用。

医生开立胃药时，会依照临床症状给予适合的制酸剂，因此自己的胃药也不能任意给他人服用。举例来说，今天患者伴随便秘的症状，医生可能会开镁类的制酸剂，但是若患者朋友刚好胃痛，但体质较易拉肚子，便不适合用同样的药物，以免加重腹泻的症状。

2.每次胃痛吃胃药觉得好转，就继续吃胃药不就医

正解：胃痛持续超过1周，有问题。

许多人因为长期胃痛自行购买胃药吃，每次吃胃药稍有改善而不就医，然而吃胃药因为中和了胃酸，对胃壁不那么刺激，许多人误以为好转，但事实上并未真正治疗疾病。有病人最后拖到胃出血、体重减轻、甚至排黑便，才到医院检查发现是胃癌的不在少数。

医生呼吁，能在家自行用药的状况只有急性肠胃炎，不过急性肠胃炎未必需要用药，吃了胃药，症状会缓解，但病程不会改变，所以让肠胃休息、适时补充电解质、水分即可。过了1周还在痛，统统有问题，胃痛是身体给的警讯，有症状就要检查、就医。

3.吃胃药当保养

正解：先改善饮食与运动习惯才能治本。

许多长辈会吃健胃整肠药当作日常保养。医生认为，这些药品多半是益生菌，的确有帮助，但治标不治本。老年人饮食常不均衡，造成肠道菌落改变导致便秘，便秘也会造成菌落改变，形成恶性循环，吃这些药品当作平日保养并无不可，但仍应先从生活作息、饮食习惯开始调整，除非真的没效，才使用益生菌。

4.吃西药一定要配胃药

正解：胃药是用来减轻症状，而不是预防药物产生的胃痛。

胃肠肝胆科医生说，许多民众害怕西药伤胃，又因为大部份胃药不影响身体与其他药物吸收，医生多半会配合病患开药。然而吃胃药来预防胃痛是错误观念，搭配胃药吃药并不会对胃有保护效果，多数是心理作用。

药剂师也称，胃药是用来减轻症状，如中和胃酸的制酸剂，而不是预防药物产生的胃痛。大多数的药品不会伤胃，除了消炎止痛药、铁剂、抗生素（红霉素、四环霉素）这3类药品对部份体质的确会刺激胃黏膜，但也不能任意搭配胃药服用。

建议对于吃了药而产生不适的民众，正确做法是回去找医生讨论是否要调整药物、剂量，而不是自行购买胃药服用，因为药物之间可能有交互作用，影响吸收。例如，有病人因为胃出血需要开铁剂补充血红素，但吃了胃不舒服却没找医生处理，自己到药房拿胃药，反而影响了铁剂的吸收。

只有特殊族群如许多长辈因为关节炎需长期服用消炎止痛药（如阿斯匹灵），或曾有溃疡病史，医生会视情况开立适合的胃药，因为消炎止痛药会影响胃黏膜生长，长期使用容易有溃疡甚至胃出血的疑虑。也因此，若有轻微胃炎、胃黏膜糜烂，可以使用制酸剂来中和胃酸，降低药物对胃黏膜的攻击；但若已经造成溃疡，就要使用抗溃疡的药物如氢离子阻断剂，从源头抑制胃酸分泌。

5.吃药时，随着其他药品一起吞胃药

正解：吃胃药，必须和其他药物间隔1～2小时；或在医师同意下，在饭后服用。

如果是特殊族群需要加服胃药的人，医生提醒，吃了消炎止痛药后2小时再吃胃药才正确。因为消炎止痛药并非一吃进胃里就会不舒服，而是经过身体吸收后才影响胃黏膜，因此胃药不能与消炎止痛药一同服用，而是等药品让胃黏膜的保护机转被减弱后（大约1～2小时后），再吃制酸剂让攻击因子胃酸降低，才有效果。

但怕民众吃药时间切割得零碎，造成服药的困扰，一般医生与药剂师会建议分别在饭前、饭后服用，中间大约隔1～2小时即可。而每种药品正确的服药时间，应严格遵守药袋上的指示。

另外，现在也有新的消炎止痛药，不会影响胃黏膜的保护机制。至于铁剂与抗生素，医生与药剂师也不建议并服制酸剂，因为都会影响到药物的吸收；红霉素则因易让肠胃绞痛，医生可开止肠胃痉挛的药物，解除肠胃不适。

这3类药品因为担心饭后吃会影响药物在身体作用的浓度，所以多半是饭前服用。但有些病人对药物敏感、刺激太大甚至吐出药物，若有此情形，可与医生讨论改在饭后服药，有食物在胃中，可以避免药品直接刺激胃黏膜而产生不适。虽然可能因此影响药品吸收，但应以病患能吃得下药为优先。

胃药不是万灵丹
搞定饮食情绪，胃痛不再来

胃肠肝胆科医生表示，因为肚子神经不容易定位，许多疾病都是以上腹疼痛表现，看起来像胃痛。除了常见的肠胃炎，阑尾炎初期也是从上腹部开始疼痛，慢慢往右下腹部移动。胆胰管疾病如结石、发炎或癌症也会以上腹痛表现，如果没有进一步检查，医生不容易发现，临床不乏有吃了一、两年的药，最后才检查出是胆胰管的问题，甚至是肝癌末期。医生强调，不要把所有胃痛当成胃病，也不要认为所有胃痛吃胃药就会好，一旦疼痛超过一周没改善，就要就医检查。

除了穴位按摩，拥有正确的饮食习惯才是最重要！胃是最情绪性的器官，心情好就想大吃大喝，心情不好就食欲不振频频作痛，受到压力和情绪的影响，一紧张胃就开始抽痛，一点面子也不给你。或许专注在消除压力，是搞定你情绪化的胃的好方法。

1.三餐定时定量，不暴饮暴食，避免饿过头或吃太多。

2.吃完饭别立刻躺下休息，避免胃酸回流，至少睡前3小时不要吃东西。

3.和太甜、太酸、太油说再见，油腻的食物会使食道括约肌松弛，胃食道逆流加剧。

4.多喝水促进消化，润滑肠胃，但胃会怕冷，不要喝冰水。

5.别喝酒，喝酒容易刺激胃黏膜发炎。