陈朝颖／吃止痛药会上瘾？适度用药最关键

问：长期或常吃止痛药会成瘾吗？

答：首先，如果情况允许，我们都不建议长期或常吃止痛药来解决疼痛的问题。如果非要吃的话，必须遵循医生和药剂师的建议服用才行，因为正确使用时将使疼痛得到舒缓，错误的使用则会造成严重的后果。

止痛药一般分为“成瘾性”与“非成瘾性”。“非成瘾性”一类通常是作用于外周系统，属于消炎镇痛药，可以在药剂行购买。常用的有扑热息痛（paracetamol）、布洛芬（ibuprofen）、阿司匹林（aspirin）等。

“成瘾性”一类通常是作用于中枢神经系统，以吗啡、曲马多（tramadol）等鸦片类药为代表，属于管制药品，并非可以随意取得，只用在手术、癌症、严重车祸或特殊疾病患者的身上。虽然具有成瘾性，但只要根据医生的指示服用，并不会那么容易出现成瘾现象，所以千万不要自己胡乱调整服用剂量。

那对于“非成瘾性”的止痛药就完全不用担心了吗？其实，与其说担心上瘾，不如说会产生依赖性，但是这种依赖往往是躯体依赖，和我们担心的成瘾是不一样的。成瘾指的是精神层面的依赖，躯体依赖是突然戒断以后，身体会有些不适感。当然，若不注意，就容易使用过量造成副作用。

例如扑热息痛若服用过量，会产生肝毒性伤害，肾脏也会受到影响，所以扑热息痛（每颗500mg）一天最多不能服用超过8颗；而阿司匹林容易对肠胃造成刺激，服用过量会出现肠胃问题，甚至是胃溃疡，最好是饭后服用或与胃药一起并用。

值得一提的是，如果长期疼痛的根源来自肌肉方面的损伤，可以考虑物理治疗。

陈朝颖（注册药剂师）