3个月捐血一次太频密 或隔半年减铁流失

医句话：

在当今社会，捐血被视为一种社会责任，也代表着对健康意识的重视，是许多人展现关爱的方式。对多数捐血者而言，每3个月捐一次血是合理的安排，也正因他们的付出，让许多患者得以顺利接受手术或输血。然而，对某些人，特别是女性而言，3个月一次的捐血并非必要，因为女性在每月生理期时会加速铁质流失，甚至可能面临贫血风险。因此，如今血库中心建议女性捐血者可将捐血间隔延长至4至6个月，以避免铁质储存不足的情况发生。
 

捐血至输血相等于一个人的血管到另一个人血管中，也因此有句话这么说‘从这血管到另一血管’（from vein to vein），它要带出的意思就是捐血到输血过程中每个环节的安全性、效率及重要性，更重要就是提醒了我们捐血是如何直接影响并挽救另一个人的生命。然而捐血不仅是将血液输送到有需要的人身上，还涉及到捐血者个人的体内铁质变化与补充。

铁质是人体不可或缺的微量元素，广泛存在于我们日常的饮食中。铁质的吸收主要发生在小肠，通过吸收进入血液，再由肝脏代谢与分配。肝脏将铁质转化为无毒的形式，并储存于组织中，包括红血球、肝脏及其他器官。

二价铁Vs三价铁

而它的来源主要分为二价铁以及三价铁，通俗的说法就是二价铁就是动物性铁质，而三价铁就是植物性铁质。所谓的动物性铁质包括红肉和肝脏，吸收效率较高，至于植物性铁质则包括全谷类与豆类。

相比之下，后者的吸收效率会较低，不过通过搭配富含维生素C的食物可以提高吸收率。另外饮食习惯也会影响铁质吸收，例如酒精能促进铁质吸收，而咖啡和茶则会抑制其吸收，但须注意一点，这并非鼓励喝酒的说法，仅从吸收效率来看而已。

男性血红素低下恐非小事

人体内的铁质其中50%存在于红血球和肌肉中，7%用于骨髓的新陈代谢，剩下的40%则作为储存铁质，主要储存在肝脏和网状内皮系统中，亦可把它视之为人体血液的‘定期存款’。在正常情况下，男性的铁质储存量较女性高，这是因为女性每月因月经流失部分铁质，但男性在验血时若发现血红素低下即贫血症状，医护人员会考虑做进一步检验，因为这很有可能是其他问题造成，比如内出血。

事实上，捐血者在每次捐血都会造成一定量的铁质流失。以450毫升的全血为例，这会导致约225毫克的铁质流失，占人体铁质总量的5%至10%。这种流失对男性的影响相对较小，但对育龄女性来说，其铁质储存量可能较低，因此恢复期会更长。

另外捐血者的体重和血液总量也会影响捐血的影响程度。例如体重较轻的捐血者通常捐献350毫升，而体重较重者则可以捐献450毫升，但任何情况下都不会超过血液总量的13%。随着越来越多关于捐血及输血方面的研究，医护人员及捐血者可以更合理地安排捐血时间表。
 

捐血后铁质流失？最快150天内补回

当一个人在捐血后，适时及适当的铁质补充是非常重要的，一般来说，人体需要16至150天才能恢复捐血时失去的铁质，通过正确的饮食及补充剂可以加速恢复过程，其中就包括捐血后配给的叶酸及铁质补充剂。

至于在饮食方面，荤食者可以考虑肉类（红肉或白肉）、内脏、豆类及深绿色蔬菜，至于素食者则可以从豆类、深绿色蔬菜及全谷类等摄取所需的植物性铁质，惟须注意的是，必须搭配促进吸收的食物如富含维生素C的水果如橙及草莓等。

咖啡茶高纤妨碍铁吸收

另外研究也发现，咖啡及茶所含的单宁酸会抑制铁质吸收，而一些高纤维食物也会降低铁质吸收效率，所以饮食方面须多加注意。

值得注意的是，饮食文化对捐血有着很大的影响，一些国家如印度因国民以素食居多，因此在捐血方面也会受到影响，特别是女性。根据世界卫生组织（WHO）的统计，印度女性捐血占全国6%，比例是全球最少。

严重衍生缺铁性贫血

捐血后若没有及时补充身体所需铁质会引发哪些健康问题呢？可分为几个不同阶段，即早期、中期及晚期阶段。

在早期阶段，铁质储存会出现减少，但尚未引起贫血，不过储存铁蛋白（ferritin）水平则会出现下降。到了中期则会出现骨髓造血受到影响，红血球生成也会出现减少。
到了晚期阶段就会发展成缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia，IDA），也就是血液中缺乏铁质或铁质不足。常见症状包括疲累、头晕、脸色苍白甚至严重会出现手脚冰冷等。在临床上贫血（anemia）是常被提及的症状之一，指的是一个人的红血球或血红素（Hemoglobin，Hb）减少，进而形成血液稀薄状态。

定期检测血红素铁质

正常血红素功能是透过全身血液循环输送氧气到全身组织，当血红素不足时，就会导致组织呈现缺氧状态，最常见的症状就是无精打采及气虚等。从医学角度，当男性的血红素低于12g/dL或女性低于11g/dL时即为贫血。

铁为人体必需矿物质之一，有助于正常血红素形成，进而帮助氧气运送至全身组织及利用，对女性捐血者而言，由于每月的生理期加速了铁质的流失，因此更容易面临贫血风险。所以定期检测血红素和铁质水平是非常必要的。
 

适度捐血促进新陈代谢

可是这是否意味女性不适合捐血呢？非也，适度捐血对健康有着莫大的益处，首先可减低铁过量的风险，当一个人的铁质过量可能会导致氧化应激及相关疾病，而适度捐血则有助于维持铁质平衡。再来适度捐血能促进一个人的新陈代谢，在捐血后身体会刺激红血球的生成，有助于保持血液的活力，并改善血液循环。

事实上，放眼全球，曾捐血超过80次数的女性也大有人在，这也间接说明女性亦可为捐血贡献力量，不过在进一步研究这类女性捐血者的健康状况时，无一例外是她们都有遵循健康生活作息包括饮食均衡。

因此要做到持续捐血，前提是必须遵循医护人员对捐血者的建议，包括在捐血前保持良好的营养状态，特别是补充富含铁质的食物，再来就是捐血后须注意不进行激烈活动，须多休息及喝水，同时适当增加铁质补充剂及叶酸的摄取。同时也应根据个人情况延长捐血间隔，定期检查铁质水平等。

只服1种药物可捐血

那如果捐血者本身有慢性疾病如糖尿病、高血压或高血脂等是否适合捐血呢？对于这点血库有一套既定的做法。以高血压患者为例，假如患者只服用一种药物，那还可以接受捐血，但若是超过一种以上就不接受。糖尿病患亦如此，假如患者只用二甲双胍（metformin）已足以控制血糖，那仍可以接受捐血，但若是须用上注射胰岛素，或使用一种以上药物就不接受了。

一点须特别提及，在我国捐血不时会上演温馨的一幕，那就是情侣或夫妇同时来捐血，可是考虑到女性捐血须间隔较长时间，亦会出现一些比较‘倔强’的女性捐血者向血库医护人员要求可以一起捐血，因此通常医护人员需要花时间慢慢去说服。

此外，捐血的另一益处就是相等于做一次健康检查，因为血库医护人员在收集捐血后会送往检查，同时在一些血库亦会给予捐血者检查尿酸指数甚至是心电图检查等，因此对40岁后男女，在捐血助人之余，亦可同时为自己健康做好管理。
 

科技进步减血消耗量

相比COVID-19肆虐期间，如今捐血的人潮彷佛已回到2019年之前，而且值得注意的是，近年来医学技术上的不断提升，让血库用量获得舒缓。其中微创技术（minimally invasive）的腹腔镜（laparoscopy）以及在脊椎手术中所采用的术中自体血液回收系统（intraoperative blood salvage system）就是当中的佼佼者。

后者简称为自体血液回收（cell saver/cell salvage），它减少了患者因手术失血而需要输注异体血的可能性，从而降低输血相关的风险如感染、免疫反应等。须注意的是，自体血液回收并不适宜在肠胃科或癌症手术中，但它的出现无疑让血库的血液消耗量获得些许舒缓，特别是一些非紧急的手术。

另外在患者须动手术前给予注射铁质补充，以减少手术期间的血液使用量，也有助于血库减少血液消耗量的做法之一。在血库的使用量中，紧急手术如意外、必须输血如地中海贫血症患者以及手术是3大主要‘用户’，医学技术的进步对前两者的血液消耗量并不明显，但对于第三者就非常明显，简而言之，科技的进步确实起到血消耗量的减少。

那是否意味捐血不再迫切呢？非也，从宏观角度来看，全球人口也在增长中，也就是说需要输血的患者还是很多，因此捐血还是非常重要的。值得注意的是，其实我国捐血人数及次数迄今还不是非常理想。根据我国卫生部的统计，除了吉隆坡的捐血人数及次数超过10%之外，其余州属的捐血情况皆低于水平，这点与台湾的捐血达到8%水平仍相去甚远。

毗邻州属相互照应

正因为一些州属的捐血情况并不理想，以致有时候一些迫切需要用血的州属须从毗邻的州属获得血液供应，比如沙巴的地中海贫血症病例较多，很常须从砂拉越的卫生局把捐血送过去。

但纵观我国捐血情况，属于比上不足但比下有余，尤其是我国是采取全民捐血，收集血液后用在人民身上，而不是以买血方式进行，这无疑是更理想的做法。
总的来说，捐血是利己利人的公益行为，但亦须注意身体的承受能力和营养补充，尤其是女性捐血者。通过科学的饮食与合理的捐血间隔，捐血者不仅能帮助他人，还能维护自身健康，这既是爱心的体现，也是健康的选择。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。