问药

周志辉/亚麻籽油降脂护心 惟不宜高温烹调

问:想请教教授,使用亚麻籽油的益处和不适合群体有哪些?另外,亚麻籽油可以用来煮食吗?

答:亚麻籽油(flaxseed oil)又称亚麻仁油,是从亚麻仁籽中萃取出来的油,含有丰富的亚麻油酸(linoleic acid)与次亚麻油酸(α-linolenic acid),它们都属于不饱和脂肪酸Omega-3。

这种Omega-3脂肪酸有益心脏健康,而且可以降低心脏病发生的风险。有研究显示,食用亚麻籽油可以帮助降低血中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-cholesterol)的浓度,对心脏健康有益。研究也指出,亚麻油酸也具有抗发炎的特性,有助减轻像是关节炎等相关炎症的问题。

虽然在日常饮食中补充亚麻籽油对健康和营养有所助益,但不建议过量使用,以免产生潜在的副作用,或是与某些药物(特别是抗凝血药和控制血糖的药物)发生交互作用。

问药

林建斌/抗凝药致便秘?

问:我的心脏不好,骑个3到5分钟的脚踏车,就会觉得呼吸不顺畅;爬个20级阶梯,就要气喘个3分钟。曾经有给心脏科检查,做过跑步机检测,但并没有喘,心脏科医生给的结论是心脏老化了。
 

我每天在服用一粒利伐沙班(rivaroxaban)和一粒单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate),而且我每天都吃很多的蔬菜和水果。但是,现在却有便秘的问题,几乎每天上大号要用力1分钟,我现在担心的是,脑袋是否会中风或血管破裂呢?

答:首先,我无法从以上的资讯推算出你心脏的疾病问题。你服用的利伐沙班,是一种抗凝血剂,也被称为直接口服抗凝血剂(DOAC)。它常用于一些需要防止血液凝固的疾病,如预防因心房颤动而诱发的中风和栓塞,或防止深静脉血栓等。

至于你常因为一些基本动作而感到呼吸不顺畅,我建议你必须定时到心脏科挂诊,它也可以是因为心房颤动或其他情况而导致。千万别只因为一次的看诊结果而认定接下来的症状都是没事。

疾病疗法

通波仔后常胸痛 或清血药所致 宜咨询主治医生

医识力现场论坛 
你问医生答
现场问题摘录

讲题:火烧心?心绞痛?
           ——学会判别胸痛 别让误诊要了你的命
日期:2024年6月22日(星期六)
主讲人:心脏内科顾问陈国麟医生、
               肝肠胃内科高级顾问黄之芩医生
主持:营养师黄资凯

 

1)通波仔手术后一直觉得有胸痛,到底是胃还或心脏问题呢?
答:
一个成功的通波仔手术是不会有胸痛的感觉,我猜测是术后的药物导致你有胸痛的感觉,只因术后的患者都需要服用清血的药物,而这些药物都会增加胃酸的分泌,所以你需咨询主治医生,以确认是否药物所致。

问药

陈文恬/中药稀血药相冲? 专业中医指点免用错药 


问:我之前检查心脏,发现血管堵塞,不过医生说可以暂时观察,不必手术,我现在在服用一些稀血药(blood thinner)及降胆固醇药,请问这样的情况,我还可以吃中药调理吗?


答:你的提问是很常见的问题。稀血药,又称为抗凝血药,用于防止动脉、静脉或心脏内形成血块,造成血管内栓塞或形成血栓的药物,常用的抗凝血剂有阿司匹林(aspirin)及华法林(warfarin)等。抗凝血剂多用于中风、心脏病患者。

根据药理研究,影响凝血的中药包括人参、益母草、鸡血藤、丹参、红花、赤芍、地龙、水蛭、三七、桃仁、当归、川芎、土鳖虫、莪术、三棱、没药、刘寄奴、五灵脂、血竭等。

然而,中药对凝血的影响严重程度与剂量和服用时长有密切关系,由于中药作用比较缓慢,目前没有研究证据显示在安全剂量和监督时间内服用以上药物,会造成忽然大出血,也并不是所有中药都与抗凝血药有相互作用。

问药

陈文恬/母亲突发性血氧不足 宜调理血液心脏功能

问:我母亲80岁,有轻微高血压,上周晚上忽然手脚冰冷,过后全身颤抖,我帮她量血氧浓度,结果测到84,心跳110左右,接着帮她身体按压后约10分钟后,血氧回到98,心跳90至100。隔天早上发现体温摄氏38度,过后下降到正常,但母亲说没发烧的不适感,和她对话一切正常,她也可以自己走动,但人会比较虚弱,带她去看西医,西医也只说多休息。想问中医师,我妈妈的状况,到底该怎么办?

答:根据你所描述的情况,你母亲可能经历了一次突发的血液循环不畅或氧气供应不足的情况,导致血氧饱和度下降和全身发抖。这种情况可能与血管收缩、血流缓慢或心血管功能有关。

以下是一些可能的中医治疗方案:
一、调理血液循环:中医常采用一些补气养血、活血化瘀的中药来改善血液循环。例如,当归、川芎、桃仁、丹参等中药可有助于促进血液流动。

二、调节心脏功能:中医可采用一些草药来增强心脏功能和平稳心跳。例如,人参、党参、黄芪、丹参等中药有助于舒张血管和调节心律。

慢性疾病

满40岁登记PeKa B40 在政府诊所免费体检查心脏

医句话:

在COVID-19爆发以来,过去被繁忙脚步占据的生活瞬间被打乱了,特别是行动管制令(MCO)期间足不出户,也让很多人停下脚步逐渐深思健康的重要性,其中多年来高居健康杀手第一名的心血管疾病,更是多少人挥之不去的梦魇,而要预防心血管疾病,除了健康的生活作息,定期接受心血管疾病体检从而及早发现疾病早期病变也是重要方法之一。

“心血管疾病指的是心脏血管、脑血管疾病的统称,一般上指高血脂症、动脉粥样硬化或高血压所导致血管、心脏、脑部及全身组织出现缺血性或出血性疾病。而通过体检可发现这些心血管疾病的早期变化,这包括血管是否出现粥样硬化、脑血栓或临界波动变化的血压等,这样才能做好预防,甚至可减轻疾病的严重性或出现并发症。

毕竟‘预防胜于治疗’不管对西医或中医而言都是至理名言,忽略体检的重要性或避忌不做体检并不能使一个人免于疾病,反而会造成延误就医的可能性。

40岁后查心脏

问医

新一代降糖药护心肾

问:是否有药物在治疗心脏问题的同时还能“护肾”?

答:对于合并心脏病和慢性肾病者,用药的选择需要谨慎。慢性肾病者的高血压之治疗仍以血管收缩素转化酶抑制剂(ACEi)和血管收缩素受体阻断剂(ARB)为主,这两类药物对于肾脏保护及心脏保护都有良好的效果。原为第二型糖尿病的治疗药物钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT 2)抑制剂,如今也可运用在心衰患者上,并且也具肾脏保护作用。

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朱锦辉医生(心脏内科顾问)解答


 

问医

心率<50加症状 宜挂心脏科

问:因疫情的缘故,我购买了一套血压仪在家并每天测量自己的血压及心跳等,每次我的心跳率是60左右,但最近却出现55,有一次还出现66,但这只是3个月才有一次,那这是正常的吗?抑或我必须要注意什么?

医生解答:

正常人的心跳率是每分钟60至100下,而心率会随着运动及情绪而上升,或者在睡眠或服用控制心率的药物而下降,因为你没有附上详细病史及目前在服用的药物清单,以你目前所提供的心跳速率,这还是属于观察的状况而无须太担心。

但如果你有频密的头晕、昏厥、突然地不省人事、容易气喘及目测心率低于每分钟50 ,就必须咨询心脏科医生进行详细检查。

疾病疗法

心跳停4分钟 脑损伤不可逆 心肺复苏 抢救心脏短路

医句话:

当一个人突然心脏病发倒在面前,我们可以做些什么?当发现自己经常胸痛又该注意什么呢?近几年来随着不少名人猝死事件的发生,以致人人对暴毙深感恐惧,担心自己或至亲是下一个受害者,从研究发现,想要避免成为暴毙下一个目标,常常聆听自己的“心声”,同时在日常生活中掌握好急救措施以随时候命,是可以减少暴毙悲剧发生在自己或身边人身上。

“由于猝死案多与心血管疾病有密切关系,所以若能在日常生活中做好预防措施,包括注意本身心血管出现异常病变的症状,以及掌握好心肺复苏术(CPR)是紧急时刻至为关键的抢救手段,不可不提的是,多年来心血管疾病一直都是大马人的头号杀手。

2019年在中国有一则新闻,内容是一名中年男子在体育中心打篮球,岂料却突然心脏停顿而晕倒在地,庆幸当时在场有6位医生在打羽毛球,立刻赶来为中年男子现场抢救,包括轮流为他进行半小时的CPR及使用自动除颤器(AED),随后再把他送往医院急救,最终才没事。




医识力

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