化疗失效 新药干预 靶向阻断肿瘤血管 晚期胃癌新希望

案例：

已退休安享晚年的林先生患有萎缩性胃炎十多年了，并长期服用甲状腺素控制病情，胃部一直有阻塞感。

去年，胃病切片活检发现患上晚期胃癌，医生建议手术切除三分之二的胃部。林先生听后非常伤心，虽然家人有能力缴付昂贵的医药费，但是58岁的他却担心自己承受不了这麽大型的手术，也对术后的恢复缺乏信心，终日愁眉不展。

林先生最后选择接受化疗，可是疗程结束后，病情却没有受到控制，眼见林先生一天一天的衰弱，林家在医生的建议下，让林先生接受最新药物治疗。

在家人和医护人员悉心照料下，林先生终捱过了治疗，逐渐恢复体力，生命也得以延长。
 

我国批准首个用于治疗晚期胃癌的全新生物制剂Cyramza（ramucirumab），可通过靶向抑制血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2），进而阻断肿瘤血管的生成，达到抗癌的疗效。

此药适用于化疗后但病情仍不受控制的晚期胃癌病患，不管单独使用或结合紫杉醇（paclitaxel）化疗双管齐下皆能有效延长胃癌患者的生命。

基因影响大

“胃癌有好几个诱因，但其中四分之三的胃癌起因与生活方式息息相关。此外，基因也有很大的影响，例如A型血丶家族中有肠胃癌病史或患上遗传型非息肉肠癌的人士比较容易患上胃癌。

由于胃癌的初期症状常与胸口灼热丶胃溃疡或非特异型胃痛相似，因此很容易会被误诊，要及时确诊实属难上加难。

胃癌患者多在病入膏肓时才发现和确诊患上胃癌，这时候，他们的身体状况已经很差，治疗过程也困难重重。 ”

现有化疗 存活率<半年

“晚期胃癌患者首次化疗失败后，现有的其它化疗平均只能延长少于6个月的生命。

RAINBOW的研究率先证明，早前化疗失败的病患在接受ramucirumab和化疗结合治疗后，与单独化疗相比，患者对药物反应明显提高，病情受控制的时间更长，生命也得以延续。”

胃癌4问：男性居多 华裔为主

问1：胃癌是常见癌症吗？
答：胃癌是世界第五大常见癌症，致命率在癌症中排名第三。

根据2012年调查，全球新增胃癌病例接近100万，分别有63万1000名男性丶32万名女性患上胃癌，而胃癌死亡人数约有72万3000人，男女各占46万9000及25万4000。

问2：大马人对胃癌的认知程度？
答：尽管胃癌是马来西十大常见的癌症，但是很多大马人并不了解胃癌，以致高达75%患者在确诊时已是晚期。

问3：胃癌病患多数是男性还是女性？哪些种族居多？
答：患上胃癌的病患以男性居多，又以华裔为主。

问4：我国药物监管局是根据哪些准绳批准全新的ramucirumab在大马上市？
答：药物监管局是根据RAINBOW和REGARD这两个全球丶随机丶双盲和安慰剂对照的第三期试验结果批准使用ramucirumab。RAINBOW是评估ramucirumab和紫杉醇化疗结合疗效，REGARD则是单独用药的疗效。两个研究的受试对像是曾经接受化疗的晚期胃癌或胃食道交界处癌的患者。

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