陈文恬／浆液性乳腺炎反复发作动手术无效能否中医治疗？

謝慧麗 Cha Fueh li - 19 April 2024

问：我育有两个孩子，都是母乳喂养，期间也没有乳腺炎。最小的孩子现在已经4岁，但我却在1年前确诊浆液性乳腺炎。我一直依赖激素和抗生素治疗，情况却只能得到控制。只要停止服用激素，所有症状又再度爆发。我的乳房不仅会红肿、胀痛，还会出脓。我也做过小手术切开将脓液清理出来，可是不久后再度发作。我非常绝望，害怕激素的副作用，但又无法避免。请问中医有什么好办法？我还可以采取哪些治疗措施？

答：浆液性乳腺炎，属于非哺乳期乳腺炎之一，由于显微镜下可看到发炎组织有大量浆细胞而得名，与细菌感染无直接关系，其发病原因还未完全明确，但一般认为与人体内性激素失调、免疫系统紊乱或是乳头部位先天发育畸形有关。

本病主要表现为局部红肿热痛、乳头溢液、乳房深部肿块等。西医治疗上采用类固醇激素，必要时以手术切开引流，但有些患者无法根治，长期服用激素可造成库欣综合征，而反复手术治疗也影响乳房美观，导致患者身体和心理的沉重负担，故浆液性乳腺炎又有“不死的癌症”之称。

此病在中医学中归属于“乳痈”，中医认为此病是热毒壅盛、肝气郁结、乳络不通等因素所致，治疗原则以清热解毒，消肿散结，疏肝理气为主，选方有柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、五味消毒饮、托里透脓散等，视乎患者的乳痈急性、慢性、脓血、发热等情况而选用。

清热药如黄芩、连翘、蒲公英等可控制炎症，理气药如柴胡、香附、青皮等可疏通乳腺，使乳管内分泌物和脓液更易排出，养阴补血药如生地、熟地、当归等则可调整内分泌激素水平。另外，金黄膏、生肌白玉膏等中药外敷可以辅助本病治疗。

有临床研究显示，中西医结合治疗的总有效率优于单纯西医组，复发率较低，建议你可咨询专业中医师为你制定治疗方案。同时避免忽然停服激素，引起反弹效应，使原本症状加重。在生活习惯方面，应放松心情，避免发怒、郁闷、压抑情绪，适度节制摄入辛辣刺激食品，严禁饮酒。