脊椎滑脱严重须动刀 有共病牵涉范围大 传统手术较适合

问：医生，你好，我是一名餐饮服务员，48岁，之前因为长期久站及搬重物，一直都有腰酸背痛，直到有一次突然很痛去检查，才发现原来是脊椎骨移位，医生说是L5脊椎骨移位。

请问L5脊椎骨移位，是否一定要马上开刀呢？

谢谢医生指点。

医生解答：

你好，L4/L5脊椎滑脱（spondylolisthesis）不一定要开刀，视滑脱的严重程度而定，虽然脊椎滑脱症可能造成椎管狭窄，压迫神经线，不过，如果情况轻微，只需进行复健强健背肌，减缓神经线受压即可；如果情况严重，双脚无力，步伐不稳，就需要进行腰椎融合手术（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion，TLIF）。

至于微创手术或传统手术，就要看患者的体质来决定，如果手术牵涉的范围不大，患者的健康状况允许的话，可优先考虑微创手术。

如果手术牵涉的范围颇大、患者本身有共病如心脏病、高血压、糖尿病等，手术过程较短的传统手术会比较适合。

每一种手术都有一定的风险，患者可以和医生沟通讨论，作出最适合的选择。

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