不全然是感染 白带最怕红褐色 癌变流产皆可能

医句话:

在女性的月事中,白带一直是叫众多女性抓狂的难题之一,而且从祖母时代到妈妈时代都一致认定女性有白带就是健康有问题,再不然就是有什么暗病、体虚或排毒等,其实白带可分为正常与不正常两大类,只要多了解身体的变化,就可为自己的健康把关。

“每一位女性从小到大都会分泌白带,它是存在于阴道的分泌物,其主要成分是宫颈口及宫颈管内柱状上皮细胞形成的腺体分泌的黏液。除此之外,白带也包括子宫内膜及阴道黏膜所渗出的黏液、宫颈和阴道脱落的表皮细胞,以及少量白细胞、阴道固有常驻菌群和其代谢产物等,由此可见白带的多少,主要取决于宫颈、子宫内膜、阴道黏膜的分泌及渗出功能。

可是既然白带是正常的分泌物,那为何一些女性总会为白带抓狂,申诉‘为何我总是有白带’、‘为何我的白带黏黏的’,或者是‘为何味道怪怪的’,难道真的是有暗病还是健康出了毛病?

不管是女婴抑或成年女性都会有白带,只是量和性质上稍微有所不同,在青春期前,卵巢还没有‘苏醒’,所以部分女孩是没有白带,在卵巢功能发育完全后,女性开始排卵,随着雌激素分泌就有了白带。

如保安抵御外来病原体

正常的白带是阴道的分泌物,并不会引起下体瘙痒,通常经期干净后的白带量少而黏稠,在排卵期时阴道分泌物会增加,此时白带变为稀薄透明状态,在一些教科书说明可以通过白带粘稠度来预测排卵期。

此外,白带可起到润滑剂的作用,帮助女性在行房时能够达到润滑的效果。白带中存在大量白细胞和阴道常驻菌群等成分,这些成分主要起‘保安’的作用,它们会使阴道形成一个稳定、和谐及平衡的内环境,从而抵御外来病原体的侵入。

在了解了正常白带的作用后就必须进一步了解不正常白带,白带顾名思义就是透明或白色,此为正常,但若是出现其他颜色,比如黄、青、红、褐、粉红或灰黑等,甚至是白如豆腐渣等就必须注意,或可能是某些疾病的预兆。

白黄灰为感染

先说白色,若是透明白就无须多虑,但若出现类似豆腐渣或被一些人形容为乳酪状(cheesecurb),有可能是霉菌性阴道炎(candidiasis),它的形成与个人不良卫生习惯有关、或者是怀孕、大量使用抗生素或糖尿病等有关,其明显症状有坐立难安的瘙痒、红肿热痛、容易出现尿频及尿急、或尿不尽的感觉,患者必须求医寻求治疗。

若是黄色的白带,很有可能是滴虫阴道炎(trichomoniasis)患者,形成因素是通过性交传染,患者的分泌物会呈黄绿色、有气泡及腐臭味,明显症状包括瘙痒、疼痛、灼热感及排尿时产生不适。

至于灰色的白带常见于细菌性阴道炎(bacteria vaginosis)患者,它的形成是阴道内聚集过多特定细菌时发生的一种情况,这会改变阴道内正常的细菌平衡,此时患者的分泌物会呈灰白色及带有鱼腥味,在同房或经期后,患者的症状会更加明显,常伴有轻度外阴瘙痒及灼热感。

但最叫人担心的是红色或褐色的白带,因为背后隐藏的问题是各式各样,叫人无法清楚判断,形成因素可能是同房出血、排卵期出血、宫颈病变、宫颈息肉、内膜病变、内膜息肉、先兆流产、异位妊娠等。

一旦在非经期时出血,并且血液颜色呈鲜红色时绝不可掉以轻心,需要尽快就诊或咨询医生,至于绝经后的女性,如果出现类似的情况,需要高度怀疑可能是恶性疾病,如子宫颈癌或子宫癌发生的可能。

网面愈干爽 致敏性愈高

按照正常计算,一名女性在一辈子会有400次经期,如果以每次经期须用上20片卫生棉,换言之一生会用上大概8000片卫生棉,但因着不甚了解这个每月的‘必需品’,再不然就是没有多留意,因此往往所购买的卫生棉无法让自己在经期间‘好好享受’。

随着男女平等时代的来临,如今越来越多男性愿意主动为女伴选购卫生棉,可是面对架子上林林种种的卫生棉,有翼的、超薄的,到底哪个才正确呢?以下提供一些建议,希望不仅对女性亦可让男性晓得如何购买合适的卫生棉。

1)吸收能力
根据日本品牌花王一项研究,卫生棉能使女性的下体潮湿度增加85%,男性只须想像在大热天在下体捂着一块布,然后走动及坐下时不断地摩擦,那种又热又闷的感觉是何等不舒服就明白吸收能力的重要。

选择一片吸收能力强的卫生棉可减少潮湿感,而吸收能力强度和卫生棉的网面有关,棉质网面是用水刺无纺布制造的,液体渗入的速度快,也更柔软及致敏性更低,适合皮肤敏感的女性。

另一种网面是打孔膜,又称干爽网面,它由聚乙烯薄膜打上小孔而成,液体通过小孔进入下层后就不容易再返回来,因此皮肤会更干爽,但必须注意的是,这种网面的致敏性更高一些。

此外导流槽和导流条的设计也能让液体到达网面后,先由凹陷的导流疏散到平面的各个方向,继续渗入更深层,以保持迅速干爽。

2)长度和形状
日用的卫生棉的长度大概在17公分至25公分,而晚间的卫生棉则有35公分长,加长的卫生棉能让经期时的女性在夜晚辗转时更安心,防止侧漏。

当然,加上护翼的卫生棉更能让女性避免卫生棉卷进臀部里及避免侧漏,加厚版也适合在月经量多时用,在量少时或月经要结束时,只使用卫生护垫会更舒适。

3)种类和品牌
市面的玫瑰香型、茉莉香型、柠檬香型、薄荷香型等香味的卫生棉添加了不同类型的药物、香精或添加剂,但这是引起皮肤过敏的主要原因,如果皮肤上有破损的地方,这些过敏原还可渗透血液中而引发感染,所以建议最好少用或不用香味卫生棉,不管是哪一个牌子或声称有多好。

每4至6小时须更换

此外,就算吸收能力再强的卫生棉,每4至6小时就必须更换以避免细菌滋长,同时奉行公民意识,不要随手把卫生棉扔进马桶造成阻塞,正确做法是包好扔进垃圾桶。

在更换卫生棉前一定要洗手,因为用手将卫生棉拆封、打开、抚平、粘帖的过程会将许多的病菌带到卫生棉上,而卫生棉直接接触敏感的皮肤,稍不慎可能导致感染。

 

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陈欣怡医生(Tan Sing Yee)
家庭医学专科顾问

卫生棉条小心用 免中毒性休克

过去女性在经期只能选择卫生棉,但如今市面上已越来越多选择,比如卫生棉条和月经杯等,至于哪种更为适合,则需视使用者的要求,比如经常参加户外运动或游泳的女性较适合使用卫生棉条。

卫生棉条(tampon)在欧美国家比较普遍,它是一种置于阴道内的卫生棉,在体内直接吸收经血,吸收力特别强,能够防止渗漏,保持体外清洁干爽,不过在使用内置卫生棉条的时候一定要定时更换,若不勤于更换,则很容易产生感染发炎的现象,严重的话甚至可能产生中毒性休克症候群(toxic shock syndrome)。

月经杯环保惟不易用

至于月经杯则是近年来很热门的月事产品,很多人觉得它环保和经济,它通常为钟形设计,材质为硅胶或乳胶,并可以重复使用,它的原理是通过放入阴道内接收和收集经血。

月经杯不像卫生棉条一样吸收经血,而且密封保护有助于减少细菌,与棉条相比,月经杯导致中毒性休克和感染的风险要低很多,但使用月经杯并不简单,需要练习才能置入和取出。

尽管‘大姨妈’的到访会带来不便及不适,但只要掌握好月事知识,女性要管理好自身健康并不难。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2022.05.25

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