感乏味闹情绪想逃课儿科物理治疗挑战大

謝慧麗 Cha Fueh li - 9 June 2022

医句话：

一般上，3至5个月大的婴儿已经会翻身，最迟6个月，若否，那这婴儿可能患有某些障碍，需要及早诊断，接受复健治疗。儿科复健治疗是通过评估孩童的身体健康状况，从而计划与实施合适的复健项目。

“儿科复健治疗是通过评估孩童的身体健康状况，从而计划与实施合适的复健项目。治疗的宗旨是恢复孩童的身体功能，最大程度可提高基本运动能力，缓解疼痛症候群与预防身体损伤与疾病和其他功能障碍。

复健治疗项目包括运动治疗（exercise therapy）、游戏疗法（play therapy）、平衡感训练（balance training）、水疗（hydrotherapy）、日常活动训练（daily activity tasks training）及音乐和动态疗法（music and movement therapy）。

游戏结合运动融入日常活动

游戏疗法是使用游戏及运动疗法，与生活日常活动融合的一种疗法，例如在训练孩童翻身时，我们会放他们喜欢的玩具在身体的另一侧，以诱导他们往玩具的方向翻身；训练孩童站立时，我们会用球类游戏诱导他们站起来，捡起球抛向篮子里等。

我们也会将游戏与平衡感训练结合一起，在孩童坐着或站立的时候，我们会用球类游戏、捡球动作等游戏训练他们的平衡感。

此外，我们会带孩童进去泳池进行水疗，以帮助孩童复健，水疗是使用泳池水的浮力以协助孩童运动，相同的，我们也会使用水的阻力帮助孩童进行力量型的训练。水疗也会帮助孩童训练心肺功能，促进他们的发育与成长。

孩童复健治疗的范围有：

高危孩童早期干预，如新生儿、早产儿等。高危因素有新生儿颅内出血、早产儿脑损伤、新生儿胆红素脑病、中枢系统感染性疾病，这可导致孩童有肌力或肌肉张力异常、运动发育迟缓等症状。
神经发育障碍性疾病。这疾病的临床表现有发育迟缓、发育性协调障碍、抽动障碍。具体表现有8个月孩童无法坐稳、1岁无法走路等，如自闭儿。
神经系统疾病，如脑性瘫痪、脑血管疾病、嵴髓炎、脑积水。
孩童肌肉骨骼系统疾病，如特发性嵴椎侧弯、先天性肌性斜颈、含胸、驼背、探颈。
遗传相关的代谢罕见疾病，如唐氏症候群，肌营养不良等。
心肺疾病
其他疾病

训练粗大运动技巧

儿童一旦确诊患上这些疾病，物理治疗师会与患童和家属、职能治疗师及其他医疗团队成员密切合作，为患者制定合适的治疗方案。物理治疗师将为患童做全面评估，以检测患童有否运动发育延缓的可能性。

这些早期干预计划与治疗方案将有效地协助患童的发育。物理治疗师可帮助训练患童的大肌肉或粗大运动技巧（gross motor development and skills），使患童能够参与年龄相若的同伴活动。

这些训练包括躺着翻转身体、坐与站起来、坐姿和站姿保持平衡、伸手提起或拿起玩具或生活必须品、使用助行器行走、独立行走、跑步、跳跃、爬楼梯等。这些训练能够让患童提高身体能力与技能，以便患童可适应学校与生活环境。

总而言之，物理治疗师可提高患童们的生活质量和减少家庭负担，让患童能够融入社会，确保他们能体验到一般孩童该有的童年。

职能治疗训练“工作”技能

复健治疗团队内有职能治疗（Occupational Therapy，OT）与物理治疗（Physical Therapy，PT），职能治疗协助患童的精细动作技能（fine motor development and skill）与智商发育，让患童完成日常功能性任务并获得‘工作’所需的技能。这些技能包括游戏领域、上肢精细动作技能，例如握笔写字、自我技能（穿衣、卫生和吃喝）、社交互动和情绪或自我行为调节。这些技能对于一个健康与独立的儿童是必不可少的。

物理治疗则专注于患童的大肌肉运动技能。例如躺着翻转身体、坐和站立起来、坐姿和站姿平衡、爬行、行走、使用助行器步伐、蹦跑、跳跃、爬楼梯等的生活技巧。

相互配合帮助患童

职能治疗也会与物理治疗结合，透过各种游戏，教会患童辨识颜色与形状，例如训练孩童站立起来，拿起红球放入相同颜色的篮子里等。

职能治疗师与物理治疗师都会密切合作，一起设计新的游戏帮助患童，并观察患童在游戏里的反应。此外，我们每个星期都会一起讨论，分析患童们的病情进展。

一般上，3至5个月大的婴儿已经会翻身，最迟6个月，若否，那这婴儿可能患有某些障碍，需要及早诊断，所以，父母需要观察婴儿的动作表现。

培养自尊心改善心理健康

其实，儿童的复健治疗可改善孩童的心理健康，比如，当一个患童可以自己独立坐起来，玩他喜欢的玩具或者和家人们玩游戏，这是一件快乐的事情。父母会为孩子的成就感到满意和安慰。此外，孩子们将会更有信心完成其他日常活动并且也能够培养自尊心，所以这将会提高患童与家属的心理健康。

自闭儿是另一种特殊的例子，自闭儿较少有身体发展缓慢的症状，自闭儿在1岁都会与一般的婴儿无异，3岁时因有社交障碍，不爱搭理人而被发现，因此需要接受职能治疗。

最近，不少自闭儿病例因为COVID-19疫情的活动受限下而获得诊断，只因父母与孩子在长期相处下，发现孩子有沟通‘异常’，因而有关的问诊咨询也增加不少。发育障碍的残疾儿童与自闭儿有差别，生理发育障碍儿童在1岁时诊断就可开始接受治疗，但自闭儿可能3岁才能诊断，所以，自闭儿比生理发育障碍儿童接受治疗来得晚。