初乳如多价疫苗 富含多种抗体 天然抗疫“神器”

医句话:

疫情爆发以来,疫苗成了重要议题。很多人并不知道,其实早在初生时已“接收”了人生第一剂疫苗,那就是母乳中的初乳(colostrum),初乳指的就是开始母乳喂养时最初分泌出的乳汁,它向来被视为每个人一生中所接种的第一剂疫苗,因为初乳富含各种抗体可抵抗更多微生物和起到保护作用,效果堪比化学疫苗,所以是名副其实的“多价疫苗”(polyvalent)。

“初乳是新生宝宝最理想的营养来源,母体生产后第二至第三天就分泌乳汁,之后母体内的激素水平发生变化,乳房开始分泌乳汁逐渐会有质量的变化,但一般上把产后5天之内的乳汁称作初乳,粘稠的初乳量少,其外观为深黄色,因此也被称为‘液态黄金’,它的维生素A、牛磺酸(taurine)及矿物质含量丰富,也包括可对抗病毒细菌的免疫细胞,对宝宝的生长发育及抵抗力很重要。

在过去对初乳有一个迷思,那就是认为初乳只发生在第一胎,但其实初乳不只限于第一胎,或者是母体第一次泌乳,而是每一胎产后初期所分泌的乳汁,换言之每个新生宝宝都能从妈妈那里‘接收’到他们人生中第一剂疫苗,或被称为第一次免疫,对宝宝的生长发育具有重要意义。

经母乳获“被动免疫”

研究发现,孕妇在接种疫苗后所获得的免疫力可通过母乳输送给喂养的宝宝,让宝宝也一并获得更好的保护,这也包括了COVID-19疫苗。根据早前COVID-19疫苗特别供应委员会(JKJAV)所颁布的指示,如今孕妇及哺乳妈妈接种疫苗后,可达到一人接种两人受惠的效果。

此外,初乳也可用于预防疾病,不仅为宝宝提供营养帮助健全成长和发展,同时也把自体免疫力通过哺乳让宝宝得到防护,这就是‘被动免疫’(passive immunity),宝宝的免疫系统尚未成熟,体内的免疫防护作用是来自母体的免疫球蛋白G(IgG)及母乳中的免疫球蛋白A(IgA),以避免呼吸道及肠道受到感染,因为初乳中的免疫物质可以复盖在宝宝未成熟的肠道表面,阻止细菌和病毒附在其中。

当一名孕妇在接种疫苗后获得免疫能力IgG可通过胎盘输送给宝宝,但只有IgG1、3、4可通过并进入宝宝的血液循环中,因此宝宝具有与母体基本相同水平的IgG,但宝宝却缺乏保护粘膜的主要抗体即IgA,最近一项研究中发现每天以母乳喂养宝宝,可让宝宝获得0.25至0.5公克IgA。

从初乳到晚乳

母乳可分为4个阶段,分别是上述曾提及初乳、再来就是过渡乳(transitional milk)、成熟乳(mature milk)以及晚乳,4者的差别包括了质和量,以初乳为例,它是产后7天内所分泌的乳汁,与成熟乳相比,它富含抗体、蛋白质、较低脂肪及宝宝所需的碳水化合物及各种酶类等,同时乳糖、脂肪及水溶性维生素则较少,这是其他食品无法提供的。

至于过渡乳指的是产后5至14天间所分泌的乳汁,其中所含蛋白质量逐渐减少,而脂肪和乳糖含量逐渐增加,过渡的意思为从初乳到成熟乳之间,它的色泽像白色奶油,由于此时的分泌量会增加,乳房就会变大及变硬,以及有胀痛感,宝宝在吸奶时也会增加一些难度,但经过多次练习即可适应。

而成熟乳是指14天后所分泌的乳汁,一般上要到30天左右才趋向稳定,而晚乳是指产后10月后的所分泌的乳汁,此时母乳的量和营养成分都有下降,以蛋白质含量而言,仅有之前的1/10而已。

 

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林韵璇医生(Helena Lim Yun Hsuen)
妇产及助孕专科顾问



营养高 关係更亲密

初乳与常乳的差别不仅是色泽,也包括了营养价值,最直接的体现就在宝宝的抗体,再来就是所吸收的营养如促进大脑发育的牛磺酸更适合,以及喝母乳宝宝与母亲的亲密度会更好。相比初乳及常乳,前者的色泽较黄、浓稠、带腥味、酸度高、口感差、成分复杂,通常含有较高蛋白质但脂肪及糖含量较低,初乳含有大量的免疫和生长因子,比如免疫球蛋白、溶菌酶、类胰岛素生长因子、表皮生长因子及乳铁蛋白等。

一名喝母乳的宝宝与一名从不喝母乳的宝宝在成长过程中有哪些差别?第一就是抵抗力的不同,由于母乳含有很多抗体,宝宝吸收后可立即保护身体,相比之下不喝母乳的宝宝则会缺乏这方面抗体,以致容易生病。

牛磺酸有利大脑发育

根据研究,母乳中所蕴含的牛磺酸比牛奶更多,而牛磺酸对宝宝大脑发育及身体发育有很大帮助,并且能促进宝宝吸收其他营养物质,对比喝母乳及不喝母乳的宝宝,在长大后身高和体质都有所差别。

母亲把宝宝抱在怀里喂母乳看起来是一个简单动作,但对孩子的影响却很大,通过这个简单的动作拉近了宝宝与母亲之间的距离,也因此喝母乳的宝宝与母亲的关系会更亲密些。

妈妈营养差 乳汁品质降

每一名母亲在分娩后,身体会自然分泌‘催乳素’,通过乳腺细胞的传导激活酶经磷酸化合成乳汁蛋白,而乳房周围的上皮细胞受到宝宝的吸吮产生收缩,并刺激原来存于乳腺细胞中的乳汁输送至导管出口,产生射乳现象。

乳汁的的分泌受到内分泌激素的不同制约,肾上腺皮质激素、胰岛素、雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素都是其中的关键所在,而且在哺乳期母亲所摄入的营养物质也很重要,唯有母亲摄入足够的营养才能有效把相关的维生素供给宝宝,因此若母亲营养不良尽管仍有足够的乳汁喂哺宝宝,但乳汁的品质会因缺乏营养而品质欠佳。

反复吮吸刺激分泌

每一位初为人母的母亲,当宝宝吸吮乳头时可能会不适应甚至会有痛楚,而在一些情况下一些母亲察觉没有分泌乳汁,因此一直在等待,但其实当宝宝反复吸吮是会产生一系列的反应,比如刺激肾上腺激素的分泌,促使脑垂体分泌更多的催乳素。

从另一方面来看,母乳扮演着承接胎盘的功能,当胎儿仍在母亲的子宫时,胎盘给予全面的保护,而当宝宝出世后,母乳中所蕴含的免疫球蛋白以及细胞因子等抗体则持续让宝宝免受疾病的伤害。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 
文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2022.11.16

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