黃英盛／患高尔夫球肘别急着动手术小心用双臂助肌腱修复

袁博文 Yuen Bok Mun - 4 January 2023

问：我今年61岁，之前发现在手肘部分有个红点，并且会感到疼痛不已。早期一碰到水就会感觉很痛，之后我去医院进行了检验，骨科医生的诊断是筋发炎，随后也为我打针并给药物治疗，经过一个半月的治疗后，我觉得有些康复了，但不到一个月又再开始痛，所以我又再去咨询医生。

这次经过X光扫描后，医生给出的意见是继续吃药，但只是治标不治本，另一个选择就是手术治疗。附上相关的报告供医生参考。以下是我的疑问：

Q1：请问我这种情况（到底是什么问题呢？）比较适合使用哪种治疗方法？
Q2：我应该看哪一科医生比较适合呢？

医生解答：

从你的来信形容症状以及相关资料显示，你明显患有高尔夫球肘或肌腱炎（tennis elbow/tendinitis）。

高尔夫球肘是因连接前臂肌至肘部的肌腱（common forearm flexor tendon）发炎而引起的。主要是因肌腱创伤，反复无间断地使用手腕而导致慢性创伤及退化而引起，过度及反复挥动高尔夫球杆是常见的原因，也因此得其名。

主要症状是手肘内侧疼痛。疼痛从手臂向下蔓延，弯曲手腕、扭转前臂或紧握物品都会使疼痛加剧。掌心向上提举重物时，疼痛更加明显。长期也会使前臂肌肉收缩而比平常无力。

治疗高尔夫球肘必须有一点耐心，整个复原的过程可能须3至6个月的时间，因你是退化的肌腱，需时间来修复，最重要的是避免能使这肌腱创伤的动作。

医生开始会配些非类固醇消炎药舒缓你的疼痛，此外冰敷、物理治疗（超声波、神经电刺激和热疗）也能减轻发炎，但一般上也只能暂时舒缓疼痛。

最有效且快速的减轻发炎是局部注射类固醇，大多数患者1至2周后就慢慢见效，但记得许多人会再次因创伤而复发，所以必须注意你双臂的运用。通常只有在其他治疗方式失败，才会考虑进行手术。

我给你的见解是不须太急着选择动手术，手术也没有高的成功率，继续耐心小心运用双臂以让你的肌腱修复。
一般上骨科专科都可以治疗肌腱炎，当然你也可以寻求专治手臂疾病的手臂显微外科医生。