胆结石最佳拍档──高脂肪、低纤维

朋友说要参加一个排掉胆结石课程；营养师还会根据他排出的石头进行身体健康评估。心里第一个问号是：胆结石（Gallstone）还能排？网络上甚至民间是有流传已久的方法——喝苹果汁、柠檬汁、营养辅助品甚至喝橄榄油之后，排除青色、褐色的小石头就是胆石。可是，这到底是不是胆石？

胆石的主要成份是胆固醇与胆红素（Bilirubin）。但其实早在10年前就有研究（Lancet 2005期刊）显示，这些“方法”排出的“胆石”拿去化验后，发现含有75%的脂肪酸，却不含有任何的胆固醇或胆红素。换句话说，排出体外的真的是胆石？就算真的能透过饮食把胆石移走，有一部份的胆石也有可能因为体积过大，还未排出体外就卡在总胆管（common bile duct），引发急性创伤。

胆石虽难排，但可以预防。胆石形成的原因大多与过重有关。因此，若有过重问题，除了减肥还是减肥。

同样的，减肥需要慢慢减，一个星期最多只能减0.5～1.0kg（1～2磅）。

如果快速瘦身，也就是一星期就减超过1.4kg（3磅）的话，反而会加剧胆结石或让胆石诱发胆囊炎，引起腹部剧烈疼痛。

胆结石有两个最佳拍档——高脂肪，低纤维。因此，预防胆结石的饮食守则很笼统。第一，慎选脂肪。

含有反式脂肪、饱和式脂肪的加工食品、煎炸食物都要减少摄取。反之，含有单元不饱和式脂肪与多元不饱和式脂肪的植物油、深海鱼、坚果类、牛油果能减少胆结石的几率。选择好油下厨也是健康的开始。无论是高单元不饱和脂肪的芥花籽油、花生油、橄榄油，还是高多元不饱和脂肪的玉米油、大豆油、太阳花油；这些植物油会是胆结石的克星。

第二，摄取高纤维。丰富的纤维可从谷类、蔬菜、水果、豆类、坚果类获得。早餐可选择吃麦片面包生菜三文治外加一份水果，或喝现在火红的燕麦优格，里面任加喜欢的苹果、香蕉、橙、草莓。午餐晚餐，虽说吃糙米纤维摄取量马上增值；但不喜欢糙米饭的朋友可以尝试煲饭时白米减半，往里面加五谷、南瓜、番薯、玉米等高纤维食材。蛋白质方面也可以偶尔以豆类取代肉，tempeh（*注）烤豆也可以是增加纤维摄取的小功臣。能提高纤维摄取的大功臣——蔬菜的分量至少要自己的两个手掌心大小，随后加码一份水果。

也有一些研究显示多摄取维他命C可以降低胆结石的风险。但我发现，很多人一听到维他命C，就只能联想到橙。其实不然，外国高维他命C的代表包括灯笼椒、花椰菜、奇异果、草莓。本地就可寻获的木瓜、黄梨、芒果与少见的红肉番石榴也是维他命C的资优生，大可不必为了提高维他命C摄取量的同时狭隘化自己的选择。

饮食治疗的研究也会随着科技日新月异，也许哪一天可以透过饮食安全排掉胆结石。要尝试任何饮食排掉胆结石之前，还是约见医生做个腹部扫描确定自己有无胆结石比较妥当。

否则，钱花了，排的却不是胆石，赔了夫人又折兵啊。

*注：tempeh，又称丹贝或天贝，大豆类发酵的食品，发源于印尼。