林顺木／血糖降太快 打胰岛素初期腰酸背痛

问：我妈妈69岁，是糖尿病患，两个月前开始注射胰岛素。

Q1：最近她一直说肌肉酸痛和骨痛，有些人说是因为注射药物的副作用。请问注射胰岛素会引起腰酸背痛吗？
Q2：亲友建议她看中医。请问糖尿病患是否适合做针灸和跌打，舒缓肌肉和骨痛？
Q3：她也点艾草敷在脚底，据说可以驱风。请问这在中医理论中是否有依据？糖尿病患是否适合？

医生解答：

关于注射胰岛素会否引起腰酸背痛的问题，答案是：“会”。这可能是胰岛素性神经痛，主要表现为肢端或胸腹壁疼痛，但疼痛往往不局限于四肢远端，可扩展至腹股沟、会阴部、胸腹部乃至全身。

这类疼痛大多发生于应用胰岛素初期的2至4周内，常常起病较急，一般认为是快速控制血糖所致，因此，建议糖尿病患在用胰岛素控制血糖的过程中，不要太急于让血糖降太快。

此病在西医至今仍无特效治疗，仅可在一定程度上减轻疼痛。所幸的是，胰岛素性神经痛常具有自限性，很多患者在数月后疼痛症状可自行慢慢缓解。

以中医的观点，不通则痛。不通又和寒有关；简单而言，当血管收缩或微循环不好，缺乏血液的温度滋润，就会生寒。

微血管循环不足，神经得不到适当的供养结果就会产生病变。因此治疗上就要从改善血管循环，补气及祛寒为主。所以用艾灸及推拿等手法，是可以被接受及有疗效的。

血管病变是糖尿病患常会出现的并发症，艾灸属于温疗法，所以，用艾灸是合适的。

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