每6秒1人死於烟草病 九成慢阻肺病患是烟民

案例:

55岁的曾先生中学毕业后就开始吸烟,至今烟龄已超过37年。他因为香烟不断涨价,总是把“戒烟”挂在嘴边,可是却不曾付诸行动,至今仍旧烟不离口。

退休后的他健康更是走下坡,平常活动时体力变差且经常会喘,最近感冒咳嗽不断,晚上更是咳到睡不着,有呼吸困难丶喘不过气的痛苦,白天进行一些活动也会气喘如牛。

他进院检验后确诊是慢性阻塞性肺炎合并继发性感染,医生和家人纷纷劝告他赶紧戒烟,否则手尾更长。为了保命,他决定戒断,病情也因此随着戒烟而得到改善。

世界卫生组织把11月20日定为世界慢性阻塞性肺病日(World COPD Day),旨在提醒大家关注慢性肺病问题,而吸烟是慢阻肺的主要导因。根据2011年全球成人烟民调查,大马的男性烟民超过43%,也即是230万人,这让他们暴露在慢阻肺的风险中。

对尼古丁成瘾 戒烟者85%戒不断

“慢性阻塞性肺病(COPD,简称慢阻肺)是一种无法治愈且病情会不断恶化的慢性疾病。研究显示,90%的慢阻肺是吸烟所致,而绝大部分死于慢阻肺的病患都是烟民。虽然如此,吸烟人口还是不断上升,造成越来越多人罹患慢阻肺,控制慢阻肺的治疗也变得更困难。

吸烟者经常吸烟主要因为对烟草中的尼古丁成瘾所致,成瘾的特点是强迫自己寻求药物和滥用药物,即使面对不良的健康后果也在所不惜。

调查显示,大多数吸烟者都认同烟草使用对人体有害,并有意愿表示会减少或停止使用,可惜,超过85%尝试戒烟的烟民都无法戒断,而且多数是在戒烟1周后重新吸烟。

吸烟是罹患慢阻肺的主因,如果一个人不曾吸烟,其一生几乎不会患上慢阻肺,如果是吸烟者,即使是曾经吸烟,都有很大机会患上慢阻肺。

长期吸烟草焦油 肺护滤系统受损

烟草含有上千种化学物质和毒素,一旦被吸入体内时,就会积累在肺部,并随着时间的推移引起疾病的发生。

烟草中的焦油(tar)的杀伤力更大,长时间接触可以导致支气管变窄,肺的防护和过滤系统也会受破坏。吸烟害人不浅,估计每6秒就有一个人死于吸烟相关的疾病,相等于每分钟有10个人死亡,可见吸烟危害健康的严重性。

吸烟不但指烟草丶雪茄,还包括水烟丶电子烟,甚至“二手烟”,而吸二手烟者是指长期在吸烟者旁,暴露在二手烟环境下的人。

大马女烟枪增加 症状比男性严重

许多烟民都知道吸烟是在破坏肺脏,因为上呼吸道的纤毛会被吸烟的化学物质破坏,与此同时,肺部受到刺激致使呼吸道变窄,并促进痰的生成使呼吸变得困难。

这就是为何烟民不时会感到呼吸短促或更容易喘气。还有,吸烟时释出的一氧化碳,这种毒物进入人体血液中,限制血液携带氧气的能力。

除了慢阻肺,吸烟也可以导致肺癌丶食管癌丶喉癌等呼吸道疾病或癌症,其他还包括哮喘丶提高肺结核风险等。大马女性烟民人数有增加趋势,其实,吸烟女性的慢阻肺发展进程比吸烟男性患者来得更快,症状也更严重,虽然没有大型研究和调查数据可以证明这点,但是,从临床经验发现的确有此现象,相信这与男女肺脏结构有别有关。

及时戒烟者 可活过75岁

虽然曾经吸烟与吸烟者一样是罹患慢阻肺的高风险群,但是吸烟者如果能及时戒断,慢阻肺的情况有可能受到控制,而存活的时间将比持续吸烟者更长久。

根据调查,长期吸烟者的健康随着年龄增长而走下坡,估计在75岁以前罹患残疾,甚至死亡;如果吸烟者在罹患残疾时成功戒烟,仍有活过75岁的机会,而及时在45岁戒断者,患残疾和死亡风险则比迟戒烟者更低。

研究显示,吸烟者比非吸烟者有10倍更高患上慢阻肺的风险,虽然不是所有吸烟者都会患上慢阻肺,但是,一个健康的人为何要以吸烟来承担患上慢阻肺的风险呢?

根据全球慢阻肺诊断丶管理和预防策略组织的诠释,慢阻肺是一种常见可预防和治疗的疾病,其特徵在于持续的气流受限,通常是与气道和肺中对有害颗粒或气体之增强的慢性炎症反应有关,加重患者的病情。

戒烟能够控制慢阻肺的病情,研究显示,及时戒烟者5年内的呼吸道气流受限获得改善,持续吸烟者的气流受限问题则每况愈下。”

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拿督阿芝雅(Aziah Ahmad Mahayiddin)
马来西亚肺健基金会信托人
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专家指出,许多烟民都知道吸烟是在破坏肺脏,因为上呼吸道的纤毛会被烟草的化学物质破坏,与此同时,肺部受到刺激致使呼吸道变窄,并促进痰的生成使呼吸变得困难,令烟民不时会感到呼吸短促或更容易喘气。

公共私营携手 推广慢阻肺意识

“加强慢阻肺的早期诊断和协助患者更妥善管理慢阻肺,大马肺健基金会继续展开宣传与教育活动,包括与私营界合作推出一系列易读易懂的读物和教材,希望借此提高人民意识,及早进行检测和诊断。

全球11亿吸烟人口中有8亿烟民来自发展中国家,在2000年平均每年有490万人死于吸烟相关疾病,2020年预计死亡人数翻倍增加。

目前亚洲正在经历吸烟的流行性,其中中国是全球最大的烟草消费国,而吸烟的流行率在西方国家正逐年下降。

马来西亚的慢阻肺问题主要是来自吸烟者,虽然我们和各单位一直展开慢阻肺的教育活动,但大马仍有许多未确诊的病例,我们仍需努力做得更多。

慢阻肺在马来西亚是负担型疾病之排行第五的慢性疾病,这从慢阻肺患者入院率就可以得知。很多时候,患者进院就医时已出现严重的呼吸急性恶化问题,因此要预防病情恶化,民众有必要识别早期征兆并及时寻求治疗。”

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拿督再努丁(Zainudin)
马来西亚肺健基金会主席兼呼吸内科顾问

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

 

文章来源:
星洲日报.笔录:包素菡.2017.11.21
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