问：我儿子今年8岁，牙齿很不整齐。我们想知道有什么改善的方法？

Q1: 有朋友建议给孩子去看牙科进行正畸治疗，请问什么是正畸治疗？
Q2: 有家人认为这不影响健康，建议孩子长大一些才去治疗，是真的吗？
Q3: 我们两夫妻都没有这些问题，为什么孩子会有这样的问题？

医生解答：

儿童早期正畸治疗是针对儿童在牙齿、颌骨或面部发育方面存在异常或功能问题时所进行的矫正治疗。这种治疗通常发生在儿童牙齿和颌骨发育的关键阶段，旨在纠正牙齿排列不齐、颌骨畸形、咬合问题等口腔颌面部的异常情况，以促进正常的口腔功能和美观。

儿童早期正畸治疗的目标，是在儿童生长发育的关键时期，通过适当的干预措施，预防或纠正潜在的口腔健康问题，为儿童的口腔健康和全面发展奠定良好的基础。

医句话：

喉炎是指喉咙发炎，是非常普遍的喉咙疾病，其症状最明显的就是声音的改变、咳嗽、呼吸困难等。在大马排名第20的喉癌，症状与喉炎相似。所谓病从浅中医，若相关症状持续逾3周，经过处理仍未改善，那就应该马上求医，找出病因，对症下药。

喉部（larynx）是咽喉的一部分，也就是我们俗称的喉咙。喉头与咽部十分接近，其位于咽部的前方、气管上方，舌根的下方，连接口鼻与肺部。喉头主要的功能是发声及保护呼吸道。

喉咙发炎 >3周属慢性

喉咙痛相当常见，导致喉咙痛的原因甚多，喉炎（laryngitis）就是元凶之一。喉炎指的就是喉咙发炎，它是非常普遍的喉咙疾病。病况可分为急性及慢性，少于3周属急性病况，超过3周则是慢性。

以鼻窦炎为例子，患者鼻水倒流，长期刺激喉咙而引发慢性喉炎；另，病情持续长时间的肺结核、支气管疾病，亦属于慢性喉炎。

医识力线上工作坊：你问医生答
现场问题摘录

讲题：小中风大警讯！医生授招保命防失能
日期：2024年4月6日（周六）
主讲人：脑神经内科顾问郭慧恬医生
主持：营养师何洁滢

1）我身边有几个家人和朋友自从吃了胆固醇药物，如他汀类，记忆力很明显下降很多，很多事情都不记得。这些药物是否会对记忆力产生副作用？
答：降胆固醇药物是不会导致记忆力衰退，我猜想可能患有其他疾病。一些血压低的患者，血液不足输送到大脑，的确会有记忆力衰退的问题，所以需要检查患者是否有其他疾病。服用他汀类的副作用是肌肉酸痛及肝功能受损，不过这些的副作用需要高剂量服用才会发生，所以服用降胆固醇药物者都需要观察所服用的剂量，也必须知道所服用药物的品牌，只因剂量的多少都会因品牌而有所差别，所以服用降胆固醇药物前必须咨询医生或药剂师。

问：在天气转凉或冷气室容易手脚冰冷，手掌和脚板的皮肤像老人般皱纹多，是不是与血液的流动有关？该怎么应对？

答：手脚冰冷、皮肤出现皱纹可能与血液流动有关，也可能与其他因素有关，例如气温、循环系统问题、神经系统问题或其他身体状态。

以下是一些建议的应对方法：
1. 保持暖和：冷气房和寒冷的环境可能使手脚更容易受冷。在冷天气或冷气房中，穿着保暖的衣物，尤其是注意保护手脚部位。戴手套和保暖袜可能有助于减轻手脚冰冷的感觉。

2. 增加身体活动：适度的运动可以促进血液循环，有助于保持身体温暖。轻度的有氧运动，如散步或游泳，可以促进血液循环，试着定期活动手脚，以提升血液流动。

3. 保持足够的水分：饮水有助于维持良好的血液循环。保持适当的水分有助于预防脱水，脱水可能影响血液循环，使手脚更容易感到冰冷。

4. 考虑血液循环问题：如果手脚冰冷的问题持续存在，可能需要考虑是否存在循环系统问题。咨询医生的建议，可能需要进行相应的检查。

医句话：

致力选择更健康的食物从阅读食品标签上的营养成分开始。留意预包装食品的有效期同样重要，这些日期也可以在各种产品的包装上找到。掌握了这些信息，你就可以做出较健康、更明智的决定，找出最适合自己的饮食需求或喜好。请紧记，每一个用心的选择都会让我们在健康的人生中迈进一大步。

问：身体细胞每天都在更新，需要多补充蛋白质，这个说法我懂，但是一名医生告诉我，吃太多蛋白质可能会加重身体负担而引发慢性疾病，那到底要多补充还是少补充蛋白质啊？

答：蛋白质是人体所需的重要营养素之一，是构成身体内许多细胞、抗体及肌肉组织等的基本结构单位，补充足量的蛋白质有助维持人体肌肉、皮肤、酵素、血液及抗体之制造，对维护正常生理功能至关重要。

一天需要补充多少蛋白质会依一个人的年龄、体重及身体健康状况而有所不同。一般健康成年人在非运动状态时，每天每公斤体重最少要摄取1克的蛋白质，例如：一名50公斤的成年女性，一天摄取大约50克的蛋白质就可以满足基本的营养需求，而孕妇、运动员及青少年则需要额外摄取更多的蛋白质。

举例来说，讲求肌肉耐力和力量的运动员，每公斤体重一般需要摄取1.2至1.7克的蛋白质，才能补充因高强度肌肉训练而快速流失的肌肉蛋白。虽然运动量越大，蛋白质的需求量就越大，但仍须适量摄取，并非加倍食用就能加倍增长肌肉，而且在某些状态下，摄取过多的蛋白质可能还会对身体造成负担。

医句话：

眼角膜受到感染及其他病变影响时导致角膜溃疡，病患眼睛感到疼痛，患眼泛红、分泌物增加、视力模糊。此疾好发于体弱的年长者，而年轻病患中以佩戴隐形眼镜者居多。99%的病症服药即可康复，角膜穿孔的患者则需手术干预，惟视力或无法恢复如常。如情况严重，则可能会永久失明。

“角膜（cornea）是眼球最前端、稍微突出的圆盘状薄膜部分，无色透明、无血管、无黑色素细胞，布满感觉神经末梢，并复盖虹膜、瞳孔及前房（anterior chamber）。它为多层组织，由外至内依序为角膜上皮细胞层（epithelium）、基质层（stroma）及角膜内皮细胞层（endothelium）。

我们的眼角膜就像是玻璃的一层透明层，是预防眼球感染的第一道防线。角膜最外层的上皮细胞是一层很薄的皮层，当其受损时，就会发生角膜疾病，眼角膜溃疡（corneal ulcer）就是其一。

什么是眼角膜溃疡？当角膜的表皮组织受损，受到感染及其他眼部病变等因素影响，角膜表面形成瘢痕组织，此为眼角膜溃疡。

勿戴隐形眼镜游泳睡觉

问：我育有两个孩子，都是母乳喂养，期间也没有乳腺炎。最小的孩子现在已经4岁，但我却在1年前确诊浆液性乳腺炎。我一直依赖激素和抗生素治疗，情况却只能得到控制。只要停止服用激素，所有症状又再度爆发。我的乳房不仅会红肿、胀痛，还会出脓。我也做过小手术切开将脓液清理出来，可是不久后再度发作。我非常绝望，害怕激素的副作用，但又无法避免。请问中医有什么好办法？我还可以采取哪些治疗措施？

答：浆液性乳腺炎，属于非哺乳期乳腺炎之一，由于显微镜下可看到发炎组织有大量浆细胞而得名，与细菌感染无直接关系，其发病原因还未完全明确，但一般认为与人体内性激素失调、免疫系统紊乱或是乳头部位先天发育畸形有关。

本病主要表现为局部红肿热痛、乳头溢液、乳房深部肿块等。西医治疗上采用类固醇激素，必要时以手术切开引流，但有些患者无法根治，长期服用激素可造成库欣综合征，而反复手术治疗也影响乳房美观，导致患者身体和心理的沉重负担，故浆液性乳腺炎又有“不死的癌症”之称。

医句话：

以糖尿病为例，它会破坏人体的血管，尤其是十分微小的血管病变，可导致肾病、视网膜病变和神经问题等，致使患者需要洗肾、失明或截肢。糖尿病亦会影响大血管，引起心脏病发作或中风。因此，当糖尿病患不及早接受治疗，血糖没有得到良好的控制，肾脏也会更快地恶化。

“慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）是指当肾功能下降持续超过3个月，且不可逆转的状况。

CKD可根据肾功能的百分比分为5期，例如当肾丝球过滤率预估值（eGFR）低于60mL/min/1.73m2就属于I期，而V期是最关键的阶段，因为此时患者就须要肾脏替代疗法了。

虽然CKD无法逆转，但通过适当的治疗和管理，可以将肾功能下降的速度减缓。再加上患者定时服用所处方的药物，相较于可能两年内就须换肾或洗肾，可能可以延长至5年、8年甚至10年。

根据数据，每7名大马成人就有1人患CKD，因此十分普遍。常见的致病因素是糖尿病。在我国的洗肾人口中，有57%就是因为糖尿病引发。其他致病原因包括高血压、肾结石和自体免疫疾病如系统性红斑狼疮（SLE）引发的肾炎。

问：我的母亲今年65岁，除了高胆固醇外，并没有其他慢性疾病，最近家人发现她越来越健忘，请问如何区分年老的健忘和老年失智呢？

答：轻度的记忆丧失可能是正常老化的一部分，这并不一定意味着你的母亲患有老年失智症（阿兹海默症）。

数据显示，每年大约只有少过1%的65岁以上的长者，在经历正常年龄相关的健忘症状后被诊断患上老年失智症或阿兹海默症。

医生在问诊过程中，会根据病患或家属提供以下的病史，帮助区分正常年龄老化健忘症和阿兹海默症。

●频率和程度：年老的健忘通常表现为偶尔的记忆问题，而老年失智则可能导致更频繁、更严重的记忆丧失，如患者会发现很难回忆起熟悉物体的正确名称或熟悉的亲人或朋友的名字。

●功能受损：年老型健忘通常不会影响个人的日常功能，而老年失智可能导致日常生活能力的下降，包括忘记基本的生活技能和常见事物。