医句话：

骨关节炎是一个全球性的社会问题。随着世界人口数量不断增长，并带来了高龄化人口，加上人类活动量减少丶肥胖率上升，骨关节炎日趋严重，如今更有年轻化的迹象。要避免这个问题，大家必须从改变生活作息做起，如停止进行任何可以恶化骨关节炎的运动和动作，并多做有氧运动丶强健肌肉的运动和伸展运动，此外还需控制体重和注意饮食。

好发於滑膜性关节

“人体中有3种不同的关节，即纤维性关节（fibrous joints）丶软骨性关节（cartilaginous joints）及滑膜性关节（synovial joints）。

医句话：

在关节腔内注射PRP，理论上是可以帮助软骨的重建，减少各种坏的因子对软骨的破坏，因此一并具有消炎功效。唯目前仍没有很具体的研究报告可以证明注射PRP能够让软骨再生，所以我们还是以强调其阻止骨关节炎恶化的功能为主。

葡萄糖胺 疗效因人而异

“目前，骨关节炎仍无法被治愈，现有的各种治疗旨在延缓疾病的恶化，减轻和控制疼痛，并提升病人的活动能力。

除了改变生活作息丶控制体重和注意饮食，病人可通过药物丶辅助品丶关节腔内注射治疗以及手术来治疗骨关节炎。

从最简单的扑热息痛（paracetamol），到现今广泛被使用的非类固醇消炎药物（NSAIDs），再到鸦片类的强效止痛药物，这些药物皆具有止痛和抗发炎的特性。

在各地的饮食文化中，烧烤是占有重要席位的烹煮方法，深受民众喜爱。就以肉食来说，无论是用烤箱烘烤或是用木炭明火烧烤，通常会比只用清水炖煮有较佳的香气。而同样是用“烤”的方式，很多人也会认为直接用木炭明火烧烤会比烤箱烤出来的肉更为美味，为什么呢？烤肉的美味和香气从何而来？

与一般清水炖煮比较，肉类经烧烤（barbecue）之所以能产生较好的香气，是由于梅纳反应（Maillard reaction）的发生，过程中肉类的蛋白质（氨基酸）与碳水化合物（糖）在高温下反应，产生一系列的褐色物质，同时也会形成扑鼻的香气。由于梅纳反应需要在大约140℃以上才会发生，而清水的沸腾点又只有100℃，少了梅纳反应的贡献，烧烤与水煮的风味也就截然不同。

除了梅纳反应会为烤肉增添色香味，糖分在高温下进行焦糖化反应（caramelization），对烤肉的褐色和焦香风味同样也有贡献，尤其是额外抹上蜜汁或其他糖浆，焦糖香气就更加浓郁。此外，当脂肪和肉汁滴到炭火（或热源）上时，冒起的烟雾沾到烤肉上可增添肉的香气。焙炒咖啡或烤面包也是一样，颜色和香气的变化同样来自这些反应，刚出炉的面包和蒸馒头在色泽和香气上的差別，相信不必赘述大家也能心领神会。

七十多岁老伯一星期前骑摩哆摔伤了膝盖，来到诊所看诊时伤口严重溃烂，布满脓液，一块块黑色凝结的硬块覆盖着伤口。

“老伯，您跌伤后在伤口上都擦了些什么啊？都已经受感染发炎了！”

“医生，我跌伤后回家就直接擦青草油啊！能够止痛、止血、消炎、消肿的啊！青草油真的很神奇，能治百病的，我们都是拿着一瓶青草油走天下的啊！”

使用青草油并不是什么大问题，最大的问题在于清理伤口的方式。我曾见过病人使用面粉、咖啡粉、Milo粉、砂糖，甚至是香灰敷在伤口上。这样做的目的无非是起到止血的作用，而据他们所说，这也都是老一辈所传授下来的“大智慧”，轻慢不得。

当然这所谓的“大智慧”也不知引发了多少严重的伤口感染发炎。每每病人来到诊所时，我总得耗上不少时间精力“收拾残局”，以无菌操作（Aseptic Technique），小心翼翼地将“手尾”清理干净，才可进行下一步治疗。

或许上一代科技不发达，资讯与知识的传播受到侷限，大伙儿也只能凭着个人经验处理伤口。而如今这个资讯爆炸的年代，怎么却连处理伤口与止血最基本的正确知识都浑然不知，却仍延用古方、偏方？

陈小姐喜欢坐在沙发玩手机游戏，也习惯於长时间翘脚。但近来发觉右侧臀部很深的位置感到剧烈疼痛，并伴随刺痛和麻木的感觉从臀部一直延伸至脚底。长时间走路或站着，右脚无力感并呈现跛脚样，她怀疑自己得了骨刺（腰椎间盘突出）。

志良前几个月参加吉隆坡国际马拉松，完成比赛后没有觉得任何异样。第二天上班时，坐在办公椅子上觉得屁股酸麻感，反复隐隐作痛，一直牵拉到大腿、小腿，於是站起来走路，疼痛的肌肉就稍微缓解一点，他也担心自己是不是患上腰椎间盘突出。

以上两个例子是我诊所的病人，但患的并不是腰椎间盘突出，而是梨状肌综合症。梨状肌是一种小而稳定的肌肉，位于臀部深部，在运动和活动中起着关键作用，帮助外部旋转臀部并稳定骨盆。它常发生在生活中久坐、久蹲的人，还有喜欢跑步爬山的人，因为活动过程中容易造成臀部梨状肌过度使用，或用力不当而拉伤，造成梨状肌肿胀压迫坐骨神经因而产生臀部疼痛。坐骨神经正好经过梨状肌，当梨状肌肿胀痉挛时，它有时会压迫神经，这就是为什么下肢会有麻木和牵拉感的症状。

问：我即将生产，我因为怕痛想在生产的时候打止痛针，可是我朋友说生产时打了止痛针会记忆衰退，请问是真的吗？ 

答：在生产过程中使用的注射型止痛药只是短期使用，不会造成记忆衰退，在药效退去後，一切将恢复正常，所以无须担心。

医句话：

拜医学的进步及科技的发达，以往严重糖尿病患每日都必须饱受扎针监测血糖的困扰，随着持续性血糖监测仪器（CGM）的出现，糖尿病患终于可挥别每日扎针的“痛”，即能长时间监测血糖指数。

大部分的仿制药或非专利药（generic drugs）都可以与原研药（brand name drugs）互相转换使用，即病人可以从一种药品转换至另一种，而没有任何效果上的差别，这是因为仿制药和原研药是生物等效（bioequivalence）的。

然而，当一种生物制剂（biologics）的药品专利权过期后，其仿制药也跟着被研发，进而发展出了生物相似药（biosimiliars）。但是，生物相似药在品质丶安全性及疗效都仅相似于原研药，而非完全相同（identical），所以生物相似药可否和生物制剂互相转换使用，仍存有许多的争议。

抗药物抗体致免疫原性问题

生物制剂（biologics）含有的活性物质是从生命有机体（如微生物丶植物及动物细胞）中生产或提取，它们通常由人体也会自然产生的蛋白质所组成，故又称为蛋白质药。当生物制剂使用于病人时，它可以像自然蛋白质一样运作，可治疗体内因缺乏这类蛋白质而衍生的疾病，缓解症状及避免或减慢疾病的进展。

比如，用于激素缺乏疾病的激素（如胰岛素或生长激素）丶用于治疗自身免疫疾病及癌症的单株抗体丶用于治疗多发性硬化症的β干扰素丶用于避免一些疾病的疫苗等，这些都属于生物制剂。

生长在长年炎热的马来西亚及皮肤较黝黑的女生，都非常介意皮肤被晒黑，或嫌自己不够白皙，而用尽各种方法美白，从皮肤甚至到牙齿都要美白，但在各种美白产品背后隐藏了陷阱，最终可能美白不成变遗憾。

根据皮肤专家扎希拉医生表示，经常都有很多女生来找她寻求美白治疗或推荐美白产品，尤其是巫裔女生，因为天生皮肤比较黝黑，渴望能拥有比较白皙的皮肤，或已经使用了一些不合适的美白产品，伤害了皮肤而来治疗。

牙科医生巴拉沙拉瓦南也说，除了一般的口腔护理，现在很多人也查询牙齿美白治疗，尤其是要做新娘的女生，都希望婚礼当天以最佳姿态出现，包括一口白皙清洁的牙齿。