问医

吴奕品/血精症 40前别担心 40后别掉以轻心

医生,我的精液里发现了血块,小小的像两颗芝麻的大小,可不是新鲜的,应该在体内一段时间。

请问我需要进行哪些检查呢?还有什么是CT scan,MRI和 MRA呢?它们有什么区别呢?价钱又怎么计算呢?

医生解答:
在精液里发现血块(血性精液)可以是令人担心紧张的。对于40岁以下的男性而言,若是没有其他症状,也没有其他疾病或风险因素,血性精液的症状一般上会慢慢消失。

对于40岁以上的男性而言,则建议进行检查并对症下药,特别是当血性精液的症状持续性的发生,在排尿及射精时也发现血液时,更不可掉以轻心。

血性精液的原因:

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年轻感染肺炎未察觉 老年肺部好“斑驳”

我妈妈今年78岁,体重39公斤,身高是148公分,长期服降血压药物,也有骨质疏松症及胃酸倒流。

前阵子,她咳嗽至吐血,之后就进院留医3天,期间有打抗生素、吃止血药及止咳药物,过后就没有咳血了。

医生也为她安排扫描、抽血检验和照胃镜,结果显示她有胃酸倒流,但医生说问题不大。

由于沟通不良,医生没多说只是交代我们指她肺发炎,而且可能会复发,以及嘱咐我们若她再次咳血就要立即送院,我也是在这之后通过报告才知道是纤维化伴支气管扩张,不过因为不熟悉一些医学名词,所以并不太明白妈妈的病情。

Q1:请问为何肺部会出现纤维化或所谓的支气管扩张呢?
A1:引起肺纤维化或支气管扩张之原因很多,例如吸入有害化学气体或溶剂、不慎食入杀虫剂、或者是吸入石绵、矽、煤灰等,服用药物或接受肿瘤化学治疗、放射线治疗、接受高浓度氧气治疗、各种肺部感染〈尤其是肺结核〉、类肉瘤、自体免疫疾病及不明原因等都会引起,我们会从病史,就是直接问病人的职业、有否什么疾病、有从事过什么职业,若都没有危险因子,像这种只有肺部局部纤维化或支气管扩张迹象,就有可能是年轻时候(连病患本身忘了,甚至也不知道)肺部得到感染,尤以肺尖的肺结核最常见。

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血瘤压神经术后 失禁不举 长期复建免并发症

医生,我的脊椎骨生了一个像是血瘤的东西,可能是它一直压着神经线,导致我的脚很痛。去看骨科医生,他说要开刀,医生说这个手术与神经有关,因此建议找脑神经外科医生。

做了手术后,后遗症来了,我的肛门变小了,大便很难排出来,有时候排出来了也感觉不到,晚上睡觉时,尿失禁也不知道,就连阴茎也不会勃起。像我这样的情况,请问有没有得治疗呢?我该怎样做?

盛晓峰医生解答:
手术后肛门不会变小,只会不受控制,以致造成失禁。以你的来信看,很有可能是血瘤本身和手术过程中伤及主要神经,导致大小便失禁和无法勃起。建议你进行长期性的脊椎神经复健,以避免其他并发症如尿道感染,肾脏感染,便秘等。

我也建议你做磁力共振造影(MRI)追踪,如果发现伤及主要的神经枢纽就要尽快医治,并长期进行复健。

 

问医

叶梅娟 / 性交后出血 排除宫颈糜烂 口服避孕药或是病肇

问:
医生,我今年41岁,面对行房出血的问题已有两三年了,可是最近半年比较严重,在行房时只能保持一种姿势,倘若换其他姿势,就会有出血的情况,每次的血是鲜红色,有时血液多到弄湿床单,也因此我和配偶也没有心情继续下去。

半年前我曾去妇科检查,医生说全部都很好,并告诉我有些女性的子宫颈会比较敏感,行房时会因为摩擦而出血,只有通过手术能医治,我听后因为经济问题也没有继续问下去。

我想问为何以前年轻时没有这个问题,到了这个年龄才发生?除了手术还有其他方法吗?手术是切除什么呢?费用贵吗?

叶梅娟医生解答:
针对性交后出血的处理包括宫颈检查、盆腔超声波检查(pelvic ultrasound )以及子宫颈抹片检查(pap smear),如果盆腔超声波检查及子宫颈抹片检查后正常,那出血的主要原因很可能是宫颈外翻或糜烂,它是育龄妇女常见的症状之一。

对于无症状的病例,医生在选择治疗大多比较保守,或者是采用冷冻治疗及消融治疗等;另外如果妳正在服用避孕药,建议停止服用,因为口服避孕药(OCP)是性交后出血的原因之一。最后关于手术费用,我并不了解,因此无从置评。

亲子妇幼

新生儿尿道下裂 4岁前动手术 长大后没阴影

近年来,睾丸未降(隐睾症)及尿道下裂(Hypospadias)等生殖器官缺陷案例有上升的迹像。以尿道下裂为例,10年前全球每500名新生儿中只有1人患有此症,但如今已飙升至每150名新生儿中就有1人备受此困扰。研究学者认为,除了是因为醒觉意识的抬头,也和环境及饮食污染有着莫大的关系,尤以环境荷尔蒙影响最甚。

案例:
李先生和妻子终于迎来俩人的爱情结晶品,但孩子出世时医生却发现他有尿道下裂的症状,即尿道口不在阴茎顶端,因此尿尿会从阴茎的腹侧流出,无法射远,长大后也会有侧面射精的问题。这对新手夫妇听到医生告知后顿时晴天霹雳,惟医生告知目前还不必动矫正手术,最好是在1岁后进行才会比较好。

1年后,宝宝安排进行矫正手术,经过一段时间护理后,他的性器官与其他小朋友没两样,李先生和妻子也终于放下心头大石。

成人健康

男性脂肪多 在颈腹部呼吸道收窄 小心睡眠窒息

夜阑人静万家灯火,此时是凌晨2点,四周安静地只剩下虫鸣声,岂料却传来一阵震耳欲聋仿佛火车急驶而过的巨响,是否觉得如此情景似曾相识,甚至对某些人而言,这种情景每天都在上演着,而且有人睡到一半,竟然没了“呼吸”,几秒后却又鼾声连连,这就是阻塞性睡眠窒息症,后者被证实是慢性疾病的“幕后推手”,甚至也是交通事故或工业意外元凶之一。

案例
近几年绍明因工作忙碌而常熬夜,饮食不定,而且经常喝酒,结果以往那位健壮有活力的他已沦为大肚腩的大叔;前阵子明嫂提起,绍明常常在晚上睡觉时发出鼻鼾,以前并没有这回事,她心想可能是丈夫过于疲累吧!

但绍明的鼻鼾声响越来越“响亮”,有时还会突然安静一阵子,之后又再传来“交响乐”,导致明嫂一整晚都没睡好,不过想到丈夫可以睡得好甜,也就算了。

没想到,绍明的脾气却越来越火爆,而且经常申诉无法集中精神,好几次驾车在交通灯前竟然睡着去,明嫂觉得不对劲,于是就带他前往相熟的医生朋友处咨询,最终发现原来绍明已是中等程度的阻塞性睡眠窒息症。

银发保健

老年人活动的注意事项(下篇)

黄东来 中国陕西中医药大学中医本科毕业。目前于吉隆坡独立经营中医诊所。业余马拉松跑者,绰号“长跑医师”。
黄东来
中国陕西中医药大学中医本科毕业。目前于吉隆坡独立经营中医诊所。业余马拉松跑者,绰号“长跑医师”。



由于老年人随着年龄的增长,体内的肌肉量会出现明显流失,骨密度不停下降,肌肉和肌腱的弹性逐渐降低,体内脏器的功能都会有所下降,所以存在着发生意外和身体出现毛病的风险。哪一些活动应该避免?这些都是很大学问,也能降低老年人发生意外和身体出现毛病的风险。

亲子妇幼

周志辉/初乳有助强化免疫系统 供初生婴儿第一道免疫防线

周志辉 台湾中兴大学食品暨应用生物科技学系荣誉特聘教授,香港中文大学生物学博士,德州农工大学食品加工硕士。
周志辉
台湾中兴大学食品暨应用生物科技学系荣誉特聘教授,香港中文大学生物学博士,德州农工大学食品加工硕士。

 

乳品市场竞争激烈,产品种类繁多,近年初乳也成为商场货架上的抢手商品之一,部分乳制品也顺便搭上热潮在产品上挂上初乳这个名词。市场上有各式各样的初乳产品,如:粉末状、片剂状,也有牛、羊等不同来源。初乳的营养价值高,更富含有益健康的活性物质,能帮助初生婴儿防御外来细菌、病毒的袭击。

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