人们普遍认为尿失禁是小孩或老年人才会面对的问题，成年人绝对有足够的能力控制排尿。但事实上，不少成年人都面对尿失禁的窘状，却碍于羞于启齿，默默忍受尿失禁带来的症状及不便，迟迟未踏出求医的步伐。

案例：
46岁的黄小姐多年来努力工作，突出的工作表现深受上司及同事信赖，社交生活也一直很活跃。但这半年来每当咳嗽、大笑或打喷嚏的时候，尿液却会不受控制地漏出。在没办法之下，她每天都会使用护垫，但漏尿的情况最终导致阴部易瘙痒，且有异味。为此，她常在工作，尤其开会期间因频密来回厕所更换护垫而不断离席，她也鲜少参与朋友聚餐了，突然的变化让同事及友人深感不解。黄小姐也因害怕尴尬而不敢向大家说出她的困扰，严重影响了她的工作及社交生活。

无法行房怕用卫生棉条 
“阴道痉挛是指性交时女方的阴道和盆底肌肉系统，不自主的剧烈而持续收缩，导致阴道口或内部产生疼痛，使阴茎无法插入，或虽能插入也会感到不舒服。 

这种肌肉绷紧的现象不是患者可以控制的，患者的阴道会不由自主地收缩，就犹如你被人挨打，眼睛就会闭上的自然反应。 

因为下体的肌肉有痉挛的现象，导致双方因此不能享受性爱；也有患者虽有性爱的意愿，但有碍于此而不能享受性欢愉。 

有些男性因不了解阴道痉挛的原因，往往误以为是勃起功能障碍而挂错诊。曾有一对夫妇来问诊，谈起房事时就打住了，在详细聊谈了解后才知道，原来是女方的阴道痉挛造成性障碍。 

在为妻子检查阴道的过程中，我发现她的阴道极为紧绷，甚至张开双脚也极为困难。总的来说，阴道痉挛患者都会有3种不同程度的紧张表现： 
1）轻微紧张，需要为病患说明病情，让她得以放松。 
2）中等紧张，这类患者的阴道绷得很紧，虽然接受内诊，但阴道仍然放松不了。 
3）严重紧张，这类病患不愿接受内诊，有些病患除了抗拒，还会极力反抗。 

医生，我是乳癌者，于2010年就有乳癌了，一直都有吃泰莫西芬（tamoxifen），请问过了这么多年。是不是我已脱离了危险期呢？ 

薛美虹医生解答： 
乳癌经过根除性乳房切除后，并不代表已完全根治痊愈，即使开刀中没有发现腋下淋巴结转移的病人，仍可能有肉眼看不见的显微转移，经过一段时间后导致复发转移。这种可能存在的显微转移，可以靠术后辅助性化学治疗、放射线治疗及荷尔蒙治疗来预防。 

过去十几年来世界各国对乳癌长时间的研究，显现化学治疗对乳癌病人20年的存活率有显著的改善.。 

荷尔蒙疗法之先决条件是肿瘤细胞有雌性激素受体（estrogen receptor，ER）之表现，或是黄体素受体（progesterone receptor，PR）之表现，而且这些受体会在雌性激素之调节后刺激肿瘤生长。 

我妈妈今年55岁，想请教医生，她的腰背L5骨压到软骨是不是一定要做手术锁螺丝？

2016年11月她不能够起床，一起床就很痛，要一直躺着，小腿有一点点痹（一阵子而已不会痹很久）。11月去医院照X光，医生说如果吃药没效就建议做手术锁螺丝撑回去，这样就不会痛和辛苦。但是服药了还是有点痛，之后没有那么痛，可以坐下，但是还是没有完全好。

6个月后，她开始投诉很痛，背脊像一直被重压着，她就转看另一个医生。2017年7月照MRI，医生说不是严重问题，没有压到神经线，靠自己多躺着休息就可以。

医生也开药给她，建议做针炙，也劝告要多躺着，不能坐着，同时停止所有家务工作。

她在家休养6个月，一直是多躺着，少坐少走动，直到医生说可以到户外走10分钟，坐10分钟，她有配合，但是大腿上一点屁股部位会痛。

之后2018年1月再换另外一个医生，他说给药吃，如果吃了还是不能就要做手术。刚好在新年期间2月遇见亲戚，他介绍做整脊治疗（脊椎指压），年初六开始做，到现在没有那么痛了，但是还是不能久坐，最多10至15分钟，背后还是重重的，目前还是有做整脊治疗，医生说要尝试12个星期。

想请教盛医生，我妈的病情该如何是好？需要怎样的医治才能够好起来恢复正常生活？

心急如焚的儿子上

医生，我想请问关于男性精子的问题，例如如何懂得它的质量好不好？我们要怎样检查呢？以及到哪儿可进行检查呢？

吴奕品医生解答：
精子的质量可透过显微镜检查精液，而精液的特质测量则是以世界卫生组织的正常数据为标准，主要透过精子体积，总数，浓度，总活力，前向运动，存活率以及精子形态以断定其质量。
以下为提高精子质量的方式：

1. 避免酒精摄取
2. 避免吸烟
3. 避免温度高的地方
4. 摄取充分维他命ë及锌（锌）

通常在妇产及助孕专科医生都有提供此项检测服务。

医生，我今年47岁，有4个孩子，以下是我的病况：

大约有整10年了，每次来月经之前的一两周就会开始肚子疼痛，并非泻肚子的那种疼痛，每次会痛上两三天，每天痛两三次，近来这一两个月，疼痛就连续1周左右。

月经来量在第三天开始就很多，一天可以换3至4大片的卫生棉。

Q1：请问我的病况到底是这么一回事因为肚子疼痛造成我无法专注工作，而且非常不舒服？
Q2：请问我该向哪一科医生求诊呢？

陈欣怡医生解答1＆2：
你好，痛经是很多女性遇到的问题，大约有超过三分之二的女性在月经之前几天和月经前一两天会有腹绞痛，恶心和情绪不稳定等经前症状。

痛经可分为原发性（primary）和继发性（secondary）。

原发性痛经通常发生在青春期，月经初潮时。随着年龄增长，情况会慢慢改善，妇女在停经前也会因为荷尔蒙变化而产生痛经。

博士，我想要咨询关于一些减肥的事项，因为网络上的减肥资料实在多不胜数，我也搞糊涂了以下是我想要咨询的问题：

案例：

李太太刚迈入70大关，几天前几名声称是某公司代表的销售人员前来向她推荐一种产品，说这种纯草药的产品已获得卫生部批准及注册，它的功效可以降血压，降血糖，帮助缓解关节疼痛等，李太太想到老伴这些年来就是饱受这些困扰，就想尝试下这产品，但这套产品价格不菲，大概需数千令吉，于是趁上街买菜时，顺道转去银行提出3000大元准备购买。

她在银行遇上黄太太，两人谈起此事，李太太才惊觉这是一个骗局，那所谓的产品已注册云云，已经被证实是假冒，而且它根本没有所谓的药效，充其量只是一些普通药物，早在数年前，这个集团也曾在另一处行骗，被揭发后才转移码头来这里行骗，而李太太差点就成为下一名受害者，简直险过剃头。

案例：
黄先生与妻子于26岁结婚，由于忙事业，忽略了生育问题。等到两人三十出头才打算要小孩，但是即使做足了备孕功夫，却苦无好消息。无奈之下，两人到了医院做检查，经检查妻子输卵管通畅，排卵正常，唯黄先生的精子成活率低，活力差，还有精液不液化的状况。多次检查，结果都一样，每次化验取精后需等待两三个小时才能液化。

黄先生非常不解，明明自己已经调整了饮食，生活习惯，多运动，却无法改善精子质量。医生告诉他，精液不液化使精子活动受限，减缓，抑制了精子进入子宫腔受精，因此要黄先生注意从食物中补充微量元素，因为微量元素的缺失是造成精液不液化的重要原因之一。