医句话：
过敏性鼻炎可说是“昂贵”的疾病，根据调查，过敏性鼻炎带来的生产力损失是每个工作日2.3小时，持续下去可造成每人每年高达593英磅（约3184令吉）的损失，这比心脏病丶哮喘丶糖尿病丶高血压和呼吸系统疾病的损失更高，可是，在改善过敏性鼻炎症状的治疗发展却不如预期般理想。
逾40%面对睡眠障碍
“每提到过敏性鼻炎，我们知道患者面对各种各样的症状，包括流鼻涕丶鼻塞丶眼睛红痒或流泪等，其中以鼻子痒和经常打喷嚏最常见，我们视之为高症状负担的疾病。
调查显示，约三分之二的患者有鼻塞的症状，使患者无法正常呼吸，也被认为是最麻烦的症状。另外，超过半数的患者伴有眼部症状，对生活品质带来负面的影响。
医句话：
医学界正探讨表观遗传学（指在不改变DNA序列的前提下，通过某些机制引起可遗传的基因表达）与儿童患上过敏症的风险关系。曾有研究表明，如果父母是吸烟者，儿童患上过敏症的风险较高。另有研究正在探讨父母若常吃快餐或加工食品，是否也会导致孩子患上过敏症。因此父母的生活作息，与下一代的健康息息相关。
呼吸从鼻子开始
“《美国鼻科学与过敏》期刊（2011年）曾发表一项有关亚太区鼻过敏人口统计的调查，发现有8.7%的亚太区人口曾被医生诊断患有过敏性鼻炎丶鼻窦炎或花粉症。该调查也指，马来西亚的过敏性鼻炎的盛行率为7.1%，然而我认为这个数据是被低估的。如今，过敏性鼻炎的盛行率在不断攀升。
医句话：
有些鼻炎症状是由药物引起的，比如可能在服用了血管收缩素转化酶抑制剂丶五型磷酸二酯酶抑制剂（俗称壮阳药）后发生。
再来，感染及荷尔蒙失调尤其是怀孕期，也可并发鼻炎，这些都属非过敏性鼻炎。因此医生要经常提醒自己进行鉴别诊断，而不要看到类似症状就误诊为过敏性鼻炎，以致一味让病人使用类固醇鼻喷剂或抗组织胺。
疾病管理与治疗同等重要
“在治疗过敏性鼻炎时，除了谈及各种崭新的治疗技术，我们也不能忽视生活上的疾病管理，因为它与治疗一样重要，如果不重视它，它会影响病人的治疗。
问：你好，请问氯吡格雷（clopidogrel）以及拉科酰胺（lacosamide）这两种药物长期吃会有副作用吗？或者可推荐其他更好的药物呢？目前我每天服用各一粒，是否可行呢？
药剂师解答：
氯吡格雷（clopidogrel）是一种通过减少血小板聚集的抗凝血剂。主要用于治疗急性冠状动脉综合症（俗称心脏病）与预防血栓栓塞性疾病如已经置入冠脉支架的患者。
部分患者服用期间可能会发生瘀伤丶流鼻血丶腹泻丶消化不良和腹痛等症状，但是，氯吡格雷还是相对安全性较高的药物，因为一些研究发现其严重出血的几率少于1%。生活里，患者只需注意在服用期间有没有出血的症状，例如大便是否有发黑，身上频现瘀斑，刷牙时观察牙龈出血等情况，若出现上述的不良反应，患者应该尽快咨询相关医生以作出处理。
至于拉科酰胺（lacosamide）主要适用于局灶性发作癫痫（partial seizures）（亦称为“部分性发作”或“局部性发作”），副作用包括头晕丶头痛丶复视丶恶心丶呕吐丶眼球震颤丶皮肤瘙痒和疲劳等。
问：医生，我父亲今年80岁，身体属于健朗型，但有几个小毛病，第一是每当用餐时，他的鼻涕会一直流，非常懊恼。第二是他偶尔会大便失禁，我们曾问他，他说是来不及，请问这是与膀胱有关吗？谢谢医生。
医生解答：
在长者里，无法控制大小解是一个经常会遇见的问题。无法控制大解可能与以下几个原因有关：
以下几点可以改善大便失禁：
问：你好，我的姐姐在两年前做了第二只眼睛的白内障手术后，看东西会有高低，影像重叠，还时常无故流眼泪。在复诊时，医生只开眼药水滴眼，情况至今并没有改善。
请问：
1）手术是不是做得不理想？因为过程很痛，做第一只眼睛时没感觉痛。
2）是什么原因导致流眼泪呢？如何解决这问题？
谢谢医生。
医生解答：
你好，在进行第二眼睛白内障手术（second eye cataract surgery），通常会有比较多因素需要考量，因为有了第一眼睛白内障手术的经验，无论是好是坏，都间接影响第二次手术的感觉。
其实我们每一边眼睛都不一样，所以手术时间的长短或方法都会不同，你姐姐的第二眼睛白内障手术可能是因为白内障比较厚，所以手术时间比较久。而手术时间一久，放入眼睛里的麻醉药也会开始比较没有那么强，所以会比较痛。
当然手术也有可能面对并发症而加长手术的时间，我的建议是可以勇敢咨询负责手术的医生。
问：医生，你好。我想讲述关于我母亲的病情。我妈现年66岁，故事是这样，我父母之前开店做生意有30年，期间我父亲中风，我母亲就一个人负责打理生意和家务。我看到她劳碌了很多年，很辛苦。几年前，我父母决定关店退休，我觉得母亲终于可以不用打理生意了，可好好休息，在家只是做饭家务就好，应该有很多时间可以参加一些社团活动充实自己的生活。
我发觉我的母亲近几个月来开始有了一些毛病，有时记性不好，比如最常的现象是昨天我陪她逛街买了几个东西，今天她有点忘了昨天买了什么而重复问我，再来是以前她有参加一个活动就是早晨练气功，最近她开始懒惰去练，理由是很累。
最近她时常说很疲惫，白天下午没什么事做的话就是去睡觉，比我们正常人睡多了很多小时。此外每次她要处理一些（我们认为）简单的事情，甚至是重复的事情，比如说每个月带我爸定期去政府医院看诊要排队拿号码之类，她总是会很紧张（panic），怕做错没有信心。
最后是她最近去政府医院看病，医生检测到她心脏跳得很慢，医生说这样会造成到她疲惫。
问：医生，这些年来我都饱受胃酸倒流的困扰，也因此我长期服用泮托拉唑（pantoprazole，一种质子泵抑制剂药物），请问会有副作用吗？比如患上癌症等，谢谢医生解答。
医生解答：
谢谢你的问题，其实你的问题在这几年非常的火红，尤其是在西方国家。我好多还在欧美与澳洲工作的肠胃专科同事与朋友每天都得面对这样的提问。
你所提及的药物是属于质子泵抑制剂的家族成员，从80年代开始进入市场至今已有30年的历史，而且也被证实是非常安全的药物，几乎没有任何副作用，它也是在目前是全世界用得第二多的药物。
最近几年开始有些报导引述长期服食质子泵抑制剂的可能并发症，不过这些报导都是根据理论上（theoretical）的可能性并发症，而且也没有证据能直接显示质子泵抑制剂可造成并发症。
医句话：
千里之行始于足下，现在就开始迈出一小步，将这些健康的饮食习惯融入家人的日常生活中。这样一来，不仅可以改变家人的饮食习惯，还可持之以恒的进行。养成健康的饮食习惯，再加上保持活跃的生活方式和经常运动，将为你和家人带来长远的好处。这些小建议听起来很简单，做起来也不难，不过你需要的是持之以恒地做出改变。今天就花一些时间来个小转变吧！
医路回顾 6
问：你知道“拔牙”于很早之前，在我国只是一种路边的买卖服务，而非一种专科吗？
答：很久以前，我国的牙医被称为“路边的拔牙者”（road tooth pullers），他们在路边为“客人“提供”拔牙服务。即使到了1899年，我国第一位注册牙医罗根（James Logan）在槟城开始提供看诊服务，牙医专科依然不被承认。要一直等到1924年国家首次立法，牙医才被视为是一种专业，而非路边的买卖活动。
1929年，我国第一家政府牙科诊所（Klinik Pergigian Cahaya Suria）建立于当时吉隆坡的Jalan Silang（现为敦陈修信路），现已迁至富都中环内的城市转型中心（UTC）。1948年，我国注册牙科医生达到470名，这时牙科服务也开始引进各校，而我国第一间牙科培训学校也在槟城成立。
〔图文来源：卫生部《马来西亚医路回顾》（Malaysia's Health-A Journey Through The Decades）〕
