问医

良性囊肿无需治疗 肿大发炎则须移除或服抗生素

我今年36岁,未婚,生活作息正常,也常有运动,饮食也清淡,更没有熬夜,可是为何乳房囊肿却一直找上我呢?

2010年,在自我检查下发现右边乳房有两粒类似小水球状的颗粒,后来见妇科医生,也作检验,医生告知是囊肿(水瘤),当时医生用针管抽吸的方式把2粒囊肿组织抽出化验,属良性囊肿。

到了去年3月同样的状况再度出现,也是右边的乳房有3粒囊肿,这次我再去同样的诊所,医生也是用同样的方式把3粒囊肿给抽掉,这两次医生给我的讲解是囊肿是自身的荷尔蒙导致。

可是到了去年7月,仅时隔4个月,同样的囊肿又再度出现,这次是两边的乳房,即右边4粒及左边3粒,之前的那位医生这次给我的建议是暂时不需要抽取,自己观察,如果有不适,才把囊肿抽取掉,可是我一直很担心,这7粒囊肿是否会恶化?

Q1:请问是什么原因导致这样的情况?有办法克制吗?

Q2:囊肿万一恶化怎么办?会演变成乳癌吗?

Q3:目前我的状况是否应该再度把这7粒囊肿抽取掉呢?

医生解答1&2&3  :

乳腺囊肿是由于体内的雌性激素随着年龄增长或经期周期而有所变化,导致乳腺组织增生、分泌物聚集形成。

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神经要害受创 致大小便失禁 长期脊椎复健免并发症

我爸爸今年66岁,去年4月一场工作意外,他连人带泥机一起从山坡翻滚下坡,被泥机压断小腿骨和两节脊椎骨,动了两次脊椎手术。
手术过后到现在一年半了,他都不能正常排便,有时拉屎在裤子都不知道,直到闻到臭味才知道自己拉屎了。

Q1: 为什么脊椎骨手术过后他就不能正常排便?

Q2:怎样帮助他恢复正常排便呢?

Q3: 请问他需要看什么专科呢?

谢谢医生。

医生解答:

1)那场工地意外给你的父亲带来重创,伤及神经要害,造成大小便失禁,脊椎手术只是清除凝血和跫固创伤造成的裂痕,无法挽救重创的神经。你的父亲需要进行长期性的脊椎复健,以避免并发症如尿道感染、肾脏感染、便秘等。

2)看伤及要害的程度有多严重而定。美国脊椎损伤协会把脊椎创伤分成5大类,等级越严重,复原的机会越渺茫。

3)他需要看脊柱神经复健专科(spinal rehabilitation physician) 。

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嘴唇发炎 顽固难根治 适时保湿 必要时停用牙膏

我今年34岁,过去10个月来饱受唇炎的折磨。大约4个月前我曾向中医求助,但却一直没有好转,当时我请教中医才知道自己患的是唇炎。我想请教医生更多关于唇炎以及治疗方法,包括西医是否能治疗唇炎以及我该向哪个专科求助呢?之前我曾咨询家庭医学科医生,却被告知唇炎是很难根治的。

以下是我的症状,嘴唇严重脱屑、上下唇边泛红、嘴唇会不知觉流血、偶而会有脓以及嘴唇灼痛瘙痒等,以致我必须涂保湿乳液来减缓疼痛。

不仅如此,我也会一直感到口渴,身体发烫等,我早已戒口不吃煎炸食物了。去年11月我曾生蛇(带状疱疹),之后唇炎的情况就越来越糟糕,不确定两者之间是否有关?谢谢。

医生解答:

造成唇炎(cheilitis)的原因很多,若是有需要专科医生的协助,建议可咨询皮肤专科。没错,唇炎是一种相对顽固的疾病,不容易断根,因此嘴唇保湿工作很重要。

唇炎顾名思义就是嘴唇发炎,一般上嘴唇会出现脱皮、龟裂、干燥、结痂,甚至出现水泡的状况,主要原因是嘴唇受到本身口水或外物的刺激,或是嘴唇对于外物产生过敏。

亲子妇幼

生男生女 关键是XY染色体 胎儿性別 父亲作主

(内容摘录自爱FM《爱要性福》节目单元)

XX=女儿,XY=儿子

女性怀孕时,胎儿的性別一直都是亲友们议论纷纷的话题,有些人通过孕妇怀孕症状、曾经尝试过的助孕“偏方”等猜测胎儿性別,其实,孩子的性別是由男性精子的基因染色体决定的。

女性卵子染色体只有X,而男性的精子里则有X和Y。如果Y的精子配上X的卵子则是儿子;如果X的精子配上女性的X卵子,则得到的孩子是女儿。

此外,他表示,坊间也有一些口耳相传的方法让想要决定孩子性別的夫妻去尝试,这些方法以一些科学原理为基础延伸,如果对身体没有伤害则不妨一试。

比如Y精子游得比较快,而X精子虽然游得比较慢但其生存能力比较强,所以有人从这方面着手。

有的人则指Y精子特別喜欢碱性的环境,X精子较爱酸性的环境。就有人想到用苏打水清洗下体让阴道的环境倾向碱性,因为X精虫喜欢这样的环境所以游得比较快,因此来提高生儿子的机率。酸性的话就用醋加水调稀后清洁下体,这些方法未必有科学根据,比较倾向偏方。

成人健康

展现男性特质与性能力  雄激素旺盛有助於防老回春

案例:

60岁的老李自退休后,生活越来越没有活力,有时还会出现心悸丶热潮红丶全身不舒服的症状,偶尔莫名其妙的生气丶难以沟通,对很多活动也失去兴趣,但是又找不出什麽特别的原因,朋友都戏称说,他的症状跟他面对更年期的太太一样难搞。

老李的儿女担心父亲健康出问题,把他带到医院挂诊,经医生检查后确定无大碍,只是雄激素缺乏作祟。

医生说,不只女性有更年期,其实男性也有更年期,随着年龄增加,男性体内雄性激素逐渐减少,生理和心理出现变化,进而产生许多不适症状。
 

睾丸间质细胞产生 展现雄性特徵

“男性体内生有一种特殊荷尔蒙,叫作“雄激素”,最主要是睾酮(testosterone),而睾酮数量多寡,直接影响男性性能力的强弱。

睾酮又称“睾丸激素”,由睾丸的间质细胞(leydig cells)所生产,是表现雄性各种特征的类固醇激素。

疾病疗法

骨肿瘤知多少?一窥骨头的秘密

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,多半是基因导致而成。一旦身体出现肿块或疼痛感,可能是骨科肿瘤的症兆,应前往检查,以免延误。

双威医疗中心骨科肿瘤外科医生蔡冰清指出,骨科肿瘤外科是一门非常复杂的学科,肿瘤种类涵盖几百种,有软组织肿瘤和骨肿瘤,又各分成良性、恶性、原发性、继发性和骨转移,每一类肿瘤都有其独特的习性及对各种治疗法的反应。加上所生长的部位不同以及受影响的组织和范围不同,因此每一宗病例都不相同,非常具挑战性。

若依肿瘤细胞的分化程度,骨科肿瘤可分为良性与恶性两种。良性肿瘤的生长速度较慢,比较不会侵犯局部正常组织,不会远处转移至其他器官,生命较不受威胁,在治疗后也比较不容易复发。

勿因良性骨瘤而掉以轻心

蔡冰清提醒,病患勿以为良性骨瘤就掉以轻心,因为有一部份良性骨瘤具有转变成恶性骨瘤的可能性,如较常见的骨软骨瘤。因此,病患在治疗时需要密切配合谨慎追踪检查,若有恶性变化征兆时须立即处理;有些病患对以往被诊断为良性骨瘤,而几年后却改诊为恶性骨瘤的诊断感到不满,以为医生误诊,其实并非如此。

问医

叶梅娟医生/子宫肌瘤癌变风险小于<1/1000 先行减积术 化疗放疗治子宫平滑肌瘤效果佳

医生,我想对我母亲近期被发现患上了恶性子宫平滑肌瘤转移到肺部寻求你的专业医疗第二意见,谢谢医生。

我母亲今年55岁,去年11月她下腹疼痛,进行了腹部和骨盆的电脑断层扫描(CT scan),当时妇科医生诊断为子宫肌瘤(fibroid),并说无大碍,可是去年12月中再出现下腹疼痛。

我母亲两年前已停经,之后出现异常出血和咳嗽,经第二妇科医生从子宫内膜刮搔术及胸X光片,结果发现患恶性子宫平滑肌瘤转移到双肺(uterine leiomyosarcoma with pulmonary metastases)。双肺癌细胞在胸X光片上看似小白点分布在双肺。另外,腹部和骨盆的磁力共振造影(MRI)显示其它腹部器官完好也没肿瘤。

第二妇科医生在今年一月底给母亲进行了子宫完全切除手术解决了下腹疼痛和异常出血,而子宫内膜刮搔术结果分析归纳为FIGO Stage IIA,接着我母亲在家中休息期间还是咳嗽,肺背部疼痛,呼吸急促,不能躺睡及夜间不能熟睡,至今,肿瘤科医生已为母亲安排了标准全身化疗。

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眼睛晶体混浊变“飞蚊” 患者速验揪病因 99.9%无需手术 7%视网膜裂孔

Q1:请问什么是飞蚊症?

A1:当我们眼前突然出现不同形状的黑点,随着我们眼睛注视的方向飘逸,就像是有蚊虫在眼前飞来飞去,就是所谓的飞蚊症。一般上我们都会在50至60岁时患上飞蚊症,高近视者会较早患上飞蚊症,而且同时患上飞蚊并发症如视网膜裂孔和脱落的机会比较高。

Q2:为什么会患上飞蚊症呢?

A2:眼睛里的玻璃晶体因退化而显得混浊,当光线投入眼睛时,将浮游在玻璃晶体的混浊物投影在视纲膜上,就会让我们看见“飞蚊”。当玻璃晶体退化时,大约有7%的患者会因为玻璃晶体收缩而拉破视网膜,造成严重的并发症,其它罕见的眼疾如眼里出血或眼底发炎也会让我们看见“飞蚊”。

Q3:患上飞蚊症时该怎么做?

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初期麻痹 渐失知觉及肌肉萎缩 长期重复性动作致腕管综合症

我是一名50多岁的家庭主妇,通常白天坐在沙发上小睡,但醒来时手会感到有些麻痹,过了一会儿就会恢复正常。

在小睡时,我的手有时搁在沙发扶手上,或者放在大腿上,我的手是低于心脏水平,有时也会用凳子或椅子提高双腿到舒适的水平。

若是白天在床上睡更长时间或夜间睡眠,醒来时就不会有类似的麻痹问题。

Q1:请问为什么坐在沙发上小睡,一醒来时手会麻痹呢?

Q2:这样的情况对我的年龄来说是常见的吗?

医生解答1&2:

你好, 信上提到你有手麻痹的症状,可能是腕管综合症(carpal tunnel syndrome)或颈椎病所造成的。

●腕管综合症:

主要发病原因是腕管内压力增高导致正中神经(median nerve)受卡压所造成的。过度使用手指,尤其是重复性的活动都会造成上述情况,家庭主妇常年累月的劳作家务如抹地板、扫地等,这些重复使用手腕力量的动作都是肇因。

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试管婴儿治疗是否会导致更年期提前呢?

其中一个患者最常询问关于试管婴儿治疗的问题是该项治疗本身是否会导致更年期提前,这可能是到目前为止,关于试管婴儿治疗最大的误解之一,因此我们需要加以澄清。

每名妇女的卵巢内都含有被称为卵泡的未成熟卵囊,而这些卵泡都有潜能发育成成熟的卵子。不过,当中大部分的卵泡在发育成卵子前就已经脱落了。

一个女生在出生的时候,她的卵巢就有数以百万计的卵泡。这些卵泡都处在静止的状态直到初潮年龄(当她们的月经第一次来潮)。这时,大脑下方的丘脑和脑垂体会开始释放激素,而在卵巢冬眠了10至16年的卵泡开始要冒出来了。在月经周期开始时,卵巢将会有10至20个卵泡一起开始发育。

然而,月经来潮后,只有一个被“选择”的卵泡将持续发育成为卵子,其余的卵泡则会退化并且死亡。在荷尔蒙的帮助下,该持续发育的卵子将会成长到一定的尺寸和成熟度,然后就会排卵。因此,每个月经周期只会排出一颗成熟的卵子。

在这一批卵泡当中,只有一个会发育成熟并排卵,其余没有机会发育成熟并排卵的卵泡将会自然萎缩,最后被人体吸收。在每个月经周期中这些自然凋亡的卵泡意味着一些未发育的卵子也消失了。

所以说,就算女性在出生时她的卵巢会拥有数以百万计的卵泡,但在她的生殖年间只会排放大约400个卵子。

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