医生，我朋友的妈妈（姑且称为婆婆）今年79岁，她独自一人在外租房间，也可以一个人睡。她的体魄强健，能蹲着吃饭、蹲下洗衣、站蹲亦能自如，甚至偶尔还有抽烟的习惯，有时朋友会接她回家小住几晚。
上周我朋友如常去接她回家，突然婆婆的同居房客都围绕朋友小声的说婆婆晚上没睡，一直敲打木板打扰大家睡眠，敲打别人的房门，责问为何一直将灰尘或沙子吹到她房间。
过后我朋友接她回家后，她一直重复指着天花板申诉有个小洞出沙，然后拿起桌面风扇吹向那个洞，说要把沙和尘吹回去，并且一直用纸巾卷了塞着一个鼻孔或耳洞，一直说鼻孔通眼，塞住鼻孔眼睛就好。
那天朋友载她去政府医院做检查，可是她却一直藏起身份证也不肯下车，并且一直说她没事，我附上短片给医生参考，看是否可帮助到她，因为我们一直都劝不到她去见医生。谢谢医生指点。
杨申兴医生解答：
从读者的来函及影片显示该婆婆应该是被妄想（delusion）及幻视（visual hallucinations）所困扰着。
案例：
40岁的阿龙，一向开朗且富有活力，平时喜欢约几个死党朋友出来泡嘛嘛档聊天，最近却突然的郁郁寡欢，不再怎么约朋友出门。其中一个非常要好的死党非常担心，私下传了则简讯过去：“怎么了，近来身体不舒服吗？”
阿龙看好友担心，决定不再隐瞒，回复简讯表达他言之不尽的痛苦：“我身体挺好的，然而最近老是尿频、尿急、夜尿多，每天晚上起床要四五次，还试过有一晚夜尿五六次的，想睡觉都睡不着，折磨得整个人都快疯了！有一次睡得懵懂，起床夜尿差点在厕所滑倒，所幸及时扶着洗手盆，不然真是酿大祸！唉，现在白天都时常头痛、懒洋洋的，实在没什么精神……”
◎案例：
45岁黄先生近来常感疲倦及血压偏高。起初以为是工作忙碌，作息不正常导致，直到发现尿液冒泡且久久不散后，才惊觉身体出了问题。
他接受肾功能检查后，报告显示肾功能少于30%，必须接受低蛋白搭配酮酸治疗，否则很快就会步入透析治疗（洗肾）的窘境。
为了延缓有生之年需要洗肾的风险，他在医生及饮食治疗师的指导和建议下，开始实行极低蛋白饮食并服用酮酸辅助品。
在饮食上，几乎不碰蛋、鱼以及鸡鸭牛羊猪等肉类，连豆腐，豆浆等常见大豆製品，也在饮食治疗师建议下尽量不摄取，并搭配其他饮食方式，提高醣类及脂肪摄取，以避免营养不良。直到目前为止，黄先生已六年多未出现需要洗肾或任何的尿毒症状。
CKD：肾受损>3个月
案例：
34岁的捷菲来自糖尿病家庭，他也“遗传”到父母的不良饮食和生活习惯，例如常吃快餐和宵夜丶油炸食物丶不爱蔬果等，并染上抽烟恶习，以致他越来越肥胖。
他知道糖尿病有各种并发症，也知道自己有糖尿病的风险，但是，他以自己还很年轻为由，依然故我，继续“享受”生活。
直到有一天，他应征新工作须进行体检时发现，血糖已超出正常水平，他开始担心新的雇主知道后不再聘用他。
国内逾半糖友未被确诊
“根据2015年全国健康与病发率调查（NHMS 2015），我国约有350万年过18岁人口患上糖尿病，位居亚洲第一，令人担扰的是逾半患者未被确诊，尤其是40岁以下的年轻人。
真实案例：
50岁的覃雪玲来自关丹，于去年杪确诊患有乳癌，分别进行了两次癌症切除手术，第一次取出一颗2公分的肿瘤和9颗淋巴结，第二次则取出一颗6毫米的肿瘤。她于今年初开始接受癌症治疗，并于8月完成7次化疗和25次放疗。
“从开刀丶化疗到放疗，我都没有停止我的工作。”雪玲是单亲妈妈，育有一儿一女，丈夫在4年前因心脏病发作而过世，“很多朋友做了化疗后就回家等家人伺候，倒不如找一些自己能力所及的事情来做，让自己有个寄托，填满那些胡思乱想。”
雪玲是一名保险代理员，主要处理杂险，她表示工作时间和内容都可以自我掌控安排。
“我每次接受化疗之前，就先将接下来两周的工作预先完成。化疗后的第一周会体力不支，副作用多，通常用来休息，第二周就多吃来进补身子。第三周开始恢复体力，可以工作并为下一次化疗做准备。”
医生，我有干眼症、白内障和黄斑部网膜分离症（Foveal Retinoschisis），目前我有吃类固醇Prednisolone和羟氯喹（Hydroxychloroquine），同时每天有滴人造眼泪。
以下是我的问题：
Q1：我常听说不可揉眼睛，但我经常眼睛痒，难以忍耐，请问眼睛痒时该怎么办？有时眼睛痛是意味着什么呢？
A1：不要大力揉眼睛是因为揉眼睛会造成眼角膜变形（特别是小孩）。眼角膜（Cornea）会从像足球般的圆形，变成像橄榄球般的椭圆形，就是所谓的散光。
大力揉眼睛也会造成眼里玻璃晶体提早退化脱离（Vitreous Detachment），会有视网膜脱落的风险，很大可能你是患上缺油性的干眼症。我们眼皮的其中一个功能是释出一层油脂，形成眼泪的最表层，保护着我们的眼睛。一些人因为眼皮有细菌感染（Blepharitis）轻微发炎，造成眼皮的油孔阻塞。当眼睛缺乏油脂层时，就会有眼睛痒，感觉眼睛有沙粒和视力时好时坏的症状。
当你眼睛痒时，最好是用比较针对性的眼药水，缺油性的干眼症一般比较难彻底治疗。医生们都会用逐步加强治疗法（Step Up Method）来减少患者的这症状。
医生，我患上帕金森氏症已有6年，目前服用含有levodopa及benserazide的复方药（250毫克），半枚，以及trihexyphenidyl（2毫克）。
医生有说服食这帕金森药并不能治好帕金森病，只能舒缓它的症状，我想既然是这样，那我就尽量少服药，有需要时才服用以减少药副作用。
比如说我早上通常会去做快步走运动，我就服半颗复方药（早上7点），过后我如果没去哪里，只在家里看报纸、书或电视，那我就没再服药。没服药走得慢，步态不好看，但那只是在家里，我觉得没问题。
一直到傍晚5点多要去步行或其他活动了，那我又再服半颗复方药（下午5点），晚上如果没去哪里，就没有再服药。
既是说，通常我是一天服一颗复方药，有时会跟着活动稍微调整时间。
在早上10点到下午5点之间，如果要出去，那我会多服1/4颗或半颗复方药，视出外时间长短而定。
请问医生，我这样的服药法可行吗？谢谢。
52岁的刘女士在2015年8月刚接受腰椎手术后就突发剧烈头痛并意识丧失，经诊断为左侧颈内动脉瘤破裂导致蜘蛛网下腔出血，危及生命，后来在槟城的医院接受白金线圈动脉瘤栓塞手术，恢复良好。不过，在2016年3月复查结果发现，动脉瘤复发并发现另一基底动脉小的动脉瘤。
因两动脉瘤的瘤腔不大，当地医院认为处理困难，且病患先前已有出血的经验，不只刘女士自己和家人感到紧张，就连医生也要求刘女士要及早手术治疗。刘女士在2016年的5月10日抵台湾并于5月12日在长庚医院接受免开刀颅内血管手术治疗，利用血流导向装置（Pipeline）及白金线圈配合多支架，分别成功地栓塞复发的颈内动脉及基底动脉的动脉瘤。刘女士术后恢复良好，并无并发症，才5天就能够出院。
什么是脑动脉瘤呢？
脑动脉瘤并不是我们常说的肿瘤，是脑血管壁局部结构薄弱点隆起膨出形成的一个与血管管腔相通的球样结构。因血流不断冲击下，动脉瘤壁继续被破坏变薄，当动脉瘤壁承受不了血流的持续冲击时就会破裂出血，危及生命。
少部分未破裂动脉瘤，如果体积较大，会压迫周围神经组织，导致神经功能受影响，比如头疼、视力下降、视物重影及肢体功能障碍等。
问：医生，我是一名慢性髓性白血病（CML）患者，通过药物来控制病情，目前已服药好几年。想请问持续服用药物会有副作用和后遗症吗？会影响生育吗？我想计划生孩子，毕竟已经33岁了。
答：在CML治疗期间出现一些副作用属正常反应，且每个人面对的副作用都不一样。副作用包括水肿、恶心、便秘、疲劳、抽筋等。医生将进行血液检测监测患者的肾脏和肝功能，避免任何后遗症。患者应定期复诊和检验，避免身体出现不良反应。
一些CML药物可能导致孩子患有先天缺陷，因此请与医生讨论。近期有研究让符合安全条件的女患者在医生严谨监督下停药，以有机会怀孕。不过，女患者必须至少服用酪氨酸酶抑制剂（TKI）达5年，至少进行严密监测长达两年，并获得医生建议下，才可停药。
案例：
周先生一直以来为生活打拼，如今日子过得游刃有余，想想自己也差不多到退休的年龄，可是身体却出现了便血的情况，开始以为是得痔疮，就当痔疮来治疗。但1个月过去了，便血的情况没有改善，继续追踪，竟是肠癌，癌细胞已经由大肠转移到肝脏，肝两叶都有肿瘤，手术不可切除。
医生先把周先生的原发肿瘤切除，再建议周先生接受标靶药物合併化疗的疗法，希望藉由6个疗程后能让肝肿瘤明显缩小，再把握机会切除肝转移肿瘤。
医生告诉他说，“就是使用血管新生抑制剂，阻断供应营养予肿瘤的微血管生成，来饿死长在肝脏的转移性肿瘤。”
