问医

老化缺乏运动关节易僵硬 影响生活求医对症治疗

问:医生,我的外婆刚做了体检,医生说她有关节僵硬,以下是我的疑问:

  1. 请问什麽是关节僵硬呢?
  2. 为什麽会出现关节僵硬呢?她向来都有活动,为什麽会出现这样情况呢?
  3. 请问哪些人比较容易有关节僵硬问题?如果长期不动的人,不喜欢运动是不是更容易有关节僵硬问题呢?
  4. 请问出现关节僵硬后要如何改善?
  5. 请问关节僵硬的患者应该吃什麽较好呢?或者建议吃哪些药?有哪些运动适合患者?
  6. 以后是否要定期去医院检查?


医生解答:亲爱的读者,关节僵硬是指正常关节的功能或动作有不同程度的障碍,关节的灵活性或活动范围减小。

关节僵硬可以因关节长期发炎(例如类风湿关节炎、退化关节炎或重复性的关节创伤),这些关节处于长期慢性发炎或在发炎和消炎的反復过程中会使关节周围组织纤维化的改变(fibrosis),导致肌肉、肌腱和韧带失去弹性,最后关节逐渐出现僵硬症状。

问医

牛皮癣患者应早就医 越早治疗可免后遗症

问:医生,之前我挂诊皮肤专科,随后医生确诊我头皮上的皮肤问题就是牛皮癣,并说主要是因为我的基因问题,导致身体的免疫系统出现了状况才会有牛皮癣。

可是为何我家人没有这方面的问题,却只有我一个人有呢?还有它是否能根治呢?出现牛皮癣是不是说我的身体内哪个器官出现问题呢?医生说牛皮癣不会造成脱发,可是为何我的脱发情况却越来越严重呢?请问往后还会有哪些后遗症?

问医

G6PDD孕妇能否吃十三太保?应与医生讨论 勿随意用药

问:医生,我想请问G6PD的孕妇是否可以吃中药十二太保或十三太保来安胎呢?我的太太目前已怀孕7个月,舌苔白色,有湿气,请问该怎麽办呢?

医生解答:这名读者所提及的十三太保是由当归、川芎、白芍、黄耆、厚朴、羌活、菟丝子、川贝母、枳壳、荆芥穗、生薑、甘草和艾叶所组成,如果病患无呕吐症状,去除生薑后就成了十二太保,由于民间称之为“保产无忧方”或“包产神效方”,具有安胎、纠正胎位、顺产的功效,因此常有孕妇把它当作“安胎饮”。

然而,中医讲究辨证论治,并以怀孕期阶段和孕妇体质情况开不同针对性的药方,并不是所有情况都适合使用十二或十三太保。

举个例子,此方有未产能安,临产能催的作用,若怀孕初期的孕妇胎气较弱,此方因无针对性的对症用药,反而可能增加流产的风险。所以,孕妇在怀孕期间的用药,都应以母体安全和流产风险为前提,慎用活血化瘀的中药。

疾病疗法

杨贵妃的美丽与哀愁 谈三叉神经痛治疗新技术

林小姐十几年前发现右边牙齿有麻麻的感觉,后来右边脸颊开始疼痛,以为是牙痛问题,经牙医诊察后,发现可能是三叉神经痛导致。后来,疼痛发作愈发剧烈、频繁,她更曾因此导致吞嚥困难,连续10天无法进食,只能以灌的方式吞下最细软的麦片,苦不堪言。为了解决这个问题,林小姐与丈夫查遍许多资料,也到美国多所知名医院就诊,但结果不尽理想。最后,经台湾神经外科杨仁宗医生治疗后,疼痛问题获得解决,生活品质也大幅提升。

许多具三叉神经疼痛问题的病人,因长时间忍受疼痛,除生理健康受到影响外,心理及精神上所承受的痛苦更是难以言喻。早在唐朝,第一美女杨贵妃即有此病状,诗人吴草庐以诗图形容之“齿痛自颦眉,君王亦不怡,此疾如早割,何待马嵬时”,这应是中国史上第一个忍受三叉神经痛困扰的名人。直至一千多年后的今天,这个古老的疾病,仍时常令医生束手无策。根据统计,每年三叉神经痛新患者发生率约为15/10万,目前治疗方式以药物控制为主,但长期使用药物可能产生副作用,则须调整成外科治疗,如开脑手术、伽玛刀治疗。

专题

骨髓移植非骨髓全捐 抽造血干细胞治血癌

◎案例:

14岁小美最近经常头晕,脸色苍白,还出现莫名其妙的呕吐,感觉整个人都很疲倦。父母带她到医院做详细的血液检验,结果确诊小美罹患急性髓性白血病,一家人无法接受这无情的打击。

医生建议让小美先做化疗,并说明唯有骨髓移植才能康復,由于她与妹妹的骨髓不合,医生建议先从国家干细胞登记局下手寻找适合的骨髓,过后才到一些国际骨髓捐献名单中寻找。

小美的父母非常懊恼地说:“以前偶尔会在报章上看到有孩童寻找吻合骨髓的新闻,总觉得事不关己,没想到现在才体会到他人常说的:一包血救人命。”


吁18至50岁国人登记捐髓

成人健康

按摩穴道促进排便

便秘不仅给人们带来腹部不适,影响肠胃功能和精神不安等,而且可引起其它疾病。随着年龄的增长而新陈代谢低下,解毒能力也差,故应保持大便通畅,及时排出肠道内的粪便及代谢物质,否则滞留在体内,不但影响正常的生理功能,而且可导致痔疮、肛裂及肠道肿瘤等疾病,也可使高血压患者因努挣,用力过重而诱发心肌梗塞、脑血管意外等。因此,保持大便通畅,排出肠道内有害物质,对保持健康,延年益壽也有帮助。

可以运用以下自我按摩方法,早晨起床前及晚上睡前作一次,可增强肠道蠕动,促进排便。

  1. 指揉中腹:右手中指附着於中脘穴(位于人体上腹部,前正中线上,当脐中上4寸),稍用力,余指贴附在腹部,然后作顺时针揉动约30次。
  2. 揉按天枢:两手中指附着天枢穴(中旁开2寸),稍作用力,余手指点附在腹,然后由外向内揉按约50次。
  3. 揉脐摸腹:先用右手掌心按於脐部,左手掌按在右手掌背,作顺时针揉动约30次,用力稍轻。
  4. 掌推侧腹:用左手掌的内侧置附在小腹的左侧,然后用力由上而下推按约30次。

 

成人健康

只要适度不沉迷 自慰有利前列腺健康

案例:
李妈妈一打开房门就看到小明躺在床上,起初还以为他是在睡觉,可是却发现手机荧幕隔着被单在发亮,怀疑有诈一拉开被单却发现他是在自慰,小明一脸茫然看着妈妈,看着儿子无辜的眼神,李妈妈也骂不出口了。

原来在3个月前,小明用手机浏览网站时,不慎堕入一个色情网站,从此就对性爱影讯上瘾,经常趁父母不注意就说要睡觉,其实却是躲在被窝中自慰。在获悉真相后,李妈妈带小明前往咨询医生,希望了解到底自慰是否对健康有害。

问药

病情稳定毋须调剂适用复方型降压药

问:我吃了4年的telmisartan 40mg,医生最近加了amlodipine 5mg给我,我可不可以像朋友一样换成telmisartan / amlodipine 40 / 5mg呢?

答:telmisartan 40mg和氨氯地平5mg都是属于单剂型的降血压药物而telmisartan / amlodipine 40 / 5mg属于复方型降压药,两者的剂量不变和可以减少让病人不需要服用太多颗药丸,但是要换成复方型的药,首先必须是病人病情稳定和不需要调正剂量了。

由于你刚开始加氨氯地平,可能还需要调整剂量和观察药效,因此不建议在这个时候换成复方型的降血压药。

 

成人健康

心肌梗塞易猝死黄金90分钟通波仔救命

◎案例:
明达是2个孩子的爸爸,生活作息正常,每周都有去跑步及打球,不过在他心里有一忧心事,那就是害怕自己会像老友李华在打球时猝死。

后来他遇上另一老友正寰,老友透露原来李华虽然生活作息正常,但因工作压力大,再加上暴饮暴食,向来都有高血压及糖尿病,因此早已埋下心血管阻塞的风险。

在听闻此事后,明达终于找到了忧虑出口,除了持续保持健康生活,每年都去做体检,他也学会抒发压力,他常说“我还要陪两名孩子长大呢!”

疾病疗法

深受帕金森或颤抖症困扰·手术可改善症状

是不是年纪大了就无可避免地会被帕金森或颤抖症“盯上”呢?

药物治疗无效后,是否就只能“认命”呢?当然不,虽说80%的运动障碍疾病(movement disorders)患者可以通过药物进行治疗,但剩下的20%患者也无需认命,反之应该考虑进行手术治疗,以提升生活品质。目前,最先进的外科治疗手术为“脑深层刺激术”(Deep Brain Stimulation,简称DBS)。

许多人对包括颤抖症或帕金森症在内的运动障碍疾病的了解并不多,也无法想像它如何影响或“击垮”患者的生活!它不仅影响患者的肢体动作,甚至可以颠覆患者的整体生活,导致他们失去工作、失去自信、影响其社交圈,甚至小至最基本的自我进食、扣钮等都无法自理!

那到底什么是运动障碍疾病呢?

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医识力

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