◎案例：

48岁王先生受坐骨神经痛困扰长达5年，做过3次椎间盘切除手术都无法解决其疼痛，也试过求诊中医、按摩、推拿等。

王先生说，“能做的都做了，还花了很多钱去做一堆另类疗法，但依然无效。现在我完全不敢约朋友出街，真的很怕麻烦别人！”

刚从美国念医回来的外甥约翰尼，听了舅舅的困扰后便建议，“你或许可以尝试接受脊髓刺激疗法，就是在皮下置入一个刺激器去刺激你的脊髓，控制疼痛。现在美国还有人在用它来做试验，希望可以帮助瘫痪病人重新站起来和走路。”

干扰疼痛信号 控制神经痛

“许多的脊椎手术或融合手术都会为病人植入骨钉或其他硬体来稳定脊椎，但假设病人的疼痛在几年后復发，而他又无法通过任何口服或注射药物以有效控制其疼痛时，则可通过皮下植入脊髓刺激器（Spinal Cord Stimulation，SCS）来管理其神经性疼痛。

案例：

珍妮喜好跑步，每周都与朋友相约跑步，这项习惯维持了数年。如今，即使她已结婚生子，爱跑步的嗜好未曾改变，丈夫与3岁大的孩子在耳濡目染下，每周都随着她到公园跑步，共享天伦乐。

不过，最近一两次，当她在公园追着孩子跑玩乐时，却突然不受控制地出现漏尿情况，让她即困扰又尴尬！

渐渐地，她不愿再外出跑步了，也拒绝孩子到公园玩乐的请求。

看着孩子失望的表情，她可是百般无奈。她对漏尿的情况羞于启齿，也不知该向谁求助。

当你（尤其是女性）在打喷嚏或咳嗽时，又或者在跑或跳的时候，会否出现漏尿情况？若答案是有，这可能与压力性尿失禁有关。女性们千万别忽略尿失禁的情况，需知道非自主地漏尿是不正常的现象，应该及时治疗，避免尿失禁情况越渐严重。

误认老化 置之不理

问：如何在生活上做出调整以减少夜尿问题？

答：避免在晚上喝含咖啡因和酒精的饮料。睡前3小时尽量限制自己摄入过多的饮料或食物，香烟丶酸辣食物丶柑橘类水果丶碳酸饮料丶含色素的饮料也应尽量避免。想办法优化自己的睡眠环境，睡前可尝试将腿抬高，入睡前再去厕所排尿1次。另外，调整自己服用药物的时间，将利尿剂药物改在中午时间服用，如钙离子阻断剂应在早上服用。再来，多运动以促进血液循环，进而改善排尿问题。

案例：

40岁黄先生是一名商人，他的脖子及左肩膀丶左上手臂麻痛已3年多了。通常，他都会服食止痛药和通过按摩缓解疼痛。不过，近日疼痛加剧，无论站立还是坐躺都有针刺的疼痛感，根本无法活动。

即使增加止痛药剂量也无效，他已多天无法睡觉，最终只好挂诊骨科，经磁力共振造影检查，发现第五及六颈椎间有椎间盘突出，压迫到神经造成颈椎神经根病变与神经痛。

病患因个人因素，不想手术。医生因此建议他咨询疼痛专家的意见，或可通过药物丶复健丶脊髓刺激疗法等方式管理疼痛，改善病情和舒缓疼痛。

忍痛不动 病情更重

“疼痛是一种知觉，每个人都会经历疼痛，如果没有这种知觉，身体就会失去保护作用，因为疼痛其实是身体受到伤害时发出的警讯，同时启动保护反应的表现。譬如说，当手触摸到高温物体时，会自然的撤回；这是因为炙热导致疼痛而引起的自然反应，避免手被灼伤。

案例：

近来天气变化无常，忽冷忽热，小明为准备年终考试，每晚都挑灯读书至凌晨12时，尤其当考试日期越靠近，他就倍感压力。

正当母亲要把熬好的鸡汤端到小明的书桌时，一声“哈啾”打喷嚏声从书房里传来。母亲快步走入书房，摸了摸小明的额头感觉烫烫的，便赶紧拉住小明往诊所去。

医生说：“没有足够睡眠，压力大，加上这样的天气，人体温度忽冷忽热的，抵抗力也随着减弱，容易被感冒病毒侵犯，必须得好好补充睡眠和水分啊！”

区别感冒 鼻过敏无发烧症状
“流鼻涕丶打喷嚏及咳嗽只是症状，不是一种疾病。普通感冒，又称急性鼻炎（acute rhinitis），才是一种疾病，因感染病毒而引起；过敏性鼻炎（allergic rhinitis，俗称鼻过敏）则不同，它是因空气中的过敏原（allergen）如花粉丶尘螨丶灰尘丶霉菌而引起，与病毒感染无关。

造成普通感冒的病毒有两百多种，其中最普遍的是鼻病毒（rhinoviruses），其他的致病病毒还有冠状病毒（coronavirus）丶腺病毒（adenovirus）丶副流行性感冒病毒（parainfluenza）等。

丁志宽医生：丁
刘晓航教授：刘
记者：医识力

客观看待 没偏见不反感

医识力：请谈谈在中西医治心脏病时，中西医必须具备哪些条件？效果如何呢？

问：许多人说患有湿疹一定是要养成无麸质饮食，是真的吗？
答：湿疹的主要治疗方法是外敷消炎和滋润药膏，使用抗过敏药物和改变生活作息方式。除非真的是对小麦过敏，否则湿疹患者一定不能服食麸质事物纯属胡说八道。

根据美国《自然》（Nature）杂志报导，世界卫生组织将于明年首次把中医纳入具有全球影响力的医学纲要，即国际疾病与相关健康问题统计分类（ICD），证明中医已跻身为主流疗法之一。

在中国大陆，中西医联手治疗各种疑难杂症并非罕见，其中包括癌症丶心血管疾病丶精神疾病丶皮肤疾病甚至是各种慢性疾病等，随着近代中西医结合的趋势崛起，中医也开始善用西医的一些检查仪器，配搭中医本身的方法来治疗 ，而西医也引入针灸为患者缓解病况。以马来西亚为例，过去的癌症治疗要么就是谘询肿瘤科医生，不然就是采用民间偏方等，只能二选一，庆幸是时代的进步，如今中西医治癌症已相当普遍。

案例：

46岁林先生因胆固醇过高而挂诊心脏科。经检查后，医生指他是心脏病高风险者，应尽快展开和积极进行降血脂治疗，否则随时都有急性心脏病的发生。

他感到不解的是，自己的总胆固醇值只是8.1mmol/L，距离5.2mmol/L“正常”水平只差3.1mmol/L，为何医生却如此“紧张”。

虽然他偶尔抽烟和血压微高，但是，他的好兄弟老张总胆固醇水平跟他一样，没有抽烟和高血压，但是治疗方式却跟他完全不同，他因此怀疑医生的判断。

他汀类药物可降低肝脏中胆固醇的合成，有效用于治疗高胆固醇血症。不过，研究证实，高风险者单靠他汀类药物，难以达到预期疗效。

男人最痛，莫过于患上勃起功能障碍，但是碍于面子，大多数男性都不愿求医，宁愿隐瞒病情，拖延治疗。在伴侣的期盼下，面对着巨大压力而“抬不起头”。

趋向平等 注重彼此性爱感受

“在面对勃起功能障碍（俗称阳痿）时，男性总在自尊性作祟下而拖延治疗。在这20年里，男性开放度虽有改善，不过他们一旦有勃起功能障碍，就会悄悄去找传统马来按摩师或中医师看诊，不过疗效不大。

其实，面对勃起功能障碍并不是尴尬的事，男性必须提起勇气求诊，找出治疗的方法。随着社会西洋化，大家对于性看法趋向于男女平等；相反的，在30至40年前的东方文化里，男性都不会顾虑女性高潮问题。

在受到西洋文化影响下，现代的年轻人都比较看重彼此的快感与高潮，也正如此，男性在性爱上面对表现的压力，自己的性能力也因被“审视”而受到影响。

无法持久被误为无性趣