问医

糖尿病前期无药预防

问:“糖尿病前期”(prediabetes)在各血糖指数的呈现是如何?是否可以通过药物来预防它变成真正的糖尿病?

答:空腹血糖水平介於6.1至6.9mmol/L之间丶糖化血色素(HbA1c)值介於5.6至5.9%之间,口服葡萄糖耐糖测试(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)两小时後所测的血糖水平介於7.8至11mmol/L之间,这3个指标都可表示一个人处於糖尿病前期。糖尿病前期在什麽期限内会变成糖尿病是无人可知的,你也无法用药物去控制或预防它,最好的方法便是即刻开始改变饮食及生活习惯,并每3个月跟进你的血糖指数。

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疾病疗法

先正规後辅助治疗 马中治癌政策大不同

案例:
庆波早前因癌症入院,也进行了放化疗,但最近他申诉常常口干,胃口不佳,有时对妻子说现在的生活简直生不如死,早知不要接受治疗,妻子也只能在旁偷偷掉眼泪。

有一天妻子在医院看到一份传单,原来在医院里设有传统医药部门,後者强调的是辅助治疗。於是,她拿着传单找上了相关部门,并向医护人员了解就诊流程後,随即回去告诉庆波这个好消息。

和主治医生商讨後,庆波获得主治医生的推荐转介信,以前往传统医药部挂诊。随着中药介入,西药副作用愈渐缓解,他的生活质量获得改善。

采取预约制 谢绝walk-in
“国家癌症中心(NCI)传统与辅助医药科室有提供两种治疗方案,分别是中草药治疗及针灸服务,惟传统与辅助医药科室属於专科医疗,根据国家医药制度,所有到来求诊的患者都必须先获得主治医生的转介信,同时这里是采取预约制,谢绝无预约求诊(walk-in)。

成人健康

失乳房身心皆煎熬 心理治疗 助定位再出发

案例:

40岁的丽娜是广告界有名的女强人,不但拥有美丽样貌和苗条身段,还有疼爱她的丈夫和两名可爱的儿女。她并没有因此放弃事业,并从女强人晋升为“女超人”,事业家庭两头拼。

丽娜最近因乳房发现硬块,经专科医生检查後确诊患上乳癌,所幸癌细胞未扩散至其他器官,医生建议她接受乳房切除术,过後再根据情况接受化疗和标靶治疗,这段治疗期需时至少半年。

处於事业高峰期的丽娜感觉自己重重坠入谷底,难以接受,并且对治疗失去信心,终日躲在睡房,不愿出门。无论家人如何陪伴和劝解,也无法改变她负面想法。

肿瘤科医生因此建议丽娜接受心理治疗,希望丽娜尽快走出阴霾和接受治疗,避免病情恶化。

乳房全切生理变化 忧郁焦虑易上门
“癌症或多数慢性疾病患者被确诊时,会有情绪和生理两种不同的影响。例如乳癌患者被确诊时,可能因为接受乳房切除术(mastectomy)而大受打击。

银发保健

血糖血脂并非愈低愈好 长者保健有门道

案例:

66岁的蔡先生总是自嘲自己是食肉兽,无肉不欢,肉骨茶丶焖猪肉以及咸鱼花腩煲等是他最爱,结果在最近一医生告知他胆固醇已超标,必须注意,否则会有心血管疾病及中风的风险。想到娇妻及孩子,再听隔壁老王说,他的亲戚就次体检中,是胆固醇过高导致心血管阻塞而去世,蔡先生惊觉必须注意了。

问了身边的朋友都把胆固醇说成是千古罪人,好像一切疾病都是胆固醇所造成,直到最後他遇上黄医生,才知道其实胆固醇确实不应过高,但亦不应过低。黄医生也授招他如何在生活作息中改善,包括改变过去无肉不欢的饮食丶多吃新鲜蔬菜及水果,保持适量运动等,从而确保胆固醇维持在正常水平。

专题

全身垂直律动疗法 降三高助减肥  动出健康

◎案例:

38岁阿发自小便爱吃,却不爱运动,长大后体重几乎破百,一餐可以吃下5个大份披萨及5份大雪糕。由于祖父母都有糖尿病,家人怕他会有血糖问题,便带他去抽血检查,结果其空腹血糖为12.5mmol/L,糖化血色素高达10.0%,诊断为第二型糖尿病。他被处方口服药物治疗,医生还要求他必须控制饮食,最重要是开始做运动。

第二天,阿发拖着身体到草场上,迈步起跑时就觉得负荷不了自身的体重,跑不到5分钟就上气不接下气,膝盖也隐隐作痛,10分钟后他决定放弃,坐在草场上,思考自己到底该如何继续……

缺乏运动无法运动  现代人最大困境
“人自小从爬坐到站,主要都是在培养对抗地心引力的能力,这个抗重力对人来说是一个非常重要的生理刺激,它可使身体产生活动的能力,并刺激人的身体构造产生正向发展,比如骨骼和肌肉受到刺激后才会较为结实,或促进血液循环,增强身体器官如心脏的功能,所以人必须要有适当的活动量才能维持健康和生活品质。

专题

肺癌  癌症最强杀手 华裔比例高 或基因作祟

◎案例:

45岁李三有吸烟的习惯,虽然他对妻子及儿女疼爱有加,但是家人劝他戒烟时,他总是找借口推搪,一直无法戒断。

在一次机缘巧合下,妻子以优惠价买下合家体检配套,李三只好硬着头皮去做检验,包括医生建议的低剂量电脑断层扫描(LDCT)。

岂料,检验结果显示,李三肺部有个约20仙大的“阴影”,虽无法确定是否肿瘤,但是却吓坏了李家上下。经过医生的分析和解释后,大家才冷静,并正面看待。

医生因此劝请李三戒烟,避免加重肺脏的负担,并建议他4个月后再做另一次的检验,从中观察,以及时揪出癌症和治疗。

华裔得肺癌 比他族高两倍

“根据2016年国家癌症登记局(NCR)的纪录,2007年至2011年的肺癌病发率是我国所有癌症的10%,也是男女共患癌症之首。肺癌仍是以男性居多的癌症,男女病发率分别是15.8%和5.6%。

专题

患者必须知道病情 看见渐冻人生

当家人患上不治之症如渐冻症,至亲应该隐瞒病情,让患者在不知情的情况下接受治疗,还是应该坦然告知,让患者选择自己的疗程?

渐冻人至今还是一个不治之症,患者最坏的情况是全身都无法活动只剩下眼珠可以转动,但头脑却非常清醒,必须依赖眼动仪来与外界沟通。

负责马大医药中心渐冻人一站式诊所的缓解治疗顾问骆毅真与神经内科顾问诺蒂拉莎丽扎拉经常都会被问的问题,“我应该告诉父亲他有这个病吗,他已经68岁了?”,“妈妈看起来没有什么问题,直接告诉她担心她接受不了!”。

强调病人知情权的骆毅真与诺蒂拉都认为,应该向病人坦诚,毕竟病人都会对自己的身体有所察觉,只是在家人的好意隐瞒下,病人也装作不知情,不去戳破这个善意的谎言。

所以她们主张必须让病人知道病情,但避免直接冲击病人,分层次或阶段性的告知,让病人逐渐接受,到最后了解病情的发展,好让病人可以根据自己意愿选择治疗方法,而不是让家人来为病人决定。

骆毅真表示,很多家属在知道病人病情后,想要隐瞒病人,其实即使家人不说,病人也心照不宣,大家互相装不知道。

“我会建议家人可以分层次告诉病人,恰到好处的让他们知道,也不要直接说白,对病人很大冲击。”

成人健康

居家睡眠测试 轻松揪出睡眠窒息症

饱受耳鸣困扰的明华前往医院耳鼻喉科挂号,在看诊时医生发现他的大肚腩,就顺口问起是否有睡眠打鼻鼾的困扰,在旁的华嫂随即点头,于是医生也一并检查明华的鼻腔及口腔等,最后安排他接受睡眠测试。

在测试的当晚,华哥一个人躺在医院的病床上,身上还有一大堆红色蓝色的电线,但想到或许可找出为何自己常常精神不济的元凶,他决定一定要坚持下去。

翌日早上,医生在详阅睡眠测试报告后,确定华哥有睡眠窒息症,而且已属于中等严重程度,必须接受治疗。

摒弃“3不对策” 主动求医逆转病情

饮食营养

移形换影

这年头人类都怕死,所以但凡和养生沾上边的,都能卖个好价钱或者满堂红。例如,有些明明是住家式的桑拿箱,把名字换成“活血养生浴箱”,价钱即刻翻几倍,然后吸引一大群有钱有閒的安哥安娣买回家。要是身体健康的就还算了,万一是个心脏病患者的安娣买回家,然后长时间在这个“养生浴箱”里坐着蒸,恐怕到时心脏病发,“养生箱”变成“往生箱”了。

另外一个例子就是许多家庭主妇最爱的果汁机。一个普通的果汁机在经过包装后,变成了糖尿病患者专用果汁机。

曾经有大婶问小黄:“我妹妹买了糖尿病牛奶粉给我妈妈吃,做么我妈妈血糖值还是二十多?”

小黄:“你妈妈三餐都吃什么?”

大婶:“我听朋友讲买榨汁机,照他们的方法打果汁喝可以给糖尿病断根,我就每4个小时打果汁给妈妈喝。然后我妹妹2个小时后就泡一杯给妈妈喝。”

小黄:“你怎么不把那些人的脑拿去打成汁?”

其实,所有适合糖尿病的奶粉不是意味着可以用来医糖尿病,只是在帮助控制血糖方面有效,这个关键在于相关产品的升糖值。另外,水果是拿来吃的不是拿来打汁给糖尿病患者的,喝再多用那些所谓的糖尿病专用果汁机打出来的蔬果汁液不会令糖尿病断根。

饮食营养

味噌有益健康 需注意钠摄取量

据日本厚生劳动省在2016年发表的统计资料,日本男、女的平均壽命分別达到80和87岁左右,不愧为长壽之国。日本人长壽的真正原因很多,不少人都会相信饮食习惯是他们长壽的重要秘诀,更有人认为味噌是最大的功臣之一。姑勿论是否多吃味噌就能长壽,但由日本民间的一句谚语“有味噌就没医生”,已可见味噌在当地的饮食文化中,既是重要的调味料,更是健康的食材。

 

简单介绍一下味噌的制作过程,味噌(miso)通常是用黄豆(大豆)、米和小麦等作为主要原料,有时还会添加其他谷类成分。黄豆、米和小麦等原料各自经过蒸煮后,依不同比例进行混合,然后添加由米和麴菌(Aspergillus oryzae)制成的麴(koji)来进行发酵,除了米以外,传统上也会利用小麦或黄豆来制麴,至於制味噌所用的麴菌是与醬油相同。待原料表面都会长满白色霉菌(mold)后,就将之移到桶子中,并加入食盐进一步熟成,时间大约一至数周,或甚至到3年都有。

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医识力

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