银发保健

留意家居“小事” 别让它成为长者杀手

医句话:

当一名孩子出世的那一刻,养育他长大就是父母责无旁贷的责任。同样的,当父母逐渐年华老去,孩子也必须扛起照顾父母的责任。与照顾孩子最大的不同是,长者最忌摔倒,因此首要就是防止长者摔倒,要做到这点就必须从生活种种细节做起。

电源线vs绊脚线

“生老病死是人生必经之路,年轻时我们凭着健康的体魄及精力去应付生活中种种挑战,以致生活中一些小细节比如搁置在客厅的电线丶灯光昏暗与否等,我们当下只觉得‘小事’。可是当岁月逐渐流逝,人到老年后这些‘小事’却有可能演变成潜伏在家居的无形杀手,多用心去留意可阻止不必要的意外上演,比如一摔命都没了的悲剧。

成人健康

黄东来/咳嗽,先厘清病源才能药到病除

美玉咳嗽已经有三个多月了,看过很多医生,吃过不少药,服用过很多偏方,妈妈煮过不同的食疗比如炖梨、炖橙,但不见改善,症状时好时坏。近来因为食用甜点和冰饮,症状加重不少,现在咳嗽以晨早和晚上为主,白天较少,痰多,痰的颜色是透明而且质地粘稠,没有咽痛或者发烧伤风,也因为这样的咳嗽一直干扰到她的睡眠质量,有时半夜会咳到醒,白天就会出现疲倦状况,也影响到她的工作素质,她的消化功能也很差,一吃到不合适的食物就会胃胀风。

把一把脉,看了她的舌苔和了解症状后,诊断她是咳嗽,是属于痰湿咳嗽。一直以来美玉的脾胃功能是虚弱的,所以在消化功能方面比较差,运化不到体内水湿,这些水湿是我们日常饮的水和吃的食物所产生的,导致痰湿内生,上迹于肺而导致咳嗽。治疗除了化痰止咳之外,还有补脾燥湿,因为美玉的咳嗽主要根本原因是脾胃功能虚弱造成的。

问药

黄宏圣/泄密者们

《泄密者》这部2018年的电影,大半部都在槟城拍摄,讲的是一家药物公司同时培养出传染疾病的蚊子和研发解药,等到疫情爆发,再推出垄断市场的解药,大发灾难财。

先不论电影故事的真假和现实中有没有这样的事,但和电影情节相同的说法却在许多时候被用来作为市场营销策略,奇怪的是当中许多不合逻辑的地方却被许多人接受,当中最为我们熟悉的莫过于以下两个例子。

例子一:被讹传成为抗癌圣品的维他命B17。根据这些产品卖家的说法,维他命B17已经被证实有治癌的效果,但是由于卖治疗癌症药物的公司怕被断了财路,运用影响力阻止美国药物监管局(FDA)批准维他命B17上市。可是仔细想想,要是这些大药厂有如此影响力和这产品真的有效,那么与其阻止维他命B17上市,不如把它注册专利,那可是20年独家销售的盈利啊!

例子二:疫苗是对抗制药公司制造出来的疾病。许多反对疫苗的人士认为疫苗对抗的传染疾病例如白喉症并不是高度传染疾病,甚至不存在,而且咬死疫苗只不过是药厂制造出来的发财工具。在相信和传播这个说法之前,打打算盘,算算一下。一剂白喉症解药的价格是一剂白喉症疫苗的接近10倍,要是你是丧尽天良想要发灾难财的那位,你会选择卖白喉疫苗还是让白喉症爆发时卖解药发大财?

专题

mpMRI敏感性达93% 排除前列腺癌常规筛检争议

医句话:
30年来,传统的前列腺癌活检法使医学界检验出了大量的低级别的癌症,造成了过度诊断和过度治疗的问题。现今,通过两项新技术的研发,即多参数磁力共振造影技术及融合活检技术,医学界已经成功提高检验出致命性癌症的几率,也让不少男性避免进行不必要的活检。

疾病疗法

机器人前列腺癌根治术后,尿失禁可改善?

根除性前列腺切除手术是局限型前列腺癌最佳的治疗方式之一。虽然大多数的病患宁愿选择机器人辅助手术(例如达文西手术),唯术后的尿失禁依然是一种令人尴尬和烦人的事。这种情况的确切生理机制目前并不完全了解,但普遍认为术后尿失禁的主因源于内、外括约肌的损伤。

许多的研究尝试了解或提出预测因子,有人提出年龄、前列腺大小及经尿道前列腺刮除术可能减少尿控的能力;也有人提出术前磁力共振造影的尿道长度、尿道体积能够预测术后尿失禁的恢复。这些因子都是术前已经决定而且无法改变,对于选择手术的病人帮助不大。

为此我们分析探讨早期(2008-2014)的手术病人,并完成两项研究成果。

第一部分,我们分析病人的个别因素,包含年龄、身体质量指数、术前白蛋白指数、手术时间及膀胱颈保留。年纪轻的病患早期排尿控制的能力比较好,影响长期的排尿控制因素为年纪轻、低身体质量指数、高的白蛋白指数、较短的手术时间、膀胱颈保留手术及未曾接受术前前列腺刮除手术。

疾病疗法

打破前列腺活检局限 融合技术准确取样

医句话:

传统的前列腺穿刺活检,是经直肠超声波引导下(TRUS)取样,但它几乎是“盲目的”,因为医生无法实际看到病变的位置。新技术并合多参数磁力共振造影及融合活检,让医生可以对准怀疑病变的位置进行靶向的穿刺活检,准确之余,也降低因假阳性而白白挨刀的风险。

TRUS存3%败血症风险

“传统的前列腺穿刺活检,是经直肠超声波引导下(Transrectal Ultrasound Guided,TRUS),于前列腺随机抽取12至24个不同位置的活组织进行化验,以确定是否存在癌变。但它几乎是‘盲目的’在进行活检,因为你无法实际看到病变的位置。

专题

经动脉介入化疗药效高 局部给药 减全身性副作用

医句话:

许多中期和末期的肝癌患者,都会因为肿瘤过大丶肿瘤位於敏感部位丶年长身体衰弱等各种原因而不适合进行手术切除。或者,他们在进行了传统化疗後,仍无法控制其癌症。又或者,其癌症已经对化疗药物产生抗药性。当这种种情况发生,而肿瘤科医生和外科医生没有其他选择时,他们就会寻求介入学科的协助。

肝癌 第二大癌症杀手

“全球每年有超过70万宗新增肝癌诊断病例,其中的75%落在亚太区。从1990年至今,亚太区的肝癌病发率已足足增加了65%。2017年起,肝癌更排在了癌症死因的第二位。

专题

“我不是卖药的!”社区药剂师 注重病人更甚於产品

医句话:

我国有超过6万名药剂师,药剂师的角色不仅仅是配药,药剂师是药物专家,也是药物的监护人,更是一名医疗保健专业人士,而非一名药物销售商。社区药剂师必须成为社区的“医疗中心”,因为药剂师是民众最容易接触到的医疗保健专业人士,而这个接触点和互动,将帮助我国人民更懂得医疗知识,为自己的健康负责任。

摒弃“零售药剂师”称呼

“自2006年起,根据国家医药政策,我们实际上已经舍弃了‘零售药剂师’(retail pharmacist)的称呼,改称‘社区药剂师’(community pharmacist)。这明显表示,所有药剂师必须从‘基于产品’的服务,转向提供‘基于病人’的服务,并真正成为社区的一份子。

疾病疗法

及时就医妥善护理 90%远端桡骨骨折可治愈

医句话:

手腕骨折是骨科门诊常见的病例,当一个人不慎跌倒时下意识是用手撑地,却因此殃及手腕特别是桡骨,惟有些时候因骨折不明显,因此患者不当一回事,造成骨折部位永久性伤害。其实只要及时治疗,绝大部分的骨折都可以痊愈,但患者必须与医生配合,不管是在治疗或复健期间,唯有双方配合才能达到最好的疗效。

手腕骨折最常见

“随着年龄的增长,男女都会出现肌肉流失丶行动缓慢丶视力退化以及平衡感较差等因素,因此长者跌倒的几率必然比年轻人来得高,此外,年龄的增长也伴随某种程度的骨质疏松症,这也造成骨折风险较高,而最常见的骨折部位是手腕骨及脊椎骨,其中手腕骨折最为常见。

问医

未有足够人体致癌证据 只要适量 叉烧烤肉吃无妨

问:博士,你好,我是一名烧腊爱好者,可是近来在网络上看到一则文章说烧腊尤其是叉烧是不健康食物,一来很甜、二来烧烤,请问我该怎办?有什么办法可以既能吃烧腊,又不必担心会危害健康的呢?谢谢你。

博士解答:
不少网络讯息都警告食用烧烤的食物会危害健康,担心肉类在烧烤过程中会产生有害的异环胺(heterocyclic amine),尤其是烧焦的部位,长期食用恐会增加罹患癌症。肉类在高温烧烤时,无可避免都会产生一些异环胺,过去确实有不少动物或是细胞的研究指出,异环胺在非常高的试验剂量之下对动物健康可能有潜在风险。

但事实上,至今仍未有足够的人体临床证据能够证明食物中的异环胺直接与人类罹患癌症有关。若对烧烤食物有所疑虑,以叉烧来说,建议在食用前可以先把焦黑的地方切掉,至少能减少异环胺的摄取及心理上的负担。

至于甜味的问题,叉烧糖分相对有限,反而可注意尽量避开肥肉的部分。

其实,只要不是一日三餐都吃叉烧,而且食用时也适量搭配一些蔬菜,一周偶尔几次品尝叉烧也是无妨,食用其他的烧烤肉类也是一样。

 

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医识力

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