不久前诊所来了一位16岁的少女小玲，身材娇小，有些靦腆，身边还有她母亲陪伴著。妈妈表示，小玲平素身体良好，今年她将面对考试準备考上大学，但近来不慎犯上咳嗽，看过了医生也服药，但未见好转。咳嗽导致小玲无法专心温习，间接影响了学习，也让妈妈很担心。
检查完小玲的身体状况后，就问她:“你有戒口吗？”她摇头说:“不知道要戒口。”经过反覆的追问后，原来这段期间她要準备考试，压力特別大，晚上在房间读书温习的时候会吃零食和甜食来解除压力。
“咳嗽不是很严重，不必过分担心，除了服用中药，饮食方面必须避忌下。零食和甜食不能再吃了，尤其是甜食易惹痰，不然咳嗽没办法痊愈，生冷食物暂时也不能吃了。”强调的语气和他们解说。经过两次的服药和饮食上的注意，小玲的咳嗽基本痊愈，学习也恢复正常了。
忌口这方面，中医比较讲究，因为相信病从口入，如果不适当的忌口，轻者影响疾病的痊愈，或者降低药效；重则反而加重病情。有些疾病配上适合的食物营养，对于治癒疾病和促进健康能起很大作用。
这里，就和大家粗略介绍下关于忌口问题：
一个月前感染了A型流感，高烧不退、全身肌肉痠痛、鼻涕狂流不止，这些症状著实令人难受。同业好友问我，自己使用消毒棉簽挖自己的鼻孔采集鼻涕样本的感觉如何？坦白说，感觉确实不怎么好。
这是医务人员的职业伤害，每天对着各式各样的病人，接触成千上万的病毒细菌，若非金刚不坏之身，有时难免受到这微生物的侵害，只能怪自己粗心大意，忘了为自己注射预防针。自己受感染事小，若将疾病传染给家人小孩，则成千古罪人了。
拿针扎人扎惯了，却始终无法拿针扎自己，唯有在痊愈后带着内子让朋友为我们注射疫苗。也忘了自己有多久没有坐在病人的位子上，“忍一下，不痛的”这句每天都在重复著的台词，怎么出自別人口中，听在自己耳中时，却是令人异常惶恐？
扪心自问，自己在待人处事之时到底付出了多少的同理心？身为医者，面对着自己不曾患上的疾病，该如何切身体会病人的感受呢？
我想这不单侷限於医者，每一天翻开报章，有多少令人痛心疾首的新闻？老师与家长间的风波，校车司机不慎碾死小女孩的悲剧等诸如此类的社会问题，无法避免吗？老师多为学生设想，家长多理解老师，校车司机若真心将每一位小孩都当成自己的孩子对待，这一切的一切皆可避免。
问：请问一名鼻咽癌患者在做完癌症治疗后会有哪些副作用？要如何应对及改善副作用呢？
医生解答：鼻咽癌的主要治疗方式是放射治疗（radiotherapy），其副作用可被分为两阶段，短期（接受治疗时的首3个月）和长期（3个月以后至数年或永久性）。
短期的副作用有口腔黏膜发炎及溃疡、颈项皮肤灼热、疲倦及胃口不佳；至于长期的副作用则有喉咙干燥、吞咽困难、听力下降、中耳炎或鼻窦炎、蛀牙、荷尔蒙失调及颈部肌肉长期紧绷。
短期的副作用通常会在完成放疗后慢慢地消退，长期的副作用有些会随物理治疗慢慢舒缓，有些则须靠药物治疗。
在放疗过程中，患者应摄取均衡饮食，避免酸、辣、烫热等刺激性的食物，以避免口腔溃疡恶化，如果口腔或咽喉因溃疡而影响进食，医生会给予漱口药物来减轻疼痛。
在更严重的情况下，则可能需要靠短期性的鼻胃管辅助进食，充足及均衡的食物能加强抵抗力，避免在疗程中受到病菌感染，同时促进康復。
案例：
3岁小康原本是个活泼开朗的小孩，最近却常觉得疲倦，常倒头就睡，后来又经常发烧，咳嗽，母亲带他去诊所打针吃药都镇不住，最后母亲决定带他到医院好好地做检查。
经过一系列的检查及化验，医生诊断小康患有急性淋巴细胞性白血病（ALL），并告知小康母亲这是一种儿童癌症，可危及生命，必须立即住院并展开一系列的疗程。这一小消息让小康一家人都顿时懵了，孩子只是发烧感冒，怎么会患上血癌这么严重？
每年750宗新增病例
“儿童癌症是罕见的，根据国家癌症登记局的最新数据，马来西亚每年约有750宗儿童癌症新增病例。虽然罕见，但儿童癌症实际上也是造成儿童死亡的第二大原因。
儿童常见癌症可用血液科恶性疾病及实体瘤来分类。常见的儿童血液科恶性疾病有白血病（俗称血癌）丶淋巴癌及多发性骨髓瘤。而实体瘤可生长在儿童的任何一个器官，如脑丶肺部丶肾脏（威尔姆氏肿瘤）丶肝脏（肝母细胞瘤）丶骨骼（骨肉瘤或尤文氏肉瘤）丶肾上腺（神经母细胞瘤）丶视网膜（视网膜母细胞瘤）及骨骼肌（横纹肌肉瘤）。
发病时毫无症状
“寂静型中风（silent stroke）又称‘无声中风’，故名思义是发病时毫无症状，有别于典型急性脑中风，难以被察觉。全球约有10%年龄介于40至50岁的中年人患有寂静型中风。
常见的急性脑中风有80%是属于缺血性中风（ischemic stroke）及20%出血性中风（hemorrhagic stroke），这类中风可通过‘FAST’口诀辨识，即病人出现脸部下垂（Face drooping）丶手脚无力（Arm weakness）丶说话含糊（Speech difficulties）的症状时，就要记下时间（Time）并尽快送院治疗。
急性中风患者如果能够及时在病发后黄金4.5小时内抢救，其中30%患者有望复原。
寂静型中风却不如急性中风般有迹可寻，患者往往是在没有察觉任何不妥或未能及时就诊而病情恶化。
通常，寂静型中风者会出现思考或记忆力衰退的问题。研究指出，如果没有被发现或病情持续恶化，病人在4.3年后会有急性中风或6年后有失智症的风险。
案例：
65岁黄老太年轻时在职场上堪称女铁人，在退休后担任公寓的行政主任，可是最近她却发现自己的记忆力越来越差，比如看完一篇报告后却忘了内容，或者会无故迷路及忘了家里的电灯开关等，有时也会无辜情绪失控。
她以为上了年纪，但还是放不下心来，唯有前往谘询医生。经检查后，医生告知她患有初期失智症，接下来她会退化至认不出任何人，包括家人，同时也会失去生活自理能力。
起初她无法接受这事实，差点想不开走上绝路，庆幸遇上医生朋友，在后者的鼓励下，她坦然接受自己患有失智症的事实，并开始展开治疗。
失智症乃全脑退化 易并发帕金森
“一谈起失智症，很多人就会联想到是年长者退化必然的过程，其实有句话说‘年轻不养生，老来养医生’，这句话用在失智症绝对正确不过，皆因失智症的病因就是年轻时没有好好照顾好健康，比如经常熬夜追剧丶明知道有失眠却坐视不理丶患有慢性疾病仍暴饮暴食或持续不健康作息，在日复一日的‘自我摧残’下，终于在上了年纪后把自己推入失智症的深渊中。
案例：
李小姐怀孕后总是阴道出血，刚开始以为是先兆流产，后来查出竟然是子宫颈癌。这消息如晴天霹雳，一切美好都戛然而止。
李小姐不想选择流产，害怕自己永远无法再生育自己的孩子。但她也曾听说有妈妈为了保住孩子，坚持生下宝宝后才开始接受治疗，最终虽保住了宝宝，癌细胞却扩散至母体全身。
一边是“致命的”癌症，一边是“心头肉”，该怎么办才好？李小姐内心承受着巨大的压力，每一个选择都如履薄冰。
孕期子宫颈癌 常被误解推迟诊断
“女性怀孕时罹患癌症（以下简称孕期患癌）是非常罕见的。至今为止，子宫颈癌是孕期患癌最常见的妇科癌症（指发生于女性生殖器官系统的癌症，不包含乳癌），但在每1万个妊娠期中，只有0.1个至12个妊娠期会同时遇上子宫颈癌。
孕期患有子宫颈癌最常见的症状是性交后出血（postcoital bleeding）丶阴道流出分泌物或流血，而有些人实际上没有任何症状，只是在特定的情况下接受子宫颈抹片检查（pap smear）时偶然发现有癌症。
11月21日为世界慢阻肺日（World COPD Day），这是由全球慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）倡议（GOLD）与世界各地的卫生保健专业人员和慢阻肺病友团体合作组织的活动日，目的是要提高对慢阻肺的认识及其治疗水平。今年的主题为“从来都不太早，从来都不太晚！”，意旨治疗呼吸道疾病，任何时间都是恰当的。
85%由吸烟所致
“根据2017年GOLD指南，全球有约3.84亿人患有慢阻肺（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD），每年死亡人数超过300万，目前占全世界人口死亡原因第四位，预计在2020年成为全球第三大死亡原因。
由於人类持续暴露於慢阻肺的危险因子，再加上人口的持续老化，慢阻肺的疾病负担预计会在未来的数十年内不断攀升。据世界卫生组织预计，美国於2010年针对慢阻肺所消耗的疾病负担成本，就已经高达500亿美元（约2080亿令吉）。
案例：
庆波早前因癌症入院，也进行了放化疗，但最近他申诉常常口干，胃口不佳，有时对妻子说现在的生活简直生不如死，早知不要接受治疗，妻子也只能在旁偷偷掉眼泪。
有一天妻子在医院看到一份传单，原来在医院里设有传统医药部门，後者强调的是辅助治疗。於是，她拿着传单找上了相关部门，并向医护人员了解就诊流程後，随即回去告诉庆波这个好消息。
和主治医生商讨後，庆波获得主治医生的推荐转介信，以前往传统医药部挂诊。随着中药介入，西药副作用愈渐缓解，他的生活质量获得改善。
采取预约制 谢绝walk-in
“国家癌症中心（NCI）传统与辅助医药科室有提供两种治疗方案，分别是中草药治疗及针灸服务，惟传统与辅助医药科室属於专科医疗，根据国家医药制度，所有到来求诊的患者都必须先获得主治医生的转介信，同时这里是采取预约制，谢绝无预约求诊（walk-in）。
