华人老得快 抚养人口增
“在这个时代，人口老化迅速，不只是马来西亚，全世界都面对人口老化的挑战，并以发展中国家的情况最为显著。
目前，全球人口已超过50亿人，其中以15至59岁人口占大多数，年少孩童的人口增加缓慢，而增加速度最快的是60岁或以上的人口。
大马人比全球人口老化的速度较快，其中又以年长者及华人的老化增长迅速。
抚养是指需要被照顾的人，许多亚洲人，尤其华裔有“养儿防老”的观念，认为年长了就需要被抚养或依赖儿女，而人口老化迅速将造成更多需要被抚养的长者。
在大马，60岁已退休的长者通常没有再继续工作，没有工作就没有收入，需要由有工作的人来照顾。同时，劳动人口也因此下降，从1990至1995年的3%劳动成长率降低至目前2%更低，而年长的抚养人口也随着增加。
抚养人口增加对负责长者医药费的家人来说是一大负担，在我与长者病患的问诊对话中，最常听到的就是他们最担心自己的医药费令家人陷经济困难。
Q1：抗生素本来一天吃3次，早午晚，若第二次忘了吃，傍晚才记得，怎办？是傍晚吃一次， 临睡前再补回第三次吗？若晚上7时才看完医生，被告知要一天吃4次抗生素。我该当晚吃两次，第二天才依指示一天4次吗？还是第一晚才吃一次？
答：别把自己弄混淆了，服用抗生素时，一天一次就每隔24小时服用一次，一天两次的就每隔12小时服用一次，一天3次就每隔8小时服用一次，一天4次的就每隔6小时服用一次。在药点前后距离不到1小时服用也可以，忘了服用也无须在下一个药点双倍服用。
医生，我现年57岁，眼睛常会看到闪电光，感觉很烦，之前我曾看了眼专科，也没做什么，只是被告知这是飞蚊症，属老化迹象，医生好像说无药可医，而它造成我的眼睛很不舒服。
Q1：请教你有何办法能帮到我？
A1：你看到的飞蚊症经过眼科医生检查后，应该是属于良性飞蚊症。飞蚊症大多是因为眼里玻璃体退化所引起，您看到的闪光是因为玻璃体退化收缩，加上玻璃体随着眼球转动，触碰到视网膜所造成的。
视网膜没有触觉，只有光觉，所以当视网膜被玻璃体触碰或拉扯时，我们会以为有光。要注意的是，7%的视网膜会因为玻璃体退化而被拉破，形成恶性的飞蚊症，恶性飞蚊症严重可能因视网膜脱落而致瞎。
你可以做以下这3件事：
我的小儿子去年因腹部激痛，去进行电脑断层扫描，才知肠胃不通而必须动手术割一小段的肠来另造一条肠胃之间的通道。
岂料手术过后才发现错诊，病因是肠结核阻塞，吃药半年痊愈了，不过现在问题又来了，每当半夜或早上他就会打嗝，恶心呕吐，随后体重减轻，有去照内窥镜检查胃部，发现胃内有胆汁，且发炎发肿。
医生有配两种药，分别是盐酸伊托必利片（itopride hydrochloride）以及质子泵抑制剂（PPI），有吃药的话，症状就会减轻，但若没吃药的话，症状会重来。
Q1：有没有办法可以一劳永逸医治好此病呢？
A1：你好。您的小儿子的疾病有些复杂，我会尝试为您分析。
首先，假如腹部剧痛而电脑断层扫描确诊肠结核阻塞的话，那此诊断是非常准确的。假如病人从没动过手术，那几乎所有病人都需要动手术才能解决问题；假如病人曾经动过手术，那么肠粘连或肠结核阻塞的可能性很高，治疗法是插入鼻胃管，禁食与吊点滴两至三天，多数病人都会好转，不需动手术，假如两至三天后还没好转，那么就得开刀动手术了。
肠结核阻塞的症状是腹部剧痛、腹涨、呕吐，不能放屁与排便，它并不能以药物治疗。您的小儿的胃部内窥镜检查有发炎的迹象，那他会有打嗝、恶心及没胃口等表现。
我的女儿现在是1岁又5个月大，每次她一接触到其他小朋友，比如一起玩，就会出现肺气管阻塞，然后就会呼吸困难，而每次一发生这样的事就必须送院治疗以及住院，身为父母也感到棘手不已。
Q1：请问医生，我们该怎么办呢？
A1：从你所提供的有限资料来看，你的女儿有可能是哮鸣（wheezing）的问题，而反覆性的哮鸣（recurrent wheeze）需要追踪与观察入微以确定其会否变变成哮喘（asthma）。可观察的导因（triggering factors）有：
至于解决方法有以下2种：
案例：
伟明今年37岁，因为暴饮暴食再加上生活作息不规律，其后被医生确诊患有糖尿病。当他获知消息后，顿时不知所措，但医生告知他虽然糖尿病不会痊愈，但却可以通过改变生活作息来控制血糖水平。
于是他开始着手改变生活作息，首先是规定自己必须吃早餐，但每次都要匆忙出门，因此他就选择了代餐，过后也安排每天骑脚车，并且减少碳水化合物的摄取。
半年后，当他再次前往检验，血糖终于回到健康水平，而他也持续保持健康的生活作息。
饮食控糖 糖友最不解
“根据统计，在马来西亚每5个人中就有1位糖尿病患，位居东南亚榜首，而早前卫生部列出一项叫国人汗颜的数据，那就是大马的痴肥或过重比率已超过40%，换言之每3人中就有一名肥胖人士，而肥胖人数的增长与糖尿病人数增加成正比，因为糖尿病就是肥胖所衍生出的慢性疾病之一，因此要避免糖尿病，打击肥胖绝不手软。
问：请问可以使用益生菌代替抗生素吗？
答：益生菌是保健品，能够计划身体的免疫能力，而抗生素则是快速和针对性的抑制细菌生长和杀死细菌，已经是被感染的病人服用益生菌也无法代替抗生素，而且抗生素不能和益生菌同时服用。
年老是人生必经的阶段，更年期更是身为女性必须面对的转折，但是伴随而来的各种症状，我们可否延缓呢？若不能，又如何能与它共处？
绝经期X更年期
“很多女性普遍认为，更年期是一种病态，其实更年期与月经期都是一种过程，我们可以通过运动及饮食，来舒缓更年期的症状。
我们的健康状况可延缓更年期的到来，主要视卵巢是否还有卵子，以维持月经和性特征及全身各系统的正常操作。一旦卵巢停止操作，女性就进入绝经期，在性腺功能开始衰退至完全丧失的过渡期，就是所谓的更年期。
女性若身体状况长期欠佳，那卵巢会提早罢工，绝经期也随之到来。病理因素如红斑狼疮，病毒感染等，可造成卵巢停止排卵甚至被迫切除，这将导致更年期提早。另外，化疗或放疗也是更年期提早报到的因素之一。
每位女性的绝经期年龄都不一样，大马女性是在45岁开始进入更年期，绝经是在51岁左右。女性的健康其实是与荷尔蒙息息相关，绝经会为女性带来多种身体变化，其中包括停经，阴唇干燥及阴道松弛等，也因而导致较难有房事。
医生，早前我翻阅了《星洲日报》关于你讲解幽门螺旋杆菌的报导，有几个问题让我很纠结及感到沮丧，希望你能为我解答。
我2007年在私人诊所进行检验，验血报告证实我的幽门螺旋杆菌抗体阳性（数值29.6），后来医生给我服用抗生素，随后验血是0.94。
2008年验血报告是22.1，我又要吃药；2009年则没验血，2010年是28.9，吃了药降至0.85，到了2011年验血是34.9，又再吃药，过后再进行检验，呈阴性结果，接下来的几年我都没去验血了。
直到最近6月份，验血得杆菌是28.2，医生建议吃药2周，分别早晚共14粒的药物。以下是医生开的药方，但是我还没有服用：
家人叫我暂时别服，再问清楚或再详细检查才决定是否服药。
请问接下来我该如何处理呢？因为前后我已服过4次的抗生素，吃了后全身不舒服，活到今天我的胃是没什么问题的，但真的不想再和此药物纠缠不清。
医生，我父亲的验血报告显示他的肾不是很好，但他没有水肿，可以上厕所，也没发现脚有肿。
请问以他现在这样的情况需要吃什么药吗？
林进成医生解答：
在我们当中常常或者最少有一次去做个体检的人真的不是很多。而当中检测了发现有些不理想的报告而采取积极行动的更不多，像这位读者和父亲的积极主动真的值得学习。
普遍的身体检验或验血报告通常都包括了血液和尿液的检验，要从中诊断肾脏功能的话就得看血液报告里的肌酸酐（creatinine） 和肾丝球过滤率（eGFR） 的指数以及尿液里的尿蛋白与尿红血球流失量等，肾脏专科医生都会以这些指数来决定这些病人肾功能衰退的程度，即处于第一期至第五期。
第一及第二期都是比较轻微，通常都没什么病症，即使第三四期的慢性肾病也未必一定有任何病症，如水肿、脚肿或排尿问题等，这也强调了在平时做身体检验的重要性以确保可以及早侦查到肾脏问题。
而关乎吃什么药就得看是哪一类型的肾脏疾病，若是初期的肾病而且又没有高血压或其他，那么就只遵循低蛋白饮食法即可，若有显著的尿蛋白流失或带有高血压，那么就得服用那些会减轻尿蛋白流失的高血压药物。
