案例：

在大学任职的45岁黄教授是一名高度近视者，由于长期讲课丶撰写研究报告与论文等持续用眼过度，视力每况愈下。最近，他察觉视力模糊的情况越来越严重，包括驾驶时出现“黑影”，使他无法集中精神驾驶，情况令人担扰。

更甚的是，他在授课时，因为“黑影”遮盖了部分文字，导致他无法讲课，严重影响工作。

他因此到眼科挂诊，经医生检验后确诊患上黄斑部新生血管病变，所幸早期诊断，还有挽救的机会。医生解释说，黄斑部疾病通常好发于40岁左右的成人，如果是高度近视者，更容易患病。

视网膜好比菲林 受损“照”损

“我们的眼睛好比一部相机，相机“镜头”朦胧就像眼睛内晶体混浊而看不清的白内障一样，但更重要的是，相机内部的“菲林”，就是所谓的视网膜。即使“镜头”再好，“菲林”受损或有瑕疵，视觉也会不清晰，所以视网膜的健康是很重要的。

问：药物的胶囊是不是塑料制的？吞下去会不会囤积在体内？

答：药物的胶囊多数用明胶（gelatin）制成的，在胃部已经被胃酸所融化而释放出药物，胶囊囤积在体内的机率根本不存在，除非是特制的剂型胶囊，例如缓释型药锭。

我的儿子在5岁时，眼科医生诊断是天生眼轴过长导致近视。他现在已20岁，左右眼近视各700度，由于是高度近视眼，我们担心他患上眼疾。

Q1：请问医生，我应该采取什么措施预防孩子患上严重眼疾？目前是每年在眼科医院做一次完整的眼睛检查。

A1：高度近视确实会提高患上一些眼疾的风险，包括视网膜脱落、白内障、黄斑部病变和青光眼，每年做一次眼部检查是必要的。 

我的嫂嫂因忧郁症发作，结果在过去的3周有服用乐命达锭（lamotrigine），可是却因敏感而全身红肿，之后就送去医院，两周后情况有好转。我嫂嫂说她向来有胃痛毛病，之前她还申诉痛了整个星期，医生有给药但还是痛，最后我们才知道原来她是担心没有吃忧郁症药会造成忧郁症更严重，因此才说会胃痛。

Q1：请问她出现全身红肿的症状是否与服用的忧郁症药物有关呢？

Q2：她的胃痛症状，究竟是担心没吃抗忧郁症药所致，还是真的胃痛呢？

医生解答：

乐命达锭（lamotrigine）在精神科药物中属于情绪稳定剂（mood stabilizer），此药的效果不错，但问题是可能造成较严重的过敏反应，因此在服食初期须密切观察皮肤、粘膜的红疹等过敏现象。如果你嫂嫂对此药有严重的过敏反应，那将来务必要记得告诉诊治她的医生，也可以把此药名写在一张可随身携带的小卡片里。

我的侄儿今年8岁，身高117公分，体重19公斤。他的胃口不错，是个很活泼的小孩，但就是太瘦小了，甚至瘦到连背后的脊椎骨都能明显看到，更别说手脚，简直就是“皮包骨”。

Q1：请问我们是否可以去药剂行购买蛔虫药物给他吃呢？因为我们怀疑他肚子可能有蛔虫以致造成他发育不良。

医生解答：

医生，我今年26岁，是一名书记，想要咨询更多关于脚踝扭伤的后遗症。

去年我的脚踝扭伤，非常痛，但几天后就没事了，因此我也没放在心上。但最近我却发现每次一踏入有冷气的地方，比如办公室或超市等，甚至是下雨天，我的脚踝处就会出现发冷的症状。此外每次只要久站，脚踝就会很不舒服，有紧绷及轻微疼痛的感觉。

Q1：请问我的情况是所谓的韧带撕裂伤害吗？

Q2：我该怎么办呢？

谢谢医生。

医生解答：

“我真的很想手术耶，好不容易忍到回台湾……同学都好丰满，我，好羨慕……”在美国求学的美美暑假回台时这样说。

“生完宝宝餵完母奶变这样，我真的很伤心，以前……”宝宝刚满一岁的小樱这样说。

“拍婚纱，我想要美美的啊……”準备结婚了的欣欣由男朋友陪着来看诊。

这些在门诊听到的心声不断传达了我一个讯息——隆乳手术，真的是很多大女生小女生的梦想与需求啊。那，什么是隆乳手术呢？

简单的说，是医生借由手术将义乳植入让乳房变得丰满。

这些咨询隆乳手术的大女生、小女生，最关心的问题就是：义乳有哪些选择？手术的伤口在哪里？疤痕明显吗？自然吗？会不会被人一眼看穿？另一半会发现吗？

案例：
小莉最近发现自己多汗，皮肤温而湿润，特別见於手掌、面、颈、腋下常多汗。她更察觉自己心跳加速，脉膊快，还有多食、易饥但消瘦、疲乏无力、肠道蠕动快的奇怪症状。

她还发现自己精神过敏、焦虑烦燥、多猜疑甚至出现幻觉等精神方面症状。经浏览网上资料，发现自己的情况与患上甲状腺疾病的症状相似。

她了解女生患上此病的机率比男生高，丝毫不敢怠慢，迅速找医生诊断和治疗。

女＞男  患病比率4：1 

甲状腺是分泌调节生长的激素，可促进新陈代谢，也提供身体能量。一旦甲状腺失去功能时，虽然未必与癌症有直接关系，还是令人感到担心，尤其甲状腺肿大，其功能却正常或看似没有问题，这才叫人忐忑不安。

当进行验血时，报告会显示一切正常，但这不代表没有甲状腺问题，所以，患者需要做进一步检验，即超声波检查。有关检查可以观察甲状腺是否处於过度活跃或不活跃状态，此检查可找出无法用肉眼看到的东西。如果可以配合做穿刺切片，可以得到更好的检验结果。

甲状腺功能减退的治疗方式就是服用药物或提供激素以制造所缺乏的甲状腺素（thyroxine）。

笔尖式扫描之质子治疗乃是目前於放射治疗中最高端的治疗技术，除具有精确释放放射剂量於肿瘤部位，对于周边正常组织具有极佳的保护作用这些质子基本的功能外，更因为笔尖式扫描具有放射线强度调控的特性，即强度调控质子治疗（intensity-modulated proton therapy，IMPT）之故，能在治疗计划软体的帮助下，根据肿瘤形状及厚薄的复杂度、周边相关的正常组织，所设计的高剂量放射线分布可以契合形状不规则的肿瘤而不伤害紧贴肿瘤的正常组织。这对脑瘤的治疗具有绝佳的优势，因为脑瘤周边的正常脑组织是传统光子放射治疗无法避免高剂量照射的区域。往往为了顾及正常脑组织，而不得不对脑瘤的照射剂量有所妥协，进而降低脑瘤治疗的效果。

好比骑脚车 不学不知道

许多人对第一次性经验充满憧憬，只是并非每个人都有美好的第一次。想要建立美好的初夜，有赖於男女双方的共同学习，例如花点时间去探索和了解自己及伴侣的身体，也可以进行一些前戏如抚摸、拥抱和亲吻等来让双方进入状态。

每个人的第一次都不同，有些人的第一次感觉很好，惟大部份的人并非如此，有些往往还有负面的想法和留下心理障碍。

第一次性经验好比学习骑脚踏车。这是你从来都没有做过也不会做的事，就好像你骑脚踏车一样，第一次会觉得很奇怪，因为你还不会。

很多人会有奇怪的感觉是源于对自己和伴侣的身体构造、需求等了解不足，因而不知如何开始，加上完全没有经验，过程不顺遂引起了疼痛，以致初夜不完美。

其次是觉得羞耻，大家之前是男女朋友，婚后却要让另一半看自己的身体，要知道我们长大成人之后，都没让人看过身体。在这种情况下，当然无法享受性爱的乐趣。还有些人因为对自己的体型和身型不够自信，结果无法裸裎相对，甭说享受性爱。

◎女紧张出血 要爱不要痛