生长在长年炎热的马来西亚及皮肤较黝黑的女生，都非常介意皮肤被晒黑，或嫌自己不够白皙，而用尽各种方法美白，从皮肤甚至到牙齿都要美白，但在各种美白产品背后隐藏了陷阱，最终可能美白不成变遗憾。

根据皮肤专家扎希拉医生表示，经常都有很多女生来找她寻求美白治疗或推荐美白产品，尤其是巫裔女生，因为天生皮肤比较黝黑，渴望能拥有比较白皙的皮肤，或已经使用了一些不合适的美白产品，伤害了皮肤而来治疗。

牙科医生巴拉沙拉瓦南也说，除了一般的口腔护理，现在很多人也查询牙齿美白治疗，尤其是要做新娘的女生，都希望婚礼当天以最佳姿态出现，包括一口白皙清洁的牙齿。

过去大家认为坚果含丰富油脂，怕变胖而不敢多吃，后来又有研究指出坚果富含有益的多元不饱和脂肪酸，鼓励不妨多吃坚果，加上近年地中海饮食大受欢迎，而这种饮食的特色之一就是搭配丰富的蔬果、全谷类、豆类和坚果，这也使得更多人对坚果逐渐有不同的看法，但这么多不同的讯息，我们又该如何判断呢？

坚果（nut）富含蛋白质、脂肪和膳食纤维，在营养上有不错的评价，但对想要减少或控制脂肪摄取的人来说，富含植物油的坚果平均每百克就有大约500～700大卡的热量，让人对它又爱又恨。事实上，在营养学中计算各类食物的热量时，坚果类在食物分类上是被归类为油脂类，所以过去普遍都被人认为是零食或是垃圾食物，吃太多会让人肥胖。

“我验血尿酸高，有没有药可以吃？”

“我验血尿酸没有高，怎么脚趾头又肿又红到这样？”

“做么痛风发作的时候不可以吃降尿酸的药？”

许多时候都可以听到顾客这样问小黄，尤其是在周末。其实高尿酸和尿酸虽然相关，但是临床症状上却是不一样的。高尿酸是指男性尿酸超过420μmol/L，女性尿酸超过360μmol/L，而痛风则是高尿酸引起的急性关节炎发作。

当体内尿酸过高的时候，有些尿酸会从血液里透出沉淀在关节，形成结晶体。这些聚集在关节部位的结晶体将诱发身体内的白细胞展开“歼敌”行动，释放出白三烯等炎症因子，导致关节部位红肿疼痛。虽然痛风是由尿酸引起的，但是有些人在病发的时候，血液里的尿酸水平却在正常范围内。这是因为当时的脑下垂体产生大量促肾上腺皮质激素，导致大量的尿酸被排出。

我于去年4月份开始有胃病，不管是吃饱抑或空腹都会感觉很不舒服，再来很快就饿了，也有胃胀风的困扰。之后我前往马六甲的医院进行肠胃镜检查，发现我有慢性胃窦炎（轻微肛门胃炎）及幽门螺旋菌。

由于我对克拉霉素过敏，因此医生只给了阿莫西林（amoxicillin，一种抗生素）及消化性溃疡药，一天服用3次，共两周。服药期间有些轻微疼痛，可是两周后我的胃窦部分出现疼痛。

Q1：请问这两种药是不是需要长期服用呢？
A1：不是，抗生素只适用于在疗程，但一旦开始服用，在整个疗程中都必须持续服用，否则细菌可能会产生耐药性。如果在胃中有明显的酸性，在完成抗生素疗程后，患者可以继续长时间服用质子泵抑制剂（PPI），或者服用消化性溃疡药，不过这需要按症状使用。

医生，请问若血液中好的胆固醇（HDL）高，对健康也会有危险吗？因为有人说高胆固醇，就算是好的胆固醇过高也不好，这是真的吗？

医生解答：
一直以来，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称好胆固醇）被认为对动脉血管有保护作用，但也有研究发现，HDL-C太高（超过100mg/dL或2.6mmol/L）却可能会增加心血管疾病的风险。

高脂血症的治疗目前仍以降低坏胆醇（LDL-C）为首要目标。治疗指南并未建议针对过高的HDL-C予以处理。

总的来说应以血脂的各个分项（总胆固醇、三酸甘油酯、LDL-C和HDL-C）做综合分析，并结合其他风险因子如年龄、血压、糖尿病等来评估心血管疾病风险。

“问医”与“问药”询问电邮：[email protected]，我们会迅速回覆的。

医生，请问正处于青春期的少男，若是有梦遗的现象，需要持续多久才能恢复正常呢？

医生解答：
根据研究，一名15岁少年每3周会经历一次梦遗，但随着年龄的增长，梦遗的次数会出现明显下降，当然决定梦遗次数的因素也包括性交次数及自慰，另一个重要因素是雄性激素及睾丸激素的水平。在正常情况下，一名40岁的男性就不会有梦遗的困扰，不过这也会有例外，当一名男性的性生活并不活跃，每3个月亦可能会出现一次梦遗。

其实梦遗的频率变化很大再加上报道不多，以致缺乏统计数据，其中一部分原因是很多男性或青少年是在没有被唤醒的状态下，出现梦遗状况，也因此一些人甚至把它与夜间尿失禁有关，误以为是夜尿造成。据一项针对80名男性的研究显示，大约有15%的青少年会把梦遗看为第一次射精的经历。

问：空腹服药是不是一定要餐前服用?

答：空腹服用指的是餐前1小时或者是餐后2小时，有些药物会因为食物而影响身体对药物的吸收，例如盘尼西林类的抗生素会因为食物同时服用而减低药物的效果。

案例：

李大姐在接受乳癌治疗后一直向孩子申诉人很不舒服，她听隔壁黄太说如果针灸或吃些中草药可以舒缓情况，但孩子担心刚接受放化疗的妈妈，一旦吃中草药或针灸，会出现中西医“打架”的情况，因此一直阻止妈妈去接受辅助治疗。

这一天李大姐的大女儿公司附近有一场卫生部讲座，李大姐觉得反正闲来无事就去听听，结果发现这是一场由卫生部一个叫传统与辅助医药局所举办的讲座，她才恍然大悟在政府医院竟然也有中医，还有中草药治疗及针灸。最重要的是，主讲人所讲的，好像可以纾解她目前难受的症状，加上有卫生部金字招牌做后盾，收费也不贵，她心动了。

真实案例：

“13年前，我怀上长子Gabriel，但是，怀孕最后3个月时，孩子却被验出胎儿小于妊娠年龄（俗称“体重过轻”，SGA），对我来说简直是睛天霹雳。

虽然我的身高只有143公分，丈夫却是178公分，所以，我不曾想过孩子会有体重过轻的问题，尽管我知道母亲过矮会有生下体重过轻宝宝的风险。

Gabriel出生时，体重只有2公斤，医生建议我们观察孩子的进食和体重。我们定期测量Gabriel的成长资料以及监督他的营养摄取。但是，Gabriel非常挑食。

我们也发现Gabriel在朋友之间总是最矮的，可能是矮基因以及挑食造成营养不良所致。还有，Gabriel父亲小时曾有生长及青春期体质性迟缓的问题，我们希望Gabriel能在青少年时期长得高一点。

前列腺癌（Prostate Cancer）是最常见的男性生殖系统癌症，患者多是男性长者，尤其是60岁以上的男性居多。

在很多病例中，前列腺癌病人都没有出现任何早期症状，有许多病例都是慢性病发。当前列腺癌进入晚期，病人可能面对的症状包括体重下降、盆骨痛、背部或臀部疼痛、排尿困难和尿液带血。 

梳邦再也医疗中心核医学专科医生约甘德兰（Yogendren Letchumanasamy）受访时指出，核扫瞄检测系统Galium-68 PSMA（前列腺癌特异性膜抗原）PET/CT扫瞄检查有助于检测前列腺癌患者的肿瘤位置及范围。