问：糖尿病患者可以吃川贝枇杷膏吗？
答：川贝枇杷膏的成分除了川贝母和枇杷等具有止咳的中药成分，还有蜂蜜和麦芽糖等成分，虽然可能影响血糖的水平，但是只要不过量和遵从服药指示，糖尿病患者依然可以服用川贝枇杷膏。

案例：
35岁的艾薇与丈夫结婚一年后怀上了两人爱的结晶，可惜胎儿在3个月时停止发育，艾薇不但经历惨痛的人流手术，还要在手术后被诊断患有慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）。一想起日后肾功能衰退和恶化丶肾衰竭需进行透析治疗，还有无法怀孕等风险，艾薇不禁感到伤心难过，终日以泪洗脸。

所幸有经验的肾脏科医生为她和丈夫俩进行治疗与孕前辅导，并劝勉艾薇在肾病稳定时进行助孕治疗，只要配合得宜，怀孕生子并非不可能的事。艾薇因此对未来重燃希望，重拾信心接受治疗，以期有一天能够怀孕并诞下健康宝宝。

分娩後虽好转 却有患CKD高风险

“孕妇患有肾病的话，我们首先必须区别的是慢性肾病还是急性肾病，如果是慢性肾病，那麽，我们可以预测到孕妇在怀孕期间CKD的恶化。如果孕妇的肾脏向来没有问题，但怀孕后突然间恶化，则需要追溯病因了。

很多时候急性肾病都有原因，例如妊娠高血压，这些急性症状随着孕妇分娩后都会好转，即肾功能恢复正常。

幼虫钻入吸血 致缺铁性贫血

街“多数线虫如蛲虫丶蛔虫和鞭虫感染都是经由饮食，吃下虫卵而受到感染，钩虫（hookworm）则与多数线虫不同，宿主是因为吃下幼虫或幼虫钻进皮肤入侵而受到感染，如果没有得到治疗，钩虫长期寄生在体内，不但可造成缺铁性贫血，而且还有心脏衰竭的危险。

“钩虫”故名思义是长得像钩子的寄生虫，受感染者会出现腹胀丶恶心丶腹泻等非特异性症状，有时候还会有便血，因为钩虫具有钩齿或板齿，以咬附肠黏膜组织为食所致。

通常农夫或渔夫需裸足工作，经常暴露在污染的水或泥土中而遭幼虫躜进体内。一旦受感染，病人皮肤会出现波浪形泡疹，像虫爬过的纹路，而且皮肤有瘙痒和炽热感，医学上称之为“皮肤寄生虫幼虫移行症”（cutaneous larva migrans），是幼虫在皮肤组织移行所致。

由于幼虫钻进皮肤后会游向小肠，咬咐肠黏膜并吸血，造成宿主慢性失血，久而久之，铁和蛋白质不断耗损而导致缺铁性贫血。

有时病人可以因为营养不良，身体血红蛋白较低。如果贫血症状越来越严重，心肌无法泵出足够血液应付身体需求，心脏就会“罢工”。

今天所要讨论的课题是一个我经常遇到的疑问，即试管婴儿治疗是否会引发癌症呢？

患者会有此疑虑，很可能是源于12年前一项已广为人知的研究结果。该项研究报告指出，广泛使用于治疗女性排卵功能障碍的生殖药物克罗米芬（clomid）可能会提高患上乳腺癌和子宫癌的风险。

因此，我们能够理解为何一些不孕症患者对他们所接受的不孕治疗的安全性产生顾虑，而今天我想为这些患者提供此课题相关的其他研究，以便他们更放心的接受治疗。

值得注意的是，自从该项研究首次发表以来，科学家已经进行了更多的相关研究，而大多数研究发现使用克罗米芬与患癌风险之间并没有显著关联。其中一项来自考科蓝评价（Cochrane Review） 的相关研究提供了最有力的证据，证明克罗米芬和其他卵巢刺激药物并不会提高患上卵巢癌的风险。

该报告发表于2013年，研究内容涉及了自1990年至2013年2月期间的18万2972名妇女，该项研究不但没有发现任何妇女因使用生育药物而提高患上卵巢癌风险的证据，更因此证明该项声称克罗米芬有提高患上癌症风险的研究是不可靠的，因为他们的研究范围太小了，无法得出有效的结论，同时也没有把患上癌症的其他风险考虑在内。

案例：
35岁的莎丽与丈夫育有3名孩子，生活幸福美满，但她却有难以说出口的困扰，就是每次运动或与孩子玩乐追逐时，如果没有做好防漏措施，就会出现尿失禁而糗大了。

她不想再为尿失禁而担惊受怕，因此鼓起勇气到整形外科挂诊。经医生检查和诊断后，她也接受了阴道紧致激光治疗。

令她感到惊讶的是，治疗不仅解决了尿失禁的问题，阴道也变得紧实有弹性，令她和丈夫的性生活更和谐。

自身健康问题 姐妹无需避忌

“阴道复兴（rejuvenation）丶紧致（tightening）或女性复兴（feminine rejuvenation）是整形外科医生常用医学术语，说的都是相同的程序，即阴道紧致治疗。

我们常在市镇或城市地区看到类似的整形广告，这些广告多数都很直接告诉你，他们提供“紧致”“紧实”“紧缩”阴道的服务，较少的广告会以文雅或好听的字眼取代。

问：为什麽用了气喘吸入剂后需要漱口？

答：一般在使用含有类固醇的气喘吸入剂后，病人需要漱口以避免口腔真菌感染，因为类固醇可能沾在口腔内膜，降低口腔免疫力，让真菌有机可乘。

我去年年初做身体检查时，报告的总胆红素（total bilirubin）显示1.5v，属于偏高，正常是0.2至1.2mg/dL。

Q1：请问胆红素指数偏高意味着什么？

A1：人们常说的“黄疸”（jaundice）其实指的就是血中胆红素升高所致。这跟饮食常摄取胡萝卜素含量高的食物如胡萝卜、南瓜、木瓜、橙橘所致的皮肤变黄，即胡萝卜素血症（carotenemia）不同，后者只是皮肤发黄，巩膜（眼白）却不黄，且血中胆红素水平亦正常。

总胆红素实际上是直接胆红素（又称结合胆红素，direct bilirubin/conjugated bilirubin）与间接胆红素（又称未结合胆红素，indirect bilirubin/unconjugated bilirubin）的总和。

当总胆红素过高，黄疸明显时，需进一步化验胆红素分类，因为不同类别的胆红素升高有截然不同的各别病因。

Q1：请问什么是眼睛黄斑部疾病？

A1：眼睛黄斑部（macula）是眼里视网膜中央感光最强的部分。黄斑部含有人体内最高量的叶黄素（lutein）与玉米黄（zeaxanthin），因略呈黄色所以命名为“黄斑部”。

常见的黄斑部疾病可分为身体疾病影响到眼睛黄斑部的病变，如糖尿病所引发的黄斑部溢血和水肿，高血压所引发的黄斑部“中风”（静脉阻塞）等。

眼睛疾病如老年退化性黄斑病变（aged macular degeneration）和视网膜色素变性（retinitis pigmentosa, RP） 都会影响黄斑部，进而影响视力。

Q2：请问是什么原因引发黄斑部疾病？

A2：黄斑部里除了有大量的感光细胞（rod and cones）， 还有微血管负责输送氧气。糖尿病和高血压导致中风就是因为微血管受损，才会使黄斑部缺氧，进而造成黄斑部损伤。

最近我的小儿子不时向我申诉，说他的下体常会粘向另一边去。

Q1：请问这是什么原因造成呢？抑或是什么病症的征兆呢？谢谢医生解答。

A1：首先要先了解这名孩子的年纪有多大了，若他还是小朋友，那有可能是因流汗所造成，若已是青春期，则可能是梦遗所致。

一般上若勃起时位置处于正中央，是无需过分担心。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。

Q1：请问一早空腹或肚子饿时，哪些水果或食物是不能吃的呢？为何？

A1：坊间一般常会认为，空腹时就不应吃味道偏酸、刺激性较强的水果或食物，例如柠檬、醋等，否则会有损胃部健康。事实上，胃液会一整天不断的持续分泌，当有食物进入胃部时，也会刺激更多的胃液分泌，而胃黏膜屏障能够发挥保护胃部的作用，即使是空腹时也不怕胃液中的胃酸侵蚀，所以对没有消化性胃溃疡等问题的人来说，空腹时进食任何水果或食物其实是没有限制的，也不会影响胃部的健康。

Q2：空腹的定义除了一早起床未吃任何食物之前的状态之外，饭后多久也属空腹状态呢？

A2：吃饱饭后食物要多久才会完全离开胃部会因人而异，一般来说，依据食物种类和份量的不同，食物会停留在胃部大约2至6个小时，而一般人通常只需2小时左右，胃部就能排空一半的食物，并且在大约4至5个小时后达到完全的胃排空，将所有食物送入小肠。从这里也能理解为何在吃完午餐后，通常大约5至6个时后就会因空腹而感到饥饿的原因。