问：博士，你好，我想了解男性是否可服月见草？50岁的人，脸两旁都冒出大大的青春痘，会是荷尔蒙失调吗？

博士解答：

读者所指的月见草应该是市面上常见的月见草油产品，主要为一些不饱和脂肪酸，过去月见草油的保健产品在功效诉求上，大多以改善经前症候群作定位，主打女性客户的市场，所以让人有专为女性食用的错觉，其实在食用上并无性别限制。

至于皮肤出现青春痘（痤疮）的成因很多，型态也多，皮脂分泌过多、痤疮杆菌感染、毛囊周围发炎、皮肤表面角化异常或荷尔蒙失调等都是可能原因之一，难有单一快速解决的方式，在治疗上除了基本的皮肤清洁、保湿、控油和防晒，建议要找皮肤科医生诊断和对症下药。

问：我的父亲今年77岁，常常会有尿湿裤子的困扰。我以为只有老人家才会有这样的问题，却发现太太在生育后，也有尿失禁的困扰，只是她没有说出口。直至近来情况严重，我才发现到。不知道这和她勤做家务抬重物有关？

医生解答：
没有任何一位年长者应该受尿失禁问题所困扰。患有前列腺肥大的男性长者可能患有膀胱过动症，导致有漏尿甚至满溢性漏尿的问题。另外，曾多次进行分娩或手术的女性长者则可能患有应力性尿失禁。但最重要的是，必须找出漏尿的原因并解决该问题。

以应力性尿失禁为例，患者应该调整生活方式，避免提举重物，并进行物理治疗。严重患者可选择手术治疗，比如植入“悬吊带 ”和人工尿道括约肌。

急迫性尿失禁患者可使用改善生活的药物，避免饮用含咖啡因的饮料，并进行骨盆底肌运动训练。严重患者可使用药物治疗、在膀胱内注射肉毒杆菌或植入膀胱起搏器。

另外，满溢性尿失禁患者通常使用排两次尿的技巧来改善问题，严重患者则可选择通过手术植入导尿管或膀胱起搏器。

问：医生，我的脚从一开始是一粒粒像小水泡似，摸下去是硬硬，也没有痒，不过有时却有一点被针刺的感觉，久而久之就出现扩散并增多，此时皮肤会越来越红，也感觉厚及硬，而在周遭的皮肤也开始长起同样粒状的水泡。

之前我曾咨询好几位医生，有者说是疣（viral wart），也有说是湿疹（eczema），也有医生说是皮肤过敏，我也用上很多种药膏，包括类固醇和水杨酸等，但都没有改善，我也曾尝试冷冻及激光疗法，依旧没效，希望医生可以为我找出解决方案。谢谢。

医生解答：

问：医生，我有几个关于宝宝黄疸的问题想要请教，因为坊间有太多传闻，导致我们很困惑，希望获得医生指点，以下是我们的疑问。
Q1：请问新生儿出现皮肤变黄是否就是黄疸（jaundice）呢？如何界定是否有黄疸？
Q2：在一般认知中，有黄疸的新生儿必须照灯？请问它的原理是怎样的？会否有副作用？
Q3：当新生儿面对光照仪器时，会否不适或哭闹？该如何安抚？
Q4：请问如果没有治疗，患婴会有哪些后遗症或生命危险？
Q5：请问除了照灯以外，患婴还有哪些医疗选择？比如说在郊外地区的医院缺乏这方面的设施，医生会如何处理呢？
Q6：父母要如何去辨别新生儿黄疸？
谢谢医生抽空解答。

“真的吗？顽固型癫痫也可以微创治疗。”小芳掉下眼泪来，不敢相信医生在病例联合讨论会后的结论。“你可以选择门诊手术治疗，做完当天就可回家，也可以选择住院2至3天，较轻松地完成微创手术。” 医生回答说道。

拍完婚纱照后，在忙录的准备婚礼期间，有一次小发作让男友的家人看到。小芳终究无法抵抗那排山倒海的压力，选择了退回原点。在家人与医生的鼓励下重新回到职场，忘掉2年前的那一段，但毕竟还是偶有发作，工作也换了好几个，始终无法稳定。

小芳选择了住院3天的疗程，戴了一顶毛线帽，住进脑波监测病房，晚上与家人在医院美食广场吃了还算喜欢的简餐。醒来已是早上6点半，当天不用吃癫痫药，不久被送去电脑断层定位，手术房中10来个人正等着她的到来。

在标记点贴上脑波电极，架上定位头架，上局部麻药。小芳不禁紧张起来，尔后感觉右后头部有东西在钻，有点像牙医在钻蛀牙洞。此时医生告知电极已植入到右侧海马回，记录的癫痫波，源头在2号与3号电极。

手术到此已完成了一半，医生告诉小芳待会儿会退出定位电极，再依座标置入治疗电极，即可进行射频热凝治疗。整个治疗过程不到5分钟，因脑根本没有感觉神经，所以不会觉得痛，只是有半分钟的时间，小芳感觉胃部有一股气上来，恶心感很像平常发作的前兆。

◎医句话：
牛皮癣是一种自身免疫系统失调导致的慢性皮肤炎症。失调的免疫系统会错误地攻击健康的皮肤细胞，导致皮肤细胞增生的速度加快。牛皮癣并非传染病，它不如皮肤癣般属接触性传染，患者不必担心会传染给他人，大家也不应疏远患者。

皮肤癣 真菌感染惹祸

“皮肤癣是生活中非常典型的皮肤病之一，由真菌感染所引起。真菌是广泛存在的微生物，马来西亚位于热带，气候闷热潮湿，正是真菌生长的绝佳环境。

一般上，真菌会伺机寄生于皮肤上的切口或伤口，后再繁殖和传染。有时，人类皮肤上的小伤口是肉眼无法看见的，可由抓伤或摩擦造成。像腋窝、腹股沟这些有皮肤对摩、容易出汗的部位，就较容易感染到真菌。或长时间穿着袜子，脚与袜子摩擦、脚也不断出汗，足部潮湿又不通风，就容易长癣，俗称香港脚。

任何人都有可能感染真菌，癣也不是特定年龄层或族群特有的皮肤病，且真菌属接触性传染，只要接触者的皮肤有切口，一接触到真菌后就会被感染。

医路回顾5

问：你知道我国的护士护理工作初期是由谁来掌管的吗？
答：我国的护士护理工作初期是由天主教会的护士掌管，稍后才让来自英国的护士取而代之。在二战前马来亚的护士仅接受在职训练，课程皆由来自欧洲教会的修女丶护士长丶医生等教导。

当时每一个州或海峡殖民州属的护士课程，各有各的训练与考试，因此各州的服务水准也参差不一。而且，那时候的护理实践以医疗为重。在1930年中期，护士训练课程转而由柔佛新山的中央医院主导，直到1942年因为第二次世界大战爆发而暂停。

医句话：

如果痛风患者不控制其尿酸，其急性痛风可慢慢演变成慢性痛风，即每一年痛风发作的次数会增加，且越来越频密，比如每一年可有3至4次的发作，而且每次发作时，其疼痛程度和发作时长也会增加。慢性痛风也可能引发“痛风石”沉积于关节内，痛风石会“啃噬”骨头，破坏关节，导致关节变形，最终丧失活动功能。

痛风=代谢性关节炎

“痛风，又称代谢性关节炎，是一种主要由人体中尿酸累积而引起的关节炎，好发于大脚趾丶脚踝丶膝盖和手肘。

在人体内，尿酸是嘌呤（purine）的最终代谢物，而人体内的嘌呤有两个来源，一是人体细胞内的嘌呤（占80%），二是从食物摄取而来的嘌呤（占20%）。

人体内的尿酸大部分是通过尿液（肾脏）排出体外，也有一些是在肠道内被分解。如果尿酸太多，堆积于体内，而当尿酸盐晶体沉淀，就会逐渐形成痛风。

医句话：

减轻体重固能让你变得更健康，但是若做法不当则可能引来反效果。渴望快速减重导致许多人追崇时尚减肥饮食法。借助这类饮食法，你或许可以快速减肥，但其效果往往无法持久；过后你的体重又会反弹，或者变得更胖。更糟糕的是，一些时尚减饮食法可能会产生有害的副作用。

小心快速减肥法

医句话：

虽然我们小时候接种过卡介疫苗（BCG）来预防结核病，但是疫苗的防护效果只有15至18年，成年后就失效，而且BCG疫苗至今没有成人接种的纪录，所以成人接触或暴露在高风险群下，仍有感染结核菌的可能。

曾肆虐全球 谣传被僵尸攻击染病

“结核病（tuberculosis，TB）是一种地方性流行疾病，过去曾经造成严重的健康问题，但却不足以唤醒人们对预防此病的醒觉，很多人以为TB已经被根除了，可现在又再次出现，成为主要的健康问题。

结核病常见的是肺结核病（俗称肺痨），是一种结核杆菌感染而得的疾病，由于病程进展缓慢，细菌需时6至8周繁殖，通常病人染病数周或数个月后才发现自己患上TB。