案例：
35岁伊丽莎和丈夫婚后10年都未有所出，在好友美宝追问下发现伊丽莎原来患有阴道痉挛症，婚后一直未能圆房。

每当想到与丈夫亲密，伊丽莎就会感到害怕，因为每次行房，阴道都会不由自主地猛烈收宿，使丈夫不得其门而入。

虽然如此，丈夫并没有离开伊丽莎，反而令她因无法为丈夫传宗接代而感自责，同时又担心自己的问题让家人蒙羞，所以一直不敢告诉家人，只能默默承受。

伊丽莎在美宝的建议下寻求妇产科医生及精神科医生的协助，经过长达两年的治疗后，伊丽莎在丈夫的支持下终于学会放松，并在成功行房后迎来他们的第一个宝宝。

临盆拒妇科检验 孕妇被逼剖腹产

“性是男女与生俱来的本能，也是夫妻之间互动的自然行为，但是，对一些女性而言却是一件很痛苦的事，因为这些女性受到阴道痉挛（Vaginismus）的困扰，而且，大多数患者都是在沉默忍受中度过生活。

还记得英国凯特王妃在生产后，不到10小时便走出医院接受媒体采访，相信很多华人妇女看到此幕都不禁感到惊讶，难道她都不需要坐月子吗？事实上，对于孕妇产后的身体复原和休养方式，东西方在观念和时间长短有许多差异，坐月子对产妇的营养与健康到底有多重要？

传统上坐月子对产妇和婴儿有许多严苛的规矩，像是待在房中不得外出、不洗头、不淋浴等，严格遵守大约一个月，因此被称为月子。对老一辈的传统观念来说，坐月子是一件不能马虎的事。长辈在叮咛新手妈妈时，常会提醒月子若坐不好，日后身体容易出现全身痠痛、背痛等等的后遗症。

这些习俗推测是由于古时卫生环境及营养条件较差，当产妇生产后体虚力弱，再加上生产造成的伤口，若没有妥善处置就很容易发生感染，这就解释了为何以前的产妇在生产后，要避免外出及沐浴。事实上，过去也有美国的流行病学调查研究，发现大约有60％妇女在生产后会有背痛的现象，原因主要是由于怀孕过程中胎儿的重量不停增加孕妇腰椎的压力，生产后又要不断抱小孩，造成后背痠痛等不适，是部分妈妈产后的必然现象。

这已是今年的第三起病例了。前两个病人都往生了。对于这个新病患，我没有抱很大的希望。 

王先生还能勉强地坐起来。右眼已全盲的他，只靠着左眼的弱视，徐徐摸索地坐上检查座上。林护士惯性地把连接在王先生手臂插管的抗真菌注入器掛在诊所的架子上。林护士原本驻在内科病房，这两个星期，让她辛苦了，每隔一天都得护送王先生到耳鼻喉诊所治疗。

王先生患上了侵袭型真菌性鼻窦炎（Invasive Fungal Rhinosinusitis）。3个星期前，他觉得鼻子阻塞、流鼻涕，接着，额头、面颊开始觉得窒闷、疼痛。过了一个星期，他的右眼视线开始模糊、头疼，也开始发烧了。来到医院，刚开始以为是脑膜炎，经过断层扫瞄 （CT Scan）后，才发现是鼻窦炎的并发症。从扫瞄中，我们可看见细菌感染不止传到筛窦（Ethmoid sinus）和蝶窦（Sphenoid sinus），也侵蚀它们深层的颅底头骨，右眼视神经（Optic nerve）和海绵窦（Cavernous Sinus）。

我母亲现年55岁，最近3至4个月她申诉唾液有咸味，随后我们带她到耳鼻喉科挂号求诊，并且也带她去接受中医诊断，但至今都无法找出病因。

Q1：请问医生，究竟是什么原因造成唾液变咸甚至苦涩呢？

A1：食物在进入口腔时会与唾液产生化学反应，进而刺激味觉受体，这些受体常见于舌头表面或会厌等，但也会出现在消化道、脑部、胰腺及呼吸道上皮的化学感应细胞等组织，一般上唾液由高钠及氯化物所组成，因为唾液中的盐量保持一致，味蕾在适应后并不会感觉咸味。

味觉改变有以下几个原因，如中枢神经系统病理、头部或手术创伤、中耳炎等，至于唾液感觉过咸亦可能是唾液盐浓度增加或味蕾对盐敏感性加强，造成上述的情况有以下因素：

1）药物副作用（有400种药物会改变味觉）

2）脱水

3）泪水过多（当泪水通过鼻腔内的泪管排出，有可能会流向喉咙后部，造成口腔中的咸度增加。）

4）鼻后滴漏或鼻窦炎

5）唾液腺疾病

6）牙周病

7）假牙粘合剂

建议谘询主治医生以了解是否有哪一类的药物或处方，甚至是她服用的草药或保健品等造成她申诉唾液有咸味。

我父亲今年70岁，最近他突然脸色苍白，申诉腰酸、脚肿及无法排尿，而且只要不慎放屁就会流出粪便，在这之前他身体很强壮，也没有任何疾病。

我们向父亲了解后，他才悄悄告知，原来在多年前他已出现不寻常症状，比如一直要找洗手间，不过他没向我们提及，以致我们以为他年纪大了，所以才会频密去洗手间，就因为他害怕要一直找洗手间，所以也不敢多喝水。

随后我们带他谘询泌尿科医生，医生告知肾脏有肿，而且有2公升的尿液在膀胱，医生因而马上为他置导尿管排尿，并告知父亲的前列腺比同年人大上两倍，或许因为这样而有这么多尿液。过了几天，父亲再也没有腰酸和脚肿了，也能到洗手间控制排便。

可是两周后回去复诊，医生告知肾脏还是肿，而且前列腺太大“压”到膀胱，造成无法排尿，当时医生建议我们可选择动手术切除前列腺或继续“带尿袋”，我们选择了后者。

当时我们曾询问医生父亲的症状是否与糖尿病有关，但医生说不是，每次他都有给药服用，而我们每天有为父亲做纪录，发现他一天的排尿量多达6至7公升。

Q1：请问我父亲的情况到底是怎么一回事？是否一定要动手术才能恢复自行排尿呢？他可以选择吃药吗？若动手术，费用大概是多少呢？政府医院会等很久吗？

我女儿今年19岁，月经好几个月才来一次，最近去妇产科扫描，发现子宫里长了水泡，但是该医生告诉我们说如果没有疼痛，可以不需要理会。

Q1：是不是真的不需要理会它呢？它以后会不会变成水瘤呢？那这些水泡留在子宫里会带来什么不良的后果吗？

A1：这个情况其实不是子宫长水泡，而是卵巢长水泡，即多囊性卵巢症候群（PCOS）。

PCOS是一种女性卵巢内出现许多小“囊肿”的病症。 事实上，这些“囊肿”并不是一般我们所说的囊肿，而是含有卵子的卵泡。通常，一个健康的年轻女性在每个卵巢中拥有约5至10个卵泡，然而患有PCOS的患者，每个卵巢含有超过10至12个卵泡。 

虽然这些卵泡表示着患者拥有丰富数量的卵子，但是它们也导致患者体内的荷尔蒙失衡。由于荷尔蒙是化学信息传导物，负责启动我们身体中各种器官的运作，当体内出现荷尔蒙失衡的情况，将引起其他有害的连锁反应。

例如PCOS可能导致卵巢产生更多的男性荷尔蒙（雄性激素），这将干扰正常的排卵，进而引起不规则的月经周期。此外，男性荷尔蒙也会引起痤疮，身体及脸部出现多毛的症状。

6年完成上千研究项目 提早达标

马来西亚临床研究机构（Clinical Research Malaysia，CRM）未成立以前，马来西亚临床研究中心（CRC）就发现，要管理海外的临床研究、推动大马进行临床研究、落实计划、培训、提供研究人力是相当吃力和困难的。

因此，CRC建议成立CRM，以协助政府管理临床研究的相关工作，而CRM自2012年成立至今，已完成超过1000个临床研究项目，提早达成2020年以前需达成的目标。

在CRC与CRM的合作下，我们提供近1900个就业机会，这反映了临床研究能够带来就业机会，并为我国带来更多收入、临床研究计划和人才，使国家得到发展。

CRM成立至今为国家带来的收益达到2亿4000万令吉，数据每年都在增涨，仅去年4000万令吉，这其实只是沧海一粟，因为全球临床研究市场预测在2020年将达到600亿美元（约2400亿令吉），试想像，只要从中受惠1%，都会是个惊人的数目。

在上千项临床研究项目中，有多项令人注目且具有标竿性，其中令我们感到骄傲的包括C型肝炎新药治疗。

世界卫生组织（WHO）把吸烟、饮酒及嚼槟榔列为导致口腔癌的危险因子，坊间也有流传，经常使用漱口水会导致癌症，那么使用含酒精漱口水是否会提高患癌风险？

答案是否定的，专家指出，虽然饮酒是导致口腔癌的原因之一，但专家指出，酒精有很多种使用形态，而用在医学作用上的酒精成分也非常微量，所以不足以导致癌症。

“即使是特殊情况下，医生指示使用含酒精成分的漱口水，也有特定期限，不会长期使用。再者，市面上的漱口水都是不含酒精成分，所以用漱口水导致癌症这种说法并不是事实。”

口腔癌 扩散至颈部难进食

口腔癌，是一种严重影响患者生活素质的癌症，因为涉及的是口腔，甚至扩散至颈部，令患者进食困难，难以保持更好的体质进行抗癌治疗。

虽然生活习惯与基因也可能导致口腔癌，但医学专家目前锁定的3大主因，还是吸烟、饮酒及嚼槟榔。

印裔的第三常见癌症

国际医药大学戒烟服务主任苏比亚表示，口腔癌是全球六大癌症之一，世界卫生组织数据显示，每年有超过700万人死于口腔癌。