饮食营养

75% 国人死於非传染性疾病 实践健康饮食 抗肥胖最关键

非传染性疾病(non-communicable disease,NCD)目前约占马来西亚总死亡病例的四分之三,其中又以心血管疾病为主,包括心脏病和中风。其他主要的非传染性疾病还有癌症和糖尿病。近20年来,非传染性疾病的主要风险因素有增无减,尤其是超重或肥胖丶高血压丶高血糖和高胆固醇的人群更是达到惊人的水平。2015年国家健康和病发率调查(NHMS)发现,有将近50%的马来西亚成年人属于超重或肥胖。对国内中丶小学生进行的大规模研究报告亦显示,约30%的学龄儿童有超重或肥胖问题。

-

成人健康

9成乳痛为良性疾病 低脂少盐减咖啡因助缓痛

乳房,是女性的生理象征,乳癌更让女性闻之色变。然而,除了乳癌之外,乳房也可能发生其他疾病。

案例:

32岁未婚的美宝在自我检查乳房时,发现右乳出现硬块,她大吃一惊,暗地里担心乳房长肿瘤。她为此事忧心忡忡,严重影响工作表现。同事晓丽发现其异状,了解其情况后,谕劝美宝进行详细检验。

美宝最终鼓起勇气到医院进行检验,诊断长出乳腺纤维瘤,医生建议她观察半年到1年,看看乳腺纤维瘤有没有改变再决定是否需要进行切除手术,此消息令美宝松了一口气。

水瘤纤维瘤属良性 15至40岁最常见

专题

BRCA基因突变 11%患卵巢癌 大马展MaGiC 免费为患者验基因

案例:

45岁陈女士是一名教师,她每年都到妇产科进行例行检查。近期她感到腹胀不适,身体疲倦,腰围和体重持续增加,因而主动接受检查,没想到竟被确诊患上卵巢癌。当她为病情及治疗方案心慌意乱之际,医生建议她接受BRCA基因检测,以了解本身是否为BRCA突变基因携带者。经深思熟虑后,她毅然接受了检测。

BRCA修复DNA助抑癌

“BRCA是人体内一种发挥抑癌作用的基因。在正常情况下,它的蛋白质会帮助修复受损的脱氧核醣核酸(DNA),减少癌变风险。然而,当这个基因出现特定突变时,便无法正常发挥抑癌作用,导致突变基因携带者的患癌风险增加。

人们常提及的BRCA 1及BRCA 2,都是与遗传性乳癌及卵巢癌有直接关联的基因。

专题

感染艰难梭菌狂腹泻 外国移植或吃“便便”灭菌

案例:

黄先生有腹泻之隐长达数年,经多次检查后,才发现是感染上艰难梭菌。由于常与腹泻“作伴”,黄先生无论在工作或生活,都无法放松心情,无论做什麽都担心着腹痛何时再来,造成很大压力。最近医生建议他进行粪便移植,乍听之下,他极为震惊,询问医生有否其他更好的治疗方法。

冷冻粪便胶囊 比导管植粪更安全

感染艰难梭菌(Clostridium difficile,简称为CD肠道细菌)的患者因长时间饱受腹泻之苦,身体渐衰弱,令病患无助的是,抗生素对此细菌难以发挥功效。

近年来,医生发现透过粪便移植方式,可为患者的肠道储存益菌,抑制坏菌,避免坏菌作恶。不过,粪便移植的程序有点怪异,必须向健康人士的肠道采集粪便,再透过结肠镜把粪便送至病人体内,一般是取样至亲的新鲜粪便。

成人健康

静脉曲张 糖尿病足 新疗法减溃疡免截肢

瓣膜损坏血液逆流
脚浮“青筋”发痒溃烂

“下肢溃疡可分为动脉及静脉溃疡,前者主要发生于下肢外侧或足部,尤以糖尿病足最常见,后者好发于下肢内侧,静脉曲张是其“代表作”。

许多人备受下肢静脉曲张的困扰,惟症状不明显,加上病情初期对身体功能影响不大,人们都习惯性忽略病情,部分患者甚至不知道静脉曲张是可被治疗的,往往到了病情严重,如扩张的血管像蜘蛛网般缠绕着双腿、或下肢溃烂影响步行,才急忙上门求医。

静脉是人体循环系统中负责把血液输回心脏的血管,分为内静脉及外静脉,一般出问题的都是外静脉。由于内静脉受到周围肌肉的保护,然而在皮下的外静脉没有肌肉保护,一旦血液逆流,就会容易引起静脉曲张。

静脉曲张是慢性静脉功能不全的其中一环,病情初期仅是微血管肿胀,患者站久会脚酸,夜晚抽筋,症状不明显。当静脉瓣膜损坏时,患者的静脉则开始膨胀。

人们疑惑为何静脉曲张都在腿部发生?当人们站立时,血液是逆向地心吸引力,心脏距离腿部约1.2至1.3公尺,血液从脚板回流至心脏的压力非常高,为了不让血液逆流,静脉瓣膜将发挥其功效,确保血液在同一个方向循环。

饮食营养

鸡蛋蛋黄与蛋白 同一个生命的营养

有人用“一日一苹果,医生远离我”来歌颂苹果的营养价值,也有人用“生命中不能没有鸡蛋,考试测验另计”来形容鸡蛋,说明了价廉物美,可塑性极高的鸡蛋是生命中不可或缺的食物。

市面上,被标榜为更健康的菜园蛋与农场蛋,在现代化农场所生产的菜园蛋与农场蛋,都是以同样方式饲养母鸡,区別只是在于鸡种的不同。还有各种顺应市场需求的低胆固醇蛋、高欧米茄蛋,到底这些鸡蛋有什么不同?吃蛋不吃蛋黄可避免高胆固醇?

菜园蛋  农场蛋  欧米茄蛋 低胆固醇蛋 
只是鸡种不一样

除了有鸡蛋过敏症的人,鸡蛋几乎是人人都爱的食物,也几乎是家家必备的食材,廉宜、营养高、百搭,都是我们给予鸡蛋的崇高评价。

虽然近年来有一些对鸡蛋的不同说法或评价,如一天吃两粒蛋会造成胆固醇过高;吃蛋不要吃蛋黄,因为是高胆固醇的来源;要瘦身或练肌肉的人只吃蛋白,不吃蛋黄等等,颠覆了鸡蛋是“最营养早餐”的观念。

於是,市面上配合人们追求更健康的要求,出现了被标榜为更健康的菜园蛋与农场蛋,还有各种顺应市场需求的低胆固醇蛋、高欧米茄蛋,到底这些鸡蛋有什么不同?

问医

复位后韧带需6周粘连 不遵医嘱 肩关节失稳惯性脱臼

我女儿爱打篮球,手臂曾因此脱臼,之后也常会脱臼,有时两三个月就发生一次,单单在一年内已经3次了,就连睡觉时也会(或许是姿势不对吧),我曾带她给中医针灸治疗,但没什么效果。

西医有建议动手术,但是我不想给她动手术,毕竟她太年轻了只有15岁。

Q1:请问医生,除了手术之外,还有什么方法可医治惯性脱臼呢? 

A1:您指的手臂脱臼应该是指“肩膀关节脱臼”吧!肩膀关节乃是由许多韧带和关节套连接在一起以稳定整个肩膀关节。然而,在运动受伤或者其他的受伤的情况下,肩膀韧带和关节套被扯裂了,关节顿然失稳而脱落。

在医生为您进行复位之后,伤者就应该以绷带来定位,好让复位后的关节休息,关节周遭的韧带需要至少6周才能够粘连起来。

一般上,许多伤者都不会依照医生的指示,太早活动肩膀关节,扯裂的软组织无法粘连,肩膀关节就会呈现失稳,也因为这样,肩膀关节就会严重失稳而造成“惯性脱臼”。

饮食营养

周志辉/对香菜的喜恶 与遗传和饮食文化有关

臭豆腐、榴梿或纳豆等有特殊风味的食品,有人趋之若鹜,但也有人对它绕道而行,而香菜也有同样的命运,并非人人都能接受它的味道。台湾不少食肆偏爱添加香菜,厌恶香菜的人只好默默的再将它逐一挑出,有设计师就曾设计出多款“不要香菜”的T恤,让讨厌香菜的东西方游客到台湾旅游时,即使语言不通,都可以轻松提醒老板不要加香菜,不同文化背景对饮食喜恶的差別可见一斑。

为何香菜会有臭虫或肥皂味?

香菜(coriander)也称为芫荽、胡荽,英文又叫Chinese parsley或cilantro,它的名称很多,而且世界各地都会使用它作为香料,为食物装饰和调味。香菜的叶、籽、茎都可食用,叶片被摘下或加热后,香气很快就会减退,所以通常都是烹调完才新鲜加入或洒到食物上。

不少人都会把它误当成另一种同科不同属,称为欧芹或意大利芫荽(Italian parsley)的香料,两者是不同的植物,只是叶片外形有点相似、且名字都叫parsley,但香菜的味道较欧芹浓烈。亚洲、中南美洲、北非或印度等地较常食用香菜,而欧洲、北美或中东等地则习惯食用欧芹。

问医

指麻或是腕隧道症候群  放任不理可酿肌肉萎缩症

我想帮我妈妈问问医生,因为最近我妈妈的左手3根手指(即拇指、食指及中指)一直在麻痹,已经持续了两个多月都没有好转,之前看了中医针灸也没见效,西医也只是开药给她,包括pregabalin及methylcobalamin(B12),吃了1周也没见效。

Q1:请问这是与脑神经或脊椎科有关吗?是什么原因导致这样?需要做什么更深入的检查吗?

A1:原因有两大类,一可能是脊椎老化以致压制正中(median nerve)神经线,二可能是腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome,CTS),腕隧道症候群一般发生在年长女性的身上,会造成拇指、食指和中指麻痹,如不医治可能会造成手掌肌肉萎缩。

建议你带母亲做一次深切的检查,包括进行颈椎磁力共振造影(MRI)和神经传导检查(nerve conduction study),以便诊断病因。

成人健康

棉花棒——耳朵的克星

今天,林太太依然是最早到我门诊的病人。她70岁,孩子们已长大成家,全都已在外国定居,只有两夫妇住在吉隆坡。“谢医生,可以再给我上次那瓶耳药水吗?”说完,她已迫不及待地拿出那瓶含有抗生素和类固醇(Steroid)的耳滴剂。那耳滴剂主要是用于感染性耳道炎。类固醇是很有效的消炎配方,它能够用于敏感性,自身免疫性,和感染性的发炎。上次随诊时,林太太因为长期的慢性耳道炎,我才给她这滴剂。

“自从用了它后,耳朵内比较不痒了。” 林太太长期以来有抠挖耳朵的习惯。她总是认为耳朵里的耳垢很多,需要时常清理。棉花棒是她的最爱。
 
“那你还有挖耳朵吗?”

林先生二话不说,就从她的手提袋里取出她随身携带的棉花棒。“她还是一样,用这个不停地挖。”她尴尬地说:“那是以前的,现在已经没挖了。”

我準备好耳内镜,将屏幕转给她看:“你瞧,你的耳朵里给你打扫得一干二净了”。不但如此,耳道单薄的皮肤也出现了棉花棒刚摩擦过的新痕迹和发炎。从内镜检查中,还可以看得到遗留在耳道里,细细的棉丝。“林太太,证人和证物都有了。如果再不停止用棉花棒,给你再多的耳滴剂也是白费的”。

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。