案例：
不知从什么时候开始，林阿姨竟然抽烟了，从开始的一天一根烟到现在一天一包烟，根据她的说法是抽烟可疏解压力，而压力就是来自新上司要求业绩翻倍，结果当压力越来越大，林阿姨抽烟也越来越兇。

最近林阿姨觉得自己常常出现心跳不正常，有一次甚至突然觉得喘不过气来，在担心出事下，她去见了心脏科医生，结果发现冠状动脉已出现硬化，其实在这之前她已有高胆固醇、糖尿病及高血压，再加上这段日子精神压力大及猛抽烟而加剧情况。
 

一个生理发育正常的女性从青春期开始，每个月就必须与月经相伴几天。因此也出现“大姨妈来了”或“好朋友”的暗喻来戏称月经来潮的日子。

在这段日子，女性日常生活的活动项目不多不少都被限制或因此困囿几天。但是，当中最让女性困扰与忧虑的情况莫过于月经来潮汹涌，严重者甚至需要请假在家休息，一再重复的问题，无疑让她们忧思重重，坐立不安。

经血过多：>80毫升或满1茶杯

“很多女性会说自己月经量多。然而一些觉得自己月经量多的女性，其实属于正常出血量，而另一些觉得自己月经量正常的女性，则属于量多一族。无论是正常月经或是月经量多，大部分的出血量发生在月经首3天。

要准确地测量月经出血量不容易。医学界有些人以经血量多寡来制定标准。正常的出血量为每个月月经来潮时约30至40毫升（6至8茶匙）。月经期出血可持续长达8天，平均天数为5天。

大肠癌：男性第一 女性第二

“大肠癌是在大肠部分出现的癌症，尤以结肠及直肠最常见。要及早发现大肠癌较困难，因为它并无特异性症状。相反地，患者可能会出现非特异性症状，如便秘丶腹泻丶腹部不适丶体重减轻和便血。有些患者甚至没有出现症状。

根据2012年在马来西亚所收集的数据，大肠癌是男性中最常见的癌症，也是女性中第二大癌症。虽然过去的案例显示大肠癌好发于发达国家，但是这个数字在发展中国家正节节上升，其中包括马来西亚。

大肠癌的治疗会根据不同因素如癌症阶段丶存在于癌症中的突变基因丶患者年龄及一般健康状况等制定。

在早期阶段，大肠癌具有很高的治愈率，某些患者的治愈率高达90%。对于第一期癌症，只需要通过手术就能够治愈此疾病。在第二期和第三期，患者可以在手术后接受化疗和放疗，以降低癌症复发和扩散的风险，并提高生存机会。

大多数马来西亚患者在第四期被诊断出来，这时癌细胞已扩散或转移。在这个阶段，治疗的目的是在不影响患者的生活作息下，尽可能延长寿命。

开发基因突变标靶药物

医生，我的父亲有良性前列腺增生，但他很抗拒吃西药，因为他听朋友说吃药会加重病情。

Q1：请问以他的情况，吃西药对身体有什么影响吗？

A1：对于良性前列腺增生症（BPH）主要有两类药物，第一种是阿尔法阻断剂，例如多沙唑嗪（doxazosin）及坦索罗辛（tamsulosin），该药通过放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌而发挥作用，因此患者能够更好地排尿，只有少于10％的患者会有副作用，主要是头晕、直立性脱虚（体位性低血压）及逆行射精。

另一种是5-α还原酶抑制剂，例如非那甾胺（finasteride）及度他雄胺（dutasteride），这药可对前列腺的大小起作用，而副作用有勃起功能障碍、性欲降低等，通常它并不会出现大多数人所担心的事，即肾脏遭到伤害。

Q2：如果前列腺增生应该怎么办呢？

A2：最好是直接谘询泌尿科医生，以进行详细检查和评估，唯有通过适当的检查才能诊断出前列腺增生的情况，以及排除前列腺癌的可能性等。

对于前列腺增生的患者，可采用药物或手术治疗。

医生，我的堂弟脚板不知何故长出了厚茧，如同死皮一样不痛不痒，奇怪的是用利器剪切后，还会一直生长。

他是火龙果种植业者，工作时穿着长袖衣和长裤，以及全罩式鞋子，照理应该可以避免皮肤接触到农药，但就是不明白为何会出现这情况。

医生解答：

陈小姐，34岁，是来自越南的华侨， 与她的姐姐妹妹3个人一起走进门诊，眼眶泛红的述说这最近被诊断出一种罕见的颅底嗅神经母细胞癌并侵犯脑膜。年纪轻轻已经有两个孩子的她，看来十分茫然无助，“怎么会长这种奇怪的恶性肿瘤？”，“是不是没有机会了？”，她难过的述说到处求医的经过，走访几间大医院咨询后，医生不是跟她们说只能先用鼻部内窥镜清除鼻内癌变，脑部的侵犯就留着接受放射治疗，不然就是跟她们说要开头颅骨做脑部大手术。对年轻的她们而言，实在都无法接受，想着孩子还这么小，到底要怎么办呢？后来经过友人介绍，来到长庚我的门诊想再咨询试看看。

甲状腺疾病，或普遍为人所熟悉的“大颈泡”，就是甲状腺疾病的其中一种；有的人选择与它“和平共处”，有的却因为有转变成癌症的风险而做切除手术，在颈项留下一道疤痕。
如今医学科技的发达，手术机械人及内窥镜已经可以做到甲状腺手术不留一点伤疤，让病人不会因为外形而影响自信心或旁人投来异样的眼光。

巫裔居多 或与少吃海鲜有关

提到甲状腺疾病，很多人第一个想到的就是“大颈泡”（甲状腺肿大），坊间有一种说法，经常拉大嗓门喊叫或咆哮，会导致甲状腺肿大，但是这些都毫无医学根据。

我国目前并没有甲状腺病人种族风险统计，因为甲状腺是不容易被发现的疾病，但它的确是国内一种常见的疾病。

以我的临床经验来说，甲状腺疾病的病患以马来人居多，尤其是内陆乡村地区，如彭亨州，相信是因为他们很少食用海鲜，以致缺碘元素而引发甲状腺机能低下症，又称甲状腺功能减退症（甲减）。

眼睛有压力 青光眼来袭

青光眼（glaucoma）是一种视神经受损的疾病，多数发生在40岁以上的男女，每100名年过40岁者就有一人患病。青光眼也被视为“视觉的小偷”，这是因为患者没有任何症状，一旦发现症状为时已晚，可以导致患者失明。

视神经受损主要是眼压升高所致，但是很多时候患者眼压升高时，自己却没有感觉，所以患者需要眼压测量仪器的帮助。

为什么眼睛会有压力？有些人以为眼压是因为工作过度及过劳导致，其实不是。眼睛里有一种液体称为“房水”，平均每100分钟转动一圈，协助把氧分输送至眼睛，并排出眼睛的脏污。当房水的排放失调时，眼压就会增加。

眼压过高意味着血管受阻，血液无法提供眼睛足够的养分，久而久之，视神经将受到破坏，视力会逐步收窄或失去功能，最后形成青光眼。

眼睛健康的人可以看见四周围的事物，可是，青光眼的病人却有视觉障碍，患病初期会看不见旁边的事物，严重的患者只看到中间范围。

我们该如何知道自己患上青光眼呢？其实患者本身是不知道的，我们必须找眼科医生进行眼睛的检验，一些设有眼压测量设备的眼镜店也可以通过协助病人检验眼压找出端倪。

有些中老年人，一吃完饭就想打个盹儿，或是电视看着看着就打起瞌睡；还有很多人睡再久也睡不够，不只早上睡不醒，一整天都昏昏欲睡。其实这些人并不是真的睡不够，而是湿气不除，身体缺氧的讯号，如果长期忽视这个讯号，还可能引发各种疾病。

人在年轻的时候阳气盛，能够将体内湿气慢慢化解，随着年纪增长，阳气渐渐不足，身体机能也减弱，就会助长体内痰湿旺盛，形成脾虚湿重的体质。

1分钟从疲倦看湿气

身体湿气重，就像毛巾吸饱水后沉甸甸的，会让人感到身体沉重、疲乏、困倦、昏沉、手脚不灵活。

如果长期被湿邪困住，这个人通常阳气不太旺盛，而且会有脾虚的状况。当人体吸收营养物质的能力太差，养分送不到肌肉筋骨里，肌肉就会乏力，肢体疲乏沉重，人也会懒得动，打不起精神还昏昏欲睡。

女性无论是天生或后天因素，患肾病的几率都高于男性，当中先天的因素就包括多发性在女性身上的狼疮性肾炎（lupus nephritis）、妊娠相关并发症都会对肾脏造成伤害。
至於后天因素，“爱美”竟然是祸首，尤其是女性使用美容产品，常有所闻含超标水银，虽非内服，但外敷也一样可以透过皮肤渗入体内，造成肾脏负担，日积月累之下就成为肾功能衰竭的杀手。
在一些落后国家，女性的社会与经济地位都不如男性，保健制度性別失衡，加上对疾病认知低落，所以即使患上肾病，获得治疗的机会普遍不高，更莫论换肾。
女性罹患慢性肾脏病的风险高于男性，比率是14%与12%。

女性肾病恶化比男性慢

每个人出生时都有两个正常的肾脏，但随着长大过程、环境与生活方式的不同，肾脏会面对不同程度的伤害，而变成慢性肾脏病，甚至需要进入洗肾或换肾的结果。