银发保健

大家庭逐渐消失 长者失支持 生活素质降

案例:
随着两名女儿出嫁和随丈夫移居城市后,丧妻多年的老李开始了一个人的生活,他坚持留在家乡,不愿搬到城市与孩子一同生活。

患有糖尿病的老李定时骑摩哆到医院复诊。不过,他最近因车祸意外,双腿受伤而无法骑摩哆,需要依赖拐杖才能行走。

固执的老李一口拒绝了孩子要替他聘请女佣的建议,还扬言自己很快就会痊愈,不需要花钱请人照顾。再说,他也不习惯家里多了一个陌生人。孩子也拿父亲没有办法。

老李的情况并没有好转,糖尿病脚的伤口反而因为缺乏照顾而反覆细菌感染,其中右腿已频临截肢的窘境。老李开始觉得自己一无是处,不希望成为孩子的负担而感到非常沮丧。

 

成人健康

怕冷、手脚凉 体内寒湿太嚣张

白雁

哪怕在大热天,有些人手脚也是冰凉的,气温下降就特別怕冷。从中医来看,经常手脚冰凉的人通常体质虚弱,阳气不足,最常发生在女性、年长者身上。

怕冷是因为身体的能量不足。可是为什么我们每天吃那么多营养的食物,这些营养却无法转化为温暖的能量,使我们的四肢暖和起来呢?

1分钟从手脚看湿气

黄帝内经说“清阳实四肢”,阳气不足就不能通达四肢,所以四肢冰凉、怕冷的根源是阳虚。

成人健康

突发性感觉神经性聋 须立刻就医

早上一觉睡醒,陈先生就觉得精神欠佳,也许是因为感冒才刚痊愈。他感觉到右耳出现嗡嗡声的杂声。头里也觉得一阵阵的晕眩。忽然间,陈先生觉得右耳除了嗡嗡声,再也没有听到任何声音。耳里有股阻塞的感觉。他拍拍自己的耳朵,但也不见得好转。

经过检查,陈先生的外耳道、鼓膜、中耳都正常。听力测试显示出他的右耳出现了突发性感觉神经性聋 (Sudden Sensorineural Hearing Loss), 而左耳则完全正常。

“医生,这是像老人家一样,听觉开始老化吗?我才40岁,这么早吗?”

这不是老年性聋。老年性聋影响双耳,而且患者听力下降缓慢,患者通常过了数月或数年,耳聋才逐渐明显。突发性感觉神经性聋,顾名思义,是突发性的,患者在几分钟前,听觉还是好好的,在瞬间就耳聋了。在这突然的转变中,有些患者会有耳鸣、晕眩或作呕的征兆。有的在突发时期,耳聋情况属轻微或中等,在数小时后,可能恶化至严重性的耳聋。

突发性感觉神经性聋的发病部分是在内耳的耳蜗里。耳蜗是主要吸收声音的器官。耳蜗里的毛细胞对声音的感应度非常高,同时,它也相对的脆弱,只要毛细胞有稍微的损伤,听力将明显的下降。

突发性感觉神经性聋的病因有很多,主要可被分为以下几点:

饮食营养

各种肉类不宜生吃 同样都有寄生虫风险

世界各地很多民族都有吃生肉的习惯和文化,吃生鱼片、生牛肉大家都会认为很正常,但为何却不建议吃生猪肉?在好奇心的驱使下,我在外国旅行时曾经嚐过生鸡肉和生马肉等料理,原来另有一番滋味。到底有哪些肉类是可以生吃的呢?

各地许多饮食文化依然保留了自己独特的生肉料理传统,除了生鱼肉最为常见,各种生肉的料理很多,如:意大利菜Carpaccio中的生牛肉、法国的鞑靼牛肉、西班牙的风干火腿等,有的更是千其百怪,像是四川扎坝的僵尸猪肉、秘鲁的生青蛙汁。

食用生肉至少要考虑两大安全要素,包括微生物及寄生虫。要避免病原菌的感染,一有疑虑就将肉煮熟再吃是最保险的做法。在寄生虫方面,各种肉类都可能有不同的寄生虫问题,新鲜鱼肉中常见的有广节裂头绦虫、海兽胃线虫或肝吸虫等寄生虫,牛只有牛肉绦虫(或牛带绦虫),而猪肉则会有旋毛虫和猪肉绦虫等。

疾病疗法

头颈癌入侵广 切后或失能 搭配重建术 修复功能

案例:
老林是出了名的老饕,经常与一班老朋友出游中港台寻觅美食。他最爱吃传统美食,即使已被标榜着“不健康”、“致癌”的食物如咸鱼、腌肉和腊味等,他也不在意,只跟着感觉大吃特吃。

最近,他出现耳塞及耳鸣症状,后来轮到鼻子出状况。除了鼻塞严重,流出的鼻涕还带有血丝,他以为是煎炸物吃得太多,一时“热气”所致,所以大量饮用凉茶祛热,可是两周过去都没有好转,什么美食摆在眼前也吞不下去。

他只好前往普遍医生挂诊,希望取得抗生素治疗后解决了事,岂料,医生却怀疑他患上鼻咽喉,要他到耳鼻喉科作进一步检查和诊断,老林吓得一时不知如何反应。

“多为鳞状细胞癌
头颈癌(head and neck cancer)一般是指从消化道开始,即口、鼻、喉咙、声带发生的癌症,这当中也包括皮肤癌、甲状腺癌、淋巴瘤等。最常见的头颈癌是鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)。

癌症是从正常细胞、异常细胞或分化不良细胞,逐渐发展成肿瘤,并可进一步扩散成为有侵略性的恶性肿瘤或癌症。

银发保健

独老者易吃不好 营养不良 忧郁到访

案例:
80岁的林大妈虽有孝顺的儿女愿意照顾她的生活起居,但是,她却坚持要一个人住在村里的老房子,享受一个人的自由及熟悉的邻里生活。

林大妈虽然身体健壮,但却有“三高”问题,而且无法戒掉高糖、高脂和重口味的饮食习惯,须长期服药控制血糖、血压和胆固醇。

最近,林大妈因缺牙和牙疼的问题,没什么胃口,开始减少食量,体重因此下降。为避免妈妈营养不足,儿女们赶紧购买了许多保健品和补品给妈妈进补。

可是,林大妈每天要吃的药物已经很多,已没有胃口进食正餐,更别说保健品和补品了。眼见妈妈一天比一天消瘦,子女们感到忧心忡忡。

缺牙难咀嚼 食之无味胃口差
被送院治疗的长者常见有营养不良的问题,多数是因为年事已高,有的非常瘦弱如皮包骨,有者则是缺乏运动和过胖。

成人健康

玫瑰计划推HPV基因检测自行取样无障碍抗子宫颈癌

案例: 
50岁的陈女士,婚后生了5个孩子,从1年前开始,每次与丈夫行房后阴道就会出血。她曾经向闺蜜透露这个状况,闺蜜就建议她去妇科做检查,但生性内向的她不敢独自见医生,必须等丈夫抽空陪伴才去见医生。 
拖了一段时间后,陈女士情况未见改善,闺蜜刚好要做妇科检查,就拉了陈女士一道去做。然而已经太迟了,当检查报告出来后,陈女士已经患上晚期子宫颈癌,医生可以做的已经不多。
 

当今医学证明,子宫颈癌致病的祸首是子宫颈细胞长期受到病毒及其他因子不断刺激,使子宫颈细胞异常变化,这种异常变化的因子,主要是来自人类乳突病毒(HPV)的持续感染。 

其实人类乳突病毒有上百种,当中大约有15种会引发细胞突变成癌症。当感染到这些病毒时,罹患子宫颈癌的风险就会增加,因此不要以为很久没有性行为,就可以不要做子宫颈抹片检查,因潜伏在子宫颈的病毒还是会引发子宫颈癌的。 

子宫颈癌是全球女性杀手之一,加上子宫颈癌与HPV息息相关。因病毒的感染大多发生在青春期,因此在9至13岁左右接受HPV疫苗可以减少患子宫颈癌风险。 

成人健康

肺炎球菌疾病 可引发并发症甚至死亡

许多新手父母都会询问,那些预防针是医生建议一定要接种的?我一般会介绍“肺炎球菌疫苗”。而他们总会接着问,这疫苗政府诊所没有“包”吗?在许多先进国家与地区如新加坡、澳洲、台湾等,皆已将肺炎球菌疫苗纳入“国家免疫接种计划”(National Immunisation Programme)。但很遗憾的说,至今为止,马来西亚卫生部仍未将此重要疫苗列入计划内。

由呼吸道或血液入侵身体

肺炎球菌疾病(Pneumococcal Disease)在马来西亚是相当普遍的疾病,是因为感染了肺炎球菌(Streptococcus pneumoniae)所导致。肺炎球菌也可称为肺炎双球菌,是属于革兰氏阳性菌(Gram Positive)的一种。这种细菌一般常潜伏在人类鼻腔内,当人体免疫力或抵抗力低弱时,则有可能经由呼吸道或血液入侵身体,进而导致各种并发症甚至带来死亡。

肺炎球菌的血清种类(serotype)超过90种,一些血清型的菌株毒性比较强,当中约有30种血清型可造成人类感染,而具有侵袭性感染的则占其中的十多种。研究也显示,新生儿、5岁以下的孩童、65岁以上的成人、患有心脏问题者、糖尿病及慢性疾病病患,均为患上肺炎球菌疾病的高风险群。

成人健康

腰骶椎退行性侧凸疾 致腰神经根受压迫

陈妈妈,64岁的家庭主妇,因饱受退行性脊柱疾病困扰而寻求手术治疗。

陈妈妈很爱做菜,尤其是晋升祖母后,更坚持每天亲自为儿孙準备三餐,只为了能让儿孙吃得营养,健康成长。可是,近三四年来,她的坐骨神经线疼痛三不五时发作,做菜的动作也不再像以前那般利落。起初她不以为意,以为人老了腰痠骨痛都是正常的,后来痛得受不了时就去药房拿止痛药服食。

最近陈妈妈的腰骶疼痛进一步恶化,“连煮一顿饭都要停下好几次,有时候甚至想躺臥下来,躺臥时感觉好很多,但从床上起来时就特別辛苦,痛得好像要了我的命!”她苦着脸申诉。

我从后面观察陈妈妈,只见她站立时身体微微向左侧弯曲,走路时步伐吃力,间歇性跛行,步行不到10分钟就要坐下来休息。

早在今年2月陈妈妈已经来过我的诊所,当时我建议她接受物理治疗,强化背肌,在家里也可以多做俯臥上抑的动作和游泳,有助舒缓疼痛。

“我照医生的话做了3个月,但还是不见效,痛得不行时只好吃止痛药。但止痛药吃多不好,所以我回来找您,希望您帮我做手术,一劳永逸,解决我的问题。”陈妈妈紧盯着我的眼睛,一口气说道。

成人健康

身体水道不通 水肿、肥胖跟著来

白雁

30岁以后,一不注意身材就走形,一个人如果看起来臃肿,主要是因为过多的废物堆积在体内,中医的说法是“寒湿内滞”。

在中医看来,不管是肥胖,还是水肿,都代表体内寒湿之气过重。这些人的特征是气血循环不好,身体的水液代谢不利,水分滞留在人体细胞之间,让身体膨胀起来,人就会发胖水肿。

现代人每天上班长时间久坐,导致气血循环不良,身体越来越沉重,还常常伴随食欲不振、消化不良的症状。久坐不只会让脾胃受损,也容易使身体的水道“三焦”淤堵。

1分钟从三焦看湿气

三焦指的是我们上半身的胸腔和腹腔,大部分重要的脏器都在这里,上焦是心肺,中焦是脾胃,下焦是肝肾。

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。