转移性乳腺癌至今虽然还是无药可愈的癌症，但不断研发的新药却尝试延长患者无恶化生存期（Progression-FreeSurvival,PFS），如去年才面市的治疗转移性乳腺癌CDK4/6抑制剂帕搏西尼（palbociclib）除了证实可延长无恶化生存期之外，第二项临床试验也证明此药用在亚洲患者身上，同样可以达到延长生存期超过两年功效。

癌症疗法除了讲求有效性，副作用控制与生活素质也很重要。帕搏西尼在大马推介时，其制药商辉瑞（Pfizer）公布了临床试验PALOMA-1报告，证明帕搏西尼搭配复乳纳膜衣锭（letrozole）能够延长患者无恶化生存期。

联合药物治疗法

随后今年2月，该公司再公布第二期临床试验PALOMA-2报告，证明此药物对亚洲患者也带来相同效益，可以延长患者的生存期超过24个月或两年。

PALOMA-2是以两种药物组合作比较，分别是帕搏西尼搭配复乳纳膜衣锭与复乳纳膜衣锭配搭安慰剂placebo，结果显示前者更有效延长亚洲患者的无恶化生存期超过11个月。

在临床医学上，无恶化生存期的定义，是从药物生效到患者的肿瘤或癌症扩散或恶化之前生存期。

每颗石榴（Pomegranate）里，都长满许多饱满多汁、甜而带酸的小果实，我们一般吃的其实是这些果实外又叫假种皮（aril）的果肉，由于多籽的特质，石榴又有多籽苹果（seeded apple）或中国苹果（Chinese apple）之称。虽然颜色大多是鲜红或粉红色，但其实果皮和果肉由黄到紫黑，有很多不同的颜色。

石榴是原产于中亚地区，陆续传入各地，中国远在两千多年前就有栽种石榴，在中医古籍中早就有利用石榴入药的记载，如今世界各地都有栽种，而且品种非常多。

享用石榴果肉有技巧

眼看着比手掌还大的石榴，也许大家都有同感，要享用里面的果肉还要费点功夫。很多人常用的方法是先将石榴的顶部和底部去掉，再用刀小心将石榴剥成几块，然后泡在水中，就能用手轻松的拨下一粒粒的果实，种子会沉到水底，这样就能与浮起的一些白色薄膜分离。除了泡水外，也可以尝试用手先把切开的石榴轻轻挤压几下，再用大汤勺或锅铲之类的工具拍打果皮，就能轻松把小果实拍出，享用石榴就是这么简单。

果皮含天然毒物但不危害健康

一个人在睡梦中离世，被认为是“好死”，没有经历长期病痛的折磨就这么走了，但事实上这些“睡死”的人可能是在“阻塞性睡眠窒息症”的死亡陷阱下猝死。

阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnea），是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。虽然当下的窒息并不会导致患者马上死亡，但是长期反复窒息现象，会导致身体缺氧而损害多种器官，尤其是心血管与脑部系统，患者会因其并发症而导致残疾或死亡。

反复出现窒息现象
睡7小时，暂停呼吸30次

阻塞性睡眠窒息症的状况是患者在睡眠过程中反复出现窒息现象。以成人每晚7小时睡眠时间里，发作多达30次以上的呼吸暂停状况，每次发作时，口、鼻气停止流通长达10秒或更长时间，并且出现血氧饱和度下降迹象。

睡眠窒息症其中一个明显特征，就是睡觉时鼾声很大，甚至是关上房门也可以听到鼾声。但对现代人而言，睡不好已经是很多人的通病或生活习惯，有多少个人会因为睡觉打鼾而怀疑自己生病而就医？

在过去十多年统计中，我国乳癌发病率有年轻化迹象，一些患者甚至介于20～30岁，这是不寻常情况，因为过去乳癌的病发年龄都是50～60岁女性。乳癌被形容为一种文明癌症，而子宫颈癌是落后地区癌症，两者之间的分别在于，越文明发达的地区，乳癌发病率越高，而子宫颈癌的发病率则是越落后地区越高，因为后者是属于病毒感染而来的癌症。

当今医学界的“免死金牌”──免疫疗法是否可用在治疗乳癌，马大医药中心肿瘤及癌症放射治疗专科医生何国煌说：“这答案要在两年后才知晓，但目前来说没有任何临床证明免疫疗法对乳癌有效！”

老化是不能改变的事实，是生理，心理和社交多个层面随着年龄增长而累积的变化。有关老化的成因有很多说法，包括：基因突变、端粒体（telomere）缩短、氧化伤害等解释，但也有研究认为老化可能是由于生物的遗传程序（genetic program）上出现错误，而非基因或细胞长久累积的损伤所造成，无论如何，历经科学家的不断钻研，目前科学研究对老化的成因所知依然有限，老化始终是个谜团。

一个大家不得不接受的事实，身体老化或机能退化任谁都无法避免，伴随老化所出现的生理变化很多，除了皮肤、肌肉、关节和骨骼等身体组织的改变外，还有视觉、听觉、味觉和嗅觉等感官退化，以及神经系统和认知能力逐渐退化。2014年刺胳针医学期刊（The Lancet）刊登一篇有关疾病负担（burden of disease）的研究，指出全球有大约四分之一的疾病负担是来自60岁以上的银发族，因老化所出现的疾病，排首位的是心血管疾病，然后依序有恶性肿瘤、慢性呼吸疾病、肌肉骨骼伤害（如：关节炎、骨质疏松）、传染病和寄生虫病等，这些问题不少都跟老人的免疫功能或抵抗力下降有关，另外，同样值得银发族注意的，还有精神和身心障碍（如：失智症）、消化系统障碍、糖尿病等问题。虽然老化所衍生出的问题很多，但每个人可能碰到的症状都未必相同。

莎丽花（化名），41岁，体育老师，体型略胖，体重大约80公斤。

2014年2月，当莎丽花给学生上体育课时，突然右鼻孔流出透明和带淡淡咸味的液体，她只道是伤风流鼻水，掏出手帕拭净后，继续上课。同样的事情一再发生，几乎每两三个星期就有一次，流出的“鼻涕”也越来越多和越来越稀，到了第三个月，她开始觉得不对劲，才去求医。

听了莎丽花的陈述后，我立刻问她是不是常头痛，她答说间中会头痛，我又问她视线可有模糊不清晰，她摇头说没有。再问有没有常搬重物时，她点头如捣蒜，说是因为工作关系，常要搬动沉重的运动器材，回到家里，又因为其中一个孩子身有残疾，她几乎每天都得抱孩子上下轮椅。

莎丽花是一个乐观的妈妈，说起不良于行的孩子时没有愁眉苦脸，还笑着告诉我说他们一家人都嗜甜，只要有时间，她就会下厨给孩子们做烘焙。看着她灿烂的笑脸，我不禁在心里苦笑，甜食令人快乐，但也是健康的大敌啊，像莎丽花这个年龄的女性，对糖分的摄取更是大意不得。

做了电脑断层扫描后，我发现莎丽花的颅底靠近鼻梁的地方有一个小洞孔，脑压过高时，脑水就会从洞孔流到鼻孔，莎丽花口中“透明带淡咸味的液体”，不是鼻涕，而是脑水！

跟痛症（Calcaneodynia）是跟部周围疼痛的总称，可以是一侧疼痛，也可是两侧同时疼痛，在中医骨伤科是属“骨痹”范畴。病因以劳损为主，临床多发于40～60岁的中年和老年人。

不过，在本地，本病常见于40～50岁者，女性占多数，导因则与职业、运动伤害及不合适的鞋子或高跟鞋挂钩，尤其是同时爬山、慢跑又跑马拉松者，发病率愈高。足跟痛是由于跟骨足底面所附着的肌肉、韧带随着力量不均衡，使骨膜受到牵拉而引起的骨科疾病，现代医学称“跟骨骨膜炎”或“跟骨骨刺”（Heel Spur）。

治疗跟痛症
先改善骨盆足弓受力系统

据专长于骨伤科的中医师林江豪的观察，纵是如此，他重申，患者要根治仍有一定的成功率，关键在于通过手法改变骨盆和足弓的受力系统，病情就可能缓和及痊愈。换言之，患者本身也要有耐心接受治疗及复健，双管齐下，疗效自然显著。

他解释，从解剖的层面来看，足跟部是人体负重的主要部份，跟下部皮肤则是人体中最厚的部位，因皮下脂肪致密而发达，也称“脂肪垫”。在脂肪与跟骨之间有滑液囊存在，跖筋膜及趾短屈肌附着于跟骨结节前方。

每次我看到顾客的肝指数Gamma-Glutamyl Transpeptidase（GGT）或三酸甘油脂（Triglyceride）偏高时，都会问顾客：“你有常喝酒吗？”有饮酒习惯或体检前一晚喝酒的人，其GGT或三酸甘油脂确实会偏高，有脂肪肝或心血管疾病的风险。为此，我都会鼓励他们减少喝酒甚至戒酒。可是总有一些答案让你必须省思——“有啊，可是我喝的是红酒哦！”

红酒是葡萄酒（wine）的一种。葡萄酒的颜色可分为红色、白色、粉红色。只要在白酒加入小量的红酒就可制成粉红色的葡萄酒。白酒则可以是由较为浅色（白色或青色）的葡萄制成。不过，红葡萄也能制成白酒，方法有二：一是去皮去葡萄籽挤压；二是及早挤压红葡萄以收集它的汁液，让果皮的色素来不及释放出来。恰恰是这个过程让有益的白藜芦醇（resveratrol）在白酒里减少了许多。

◎含强效抗氧化物

白藜芦醇大多存在于葡萄皮、蓝莓、蔓越莓、花生与红酒。在红酒的制作过程中，葡萄皮与葡萄籽长期浸泡在葡萄汁中，发酵而含有浓度相当高的白藜芦醇。白藜芦醇是一种强效抗氧化物。红酒备受全球瞩目的原因也是因为里面的白藜芦醇在预防心血管疾病、抗发炎、预防新陈代谢症候群疾病方面有好处。

大家在挑选香蕉时，都会钟情于鲜黄色、没有斑点的香蕉，看到香蕉皮长满黑斑难免认为香蕉过熟或开始变坏，但也有人偏偏喜欢有黑斑的香蕉，为什么香蕉皮会产生黑斑？同时为何当香蕉剥皮后，果肉很快就会变成褐色，这样还能食用吗？有那些方法能让香蕉存放得比较久？坊间有人建议失恋可多吃香蕉，据说能改善忧郁的情绪，真有其事吗？

为什么香蕉会出现黑斑（spotting）？这是香蕉成熟后期的一种自然老化现象，在香蕉的果皮和果肉中，含有许多天然的多酚类物质（polyphenolic compounds）和多酚氧化酶（polyphenol oxidase），在有氧气的环境下，可进行酵素性的褐变反应（browning reaction），不断聚合形成大量的黑色素（melanin），由于褐变反应大多开始于香蕉皮的气孔，因此就形成一点一点的黑斑，随着摆放时间延长，黑斑的面积会逐渐扩大，最终整根香蕉皮都会变黑。香蕉剥皮后，果肉暴露在空气中，同样也会因褐变反应而逐渐变黑。

香蕉皮出现黑斑还能食用吗？青香蕉经过催熟果皮转黄后，通常在数天内果皮就会开始出现黑斑，但有黑斑并不代表果肉已经变坏，果肉完全可以安全食用，反而这个时候的香气与甜度是最好的。

第五名：油炸食物
后果：减少男性荷尔蒙分泌
原因：在植物油中加氢，可将油转化成固态，其所含脂肪即为反式脂肪。要论破坏度，反式脂肪比饱和脂有过之而无不及。薯条和其他油炸类食物、饼干、曲奇中都含反式脂肪。美国食品与药物管理局（FDA）称，反式脂肪酸可增加人体“不良胆固醇”，增加患心脏病的风险。同时，反式脂肪酸还会减少男性荷尔蒙分泌，对精子产生负面影响，中断精子在身体中的反应。