饮食营养

一天一苹果,医生远离我?良好生活习惯才是关键

早已深植民心的一句话“一天一苹果,医生远离我”,虽然大家对之深信不疑,但其实长期以来都有不少科学家对相关说法提出异议。2015年在美国医学会《内科医学期刊》(JAMA Internal Medicine)曾刊出一项研究,以8399名18岁以上的美国成年人为对象,对受访者的就医频率、性别、年龄、种族、收入、教育程度、健康状况与吸烟习惯等进行问卷调查,并依是否有每天吃至少一个苹果(约149克)的习惯作分析,发现每天都吃苹果的人,其就医频率会较少吃苹果的频率低大约5.1%,数据表面上说明了吃苹果的好处;然而,该研究也同时揭露了每天吃苹果的受访者,都有学历较高、少抽烟及较注重自身健康等共通点,当数据经统计调整后,最后发现两者并无差异,吃苹果和降低就医频率的关联并未如想像中来得大。

2016年西澳大学(UWA)的Jonathan Hodgson教授针对吃苹果与健康,也发表了他们追踪1456名70岁以上的妇女长达15年的研究,指出每天都吃一个苹果(约100克以上)可降低死亡风险约35%,统计结果进一步排除各种干扰因素后,发现每天能够吃一个苹果相对比一年才吃20个苹果(一天平均不到5克)会有较长的寿命。

常食用新鲜水果有助降低血压和血糖

疾病疗法

黄宏圣/原厂药还是学名药 只要有效就是好药!

在工作当中时常会遇到客人拿着一大袋药物到来,要求做药物整理和评估,尤其是一些长期服用药物的老人家,或者逛医院成瘾的病人。前者因年纪大了,往往在一段时间过后或者更换不同品牌的药物后忘了药物的使用方法,后者则是同时看几个医生,然后各个医生开不同的药物而导致混淆。但是这些客人都会提到一个共同问题,原厂药还是学名药好?

“药剂师,为何我吃的药上次是白色的,现在是褐色的?诊所柜台的小姐讲是一样的药”、“我要那个英国进口,原装的,其他的我不要”、“为何这两个牌子的药,价钱会差那么远?”这些对白,是很多药业同行耳熟能详的对白,包括我自己。

银发保健

【特约专栏】黄宏圣·“生如夏花,死如秋叶”·女性需正视更年期

花阿姨是餐馆的老板娘,头上永远戴着一个大花朵的发箍。

最近花阿姨来药店里帮她先生买降血压药物的时候,都会要求购买有瞌睡作用的伤风药丸。原以为花阿姨伤风,可是她说是买来做家居备药的。随着花阿姨买这款伤风药的次数越来越多,小黄开始好奇了。

在几番追问下,真相终于水落石出了。花阿姨贼头贼脑地左右观望,确定周围没有其他人之后,压低声音跟小黄说:“我是吃这个药来让我晚上好睡觉,最近无端端晚上时会流汗,感觉很热,加上皮肤也突然间很干燥,弄到我又热又痒,完全不能睡觉。我有去看我的妇科医生,他讲我要更年期了,这样是正常的,还开了荷尔蒙药给我吃!啋!我还没有50岁,哪里可能那么快更年期!”。

听完花阿姨的话,小黄淡定地跟花阿姨说:“阿姨,哪一条法律规定50岁之后才是更年期?”花阿姨被小黄的话逗乐了,原本紧张兮兮的气氛一下就缓和了。

饮食营养

要发挥鱼油效果·需同时减少膳食中油脂

首先介绍鱼油(fish oil)是如何制造,常见的方法是以加热处理,先将鱼油从鱼肉中分离出来,再经压榨或高速离心就可以获得鱼油。市面上的鱼油产品普遍是来自鲔鱼、鲱鱼、鳕鱼或其他深海鱼类,许多陆上动物的油脂相比,鱼油的特点之一就是富含omega-3(ω-3)脂肪酸,属于多元不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid),包括:二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等专门来自海产的脂肪酸。

讲到鱼油,就不得不顺便提到鱼肝油,鱼油和鱼肝油有不同吗?顾名思义,鱼肝油是以鱼肝为原料所提炼的油,一般的鱼油相比,鱼肝油所含的EPA和DHA等omega-3脂肪酸会较少,不过,由于鱼肝油是取材自鱼的肝脏,会比一般鱼油含有较多的维他命A及D,所以在摄取鱼肝油时不宜过量。

1970年初,有丹麦科学家研究生活在北极圈的因纽特人(Inuit),发现他们的血脂浓度较低,再对照他们长期食用大量的海产及鱼肉、但又缺乏新鲜蔬果的膳食方式,推断是鱼油发挥了保护心脏的效果,其实,当时的研究并未证明因纽特人的心脏病罹患率真的比较低。尽管后来有研究发现他们在心脏病的发生率其实并没有比较低,但已驱使了科学界对omega-3脂肪酸展开长期的研究。

亲子妇幼

【特约专栏】黄宏圣·妈妈的勋章——富贵手·保湿要做好·避免接触过敏原

“靓仔,有什么比较强效的癣药膏可以介绍给安娣吗?

安娣试了很多癣药膏都没有效,安娣的手就快痒死了,怎么办?”王阿姨一边向小黄说话,一边伸出她的手给小黄看。

小黄仔细观察王阿姨的手,这是典型的主妇手部湿疹,也就是我们大家熟悉的富贵手。

◎癣药可暂时止痒

“安娣,这个不是癣啦,是富贵手,不适合擦抗癣药膏。虽然富贵手和癣都会导致皮肤痕痒并且有发炎红肿的凸起状块,可是富贵手是过敏而引起的皮肤炎症,癣是因为霉菌感染导致的。应付富贵手最主要是消炎和滋润,而且基本上能根治。如果是生癣的话,一般只要涂抹抗霉菌药膏,加上改善个人卫生,保持干爽就可以解决了。”

王阿姨:“可是为什么我擦癣药膏后,我的手就不痒了。”

小黄:“那是因为许多抗霉菌药膏里面也含有止痒效果的类固醇成份,误打误撞下,暂时帮你止痒了。”

王阿姨:“这样也行?”

小黄:“富贵手主要还是长期接触过敏原引起的,比如肥皂粉、护肤品、清洁剂、化学物品和食物等等。所以除了尽量避免接触过敏原,也可以做一些预防工作,例如使用清洁剂洗碗时,戴上手套。”

问药

黄宏圣/肾衰竭不能吃糖尿病药?

Q:母亲被诊断出肾衰歇,医生把她的降血药全停了,改成注射胰岛素。但她怕痛拒绝每天打针。请问有肾病就不能吃糖尿病药吗?

药剂师黄宏圣回覆:

A:有些口服降血糖药物并不适合肾功能下降的糖尿病患者,胰岛素除了不影响病人肾脏功能,也能更有效的控制血糖,防止肾功能进一步的下降。

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疾病疗法

内窥镜·捉肠癌最准确

大马大肠癌发病率:1.华裔患者最多,排名第一。2.印度裔。3.巫裔。如果担心患大肠癌,用什么方法检查最准确?怎样治疗呢?

6种检验法大比拼

在过去约20年里,检查一个人是否患上大肠癌,有以下各种方法:

1.大肠内窥镜
直接割除息肉

大约在50年代,日本科学家发明这种检验法。如果要知道大肠内是否出了什么问题?最好的检查法是:使用大肠内窥镜,非常准确。

如果使用大肠内窥镜做“全民普检”的话,费用太高,需大量人力物力。实际上,是行不通的。(注:通常政府是促请50岁以上的人民去做大肠肿瘤检验)。

大肠内窥镜的另一个强点是当它进入大肠之后,如果发现有病变或息肉,就可以直接把它们割除。

大肠的功能是吸收已经消化过的食物残渣水份,形成粪条排体外。因此,即使把整条大肠割掉,患者仍然能够存活。

如果大肠壁层有损伤流血的话,也可以把它封闭治疗,以阻止继续流血。

在吉隆坡私立医院里,照内窥镜的价格介于2000至2500马币。

问医

药剂师黄宏圣/不能长期依赖泻药 运动改善饮食才正确

问:本人曾服用肺结核药物,目前停药1个月,但现在衍生另一个问题,就是便秘加重。我已喝足够的水,天天吃蔬果和谷类,但便秘问题还是没改善,请问可以推荐一些能够有效治疗便秘的方法吗?

答:所有人的排便习惯都不相同,如果排便次数有别于一般时候,而且排便时有困难和粪便是干硬的话,那么这种情况我们称之为便秘。便秘的原因有许多,包括身体缺水、纤维摄取量不足、缺乏运动或是药物导致。治疗便秘最直接的方法就是使用泻药,但长期依靠泻药也不是良方,因为肠胃功能可能下降,加上影响身体内的电解质水平,这会引起更多健康问题。因此调整生活作业方式,加上运动,配合改善饮食习惯例如摄取足够的纤维和饮水量,服食益生菌,才是从根本上解决便秘的问题。药物导致的便秘则需要和医生或药剂师商量对策。

问:泻药能改善便秘状况?

问药

问药·初期柏金森氏症服药控制·严重病人可进行手术改善

问:我爸被诊断患初期柏金森氏症,医生也开了药,但我查看网络,发现这些药有副作用如失眠、头痛等。请问服用这些药物需要注意什么?在饮食方面,有什么食物能减少药物对身体的伤害?除了吃药,还有什么办法能治疗柏金森氏症?这些治疗法有年龄限制吗?如何选择柏金森氏症药物?

答:初期柏金森氏症病人通常以药物控制病情,维持生活素质,医生给予的药物都是为了调理神经退化,使大脑下达的命令有效传达。比较严重的病人可以进行脑部深层刺激手术(Deep Brain Stimulation)或射频损伤技术(radio frequency ablation / lesioning),改善症状。药物和疗法没有年龄的限制,医生会以病情的轻重,作出专业判断。

至于如何选择药物、服药需注意的事项及什么食物可减轻药物对身体的伤害等,我建议您可向马大专门治疗柏金森氏症的部门咨询。

问医

问医·成人尿床罕见又受创·可用药或心理治疗

问:2015年,一个晚上我室友摇醒我,问我还好吗?原来我在睡觉期间持续性尖叫,可当时我却觉得自己沉睡,并没有发梦,后来我就有尿床的现象。去年10月我去外国游玩,也发生了同样状况,睡着时尖叫并尿床。后来差不多每个月都会有尿床的现象。为什么会这样?我应该谘询哪一科?

答:尿床通常是儿童甚至是少年初期的儿科状况。成人发生尿床很罕见,一般与生理健康及心理状况有关,属于继发性夜遗尿(secondary nocturnal enuresis)。在生理因素方面,尿床可能是由于功能性膀胱容量小、尿道感染、膀胱过动或感染而引起的溢流型尿失禁。从您最近几次尿床且愈加恶化的情况来看,这应该与生理问题无关。

尿床及睡觉时尖叫很大可能与心理因素有关,这曾反映在创伤后压力症候群或极度焦虑的受试者身上。虽然这种情况在成人身上很罕见,但是一旦被盯上,会让人很受创。尿床可通过desmopressin药物治疗,但是药物只能缓解症状。因此,心理问题所导致的尿床最终还是需要抗焦虑药物和心理治疗,这些治疗可放松身心,从根本上解决尿床问题。

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