问药

林恩妮 / 降压药功效大不同 错用可致下肢肿皮肤干

问:长期吃同一个品牌的高血压药,会导致下肢水肿的吗?需要更换其他品牌吗?


答:大马成年人,每3人就有1人患有高血压。高血压药物种类繁多,功效不一样,副作用也不同。一些降血压药物,比如钙离子阻断剂(calcium channel blocker)会影响体液的平衡,导致水肿。

这里,想要提醒的是看懂药物的名称,比如说钙离子阻断剂的药物在市面比较常看到的就是氨氯地平(amlodipine)。氨氯地平的牌子琳瑯满目,所以要看看品牌下标注的名称是否为amlodipine。

另外,一些利尿剂也常用于高血压和水肿,它们可以有效排出体内过多的盐分和水分,但长期使用时,可能导致钾离子、钠离子电解质不平衡,而导致水肿。民众可以将药物带往附近的药剂行,让药剂师协助分析。

药物引起的水肿通常发生的部位为双下肢,因为重力的影响导致体液更容易积聚,导致水肿。通常肿胀的部分皮肤容易干燥,用指尖按压时,皮肤组织会恢复得非常缓慢。尤其在白天活动时,下肢水肿现象会更明显。水肿者的其它症状包括排尿量减少、穿不下鞋子、走路时感觉脚板僵硬。

问药

行管期间别自行换药或停药

问:你好,我向来有吃降血压的药物,之前医生开的药物是氨氯地平(amlodipine),每次的分量是一粒半,之后由于脚肿,因此医生换了另一种药物,即氯沙坦钾片(losartan potassium),分量则是一天一粒。

本来在最近就要去复诊,但由于COVID-19疫情的缘故,我不敢去诊所领药,因此目前氯沙坦钾片已经没了,不过还有一些之前留下的氨氯地平。

请问我是否可以用氨氯地平(每次一粒半)来“暂时代替”已没了的氯沙坦钾片?因为担心若不吃降血压药物会有事,至于脚肿就暂且不理它。谢谢指点。

答:你好,目前政府医院丶私人医院丶诊所或药剂行都有提供得来速(Drive Thru)服务(即无须下车即可直接领药)以及邮递药物服务,对于病情相对稳定的慢性疾病患者(比如高血压或糖尿病等),在这行动管制令期间,可以考虑联系该诊所或医院,要求邮递服务并继续服用现有的药物控制病情,若没有办法的情况下,才选择旧有的药物代替。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。