问药

林明冠/三七抗血栓促造血 量小效果佳

问:请问田七的功效有哪些?听说可以预防甚至治疗心脏病,是真的吗?

答:田七又名“三七”,为中药里用于消肿止痛、活血化瘀的主药。

有外用及内服,随着剂量的多寡与其他中药的搭配,会呈现不同的作用,或止血或活血。

多数血症,都可以以三七作为主药或者辅药使用。三七主要产地在云贵一带。

根据现代研究,三七具有抗血栓、促进造血的作用。古代医家会制成成药,让一些中风或心脏疾患服用,量小,但效果颇佳。

至于治疗心脏病,就得视乎如何辨证了,只要合适,但用无妨。孕妇与小孩谨慎使用。

若是冠状动脉粥样硬化这类的心血管疾病,严重者建议手术处理,以除后患。毕竟心血管严重阻塞,很难通过药物解决,也很不靠谱。切勿轻信市面小广告,可以通过服用某某产品或者被某某神医摸几下就能血管通畅无阻。

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思觉失调药物为何使人变胖

问:Risperidone是不是可以治疗青少年的思觉失调症(前为精神分裂症)?15岁的女生吃了会不会增加体重?

答:Risperidone 是一种第二代非典型精神病药物。 Risperidone的主要功能是阻断神经上的几种受体,包括多巴胺(dopamine)和血清素(serotonin), 来达到控制思觉失调病症的效果。Risperidone对思觉失调的正性和负性症状都有帮助。 正性症状是指病患日常生活的正常功能过多,如妄想和幻觉等症状;负性症状则是指病患的正常功能减少,如拥有消极态度及社会退缩等。

相对传统精神病药物,risperidone也拥有较低的锥体外系反应(EPS)。在专利结束后, risperidone的仿制药也让药物价钱更为经济,也逐渐成为治疗思觉失调症的常用药物。

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陈文恬/中医药治慢性咳嗽 改善体质为大前提

问:我今年28岁,最近这个月的晚上都在咳嗽,吃了很多西药都没有好转,但早上就不会咳嗽,是不是传说中的百日咳呢?如果吃中药,会不会有好转?

答:百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,百日咳的发生率已大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达两三个月,因此才有了“百日咳”之称。

引起咳嗽的病因很多,并不是所有长期不愈的咳嗽都称为“百日咳”,有几种常见引起咳嗽的疾病,如慢性支气管炎(每年持续3个月以上咳嗽,连续2年)、慢性咳嗽(咳嗽持续8周以上,没有明显其他不适,唯一症状就是持续咳嗽,可由胃食道反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等引起。)等,如普通检查一切正常,那多数属于“气道过敏性炎症”,需经专业医生判断。

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喝人参汤即流鼻血 虚不受补?

问 :我的小女儿12岁,人瘦瘦小小的,我会煲一些人参汤之类的补品给她喝,但每次她喝完就会流鼻血,听人说这叫虚不受补,该怎么办呢?

答:不少华人家庭都会进补来调理身子,有些体虚的人服用补益食品之后,身体便出现不同程度的不适生理反应如喉咙痛、口腔溃疡、流鼻血、大便干燥等。这些生理现象就是我们常说的“虚不受补”。

吃补是养生的重要部分。养生一词最早见于《庄子》内篇,养生又称摄生、道生、养性、卫生、保生、寿世的意思等,是中医学的一部分,主要是增强体质、防御疾病、延长寿命。吃补是专对虚证而设,虚的相反是实,中医是讲求一种平衡的医哲学,所以疾病的发生是一种不平冲的身体机能状态所产生,也就是太虚太实都会产生同样的疾病。

一般来说,需要进补的人,可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等几种类型,必须依辨证施补。胡乱进补不单未能调理身体,反而会出现不少毛病,弄巧反拙。中医进补须依个人体质而定,而体质是可能改变的,不会永远都一样。往往体质的转变则与饮食及生活作息有关。如果不了解自己的体质属性,应请专业合格的中医师辨证,再以适合客制化体质的中药来补养,方能有所裨益,并可避免服用后不良反应。

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“鬆筋药”能治板机指?

问:我是一名60岁的退休人士,但因为早前患上板机指 (trigger finger),看了医生,医生开给我“松筋药”,医生叫我一天吃3次,每次吃2粒,但我没有吃这么多,想请问这个药的功效和副作用。

答:板机指又称为狭窄性腱鞘炎(stenosing tenosynovitis),是一种会出现手指活动受限、僵硬、锁紧或卡住的疾患。当手指反复地弯曲或伸直时,导致手部的组织发炎,造成疼痛。症状初期时,医生会以药物处方缓解症状为主,例如消炎止痛药或是肌肉松弛剂。倘若此药物不能缓解你的症状或是在病情后期影响日常工作,可考虑物理治疗、中医治疗或是西医的注射类固醇或手术。

这类松筋药一般含两种成分,分别于氯唑沙宗(chlorzoxazone)和扑热息痛(paracetamol)。氯唑沙宗主要选择性地抑制多突触反射,对于肌肉异常收缩现象产生松弛作用,而不影响正常肌肉且不对脑干产生抑制,较不会影响神经及呼吸等正常生理机制。扑热息痛为镇痛剂或止痛药,可作为缓解轻微到中等程度疼痛。在使用此药物的同时,如有服用其他药物或需添加止痛药来缓解疼痛的话,请先咨询医生或药剂师。

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口服抗凝血剂rivaroxaban  百人中1人口干或肝酶增

问:我于2017年11月在某次检验中发现有心房颤动,于是从那时开始我每天服用一粒rivaroxaban,可是我却发现自己每天都感觉口腔苦涩。请问这是否与药物有关呢?若是和药物有关,那我该如何是好呢?

答:心房颤动(atrial fibrillation)患者会有心跳不规则且经常过快的症状。它源于心脏节律讯号功能异常。随着年龄增长,罹病比例增高。罹患心房颤动多数很难察觉,若经常出现心悸、疲惫、胸闷、头晕应该咨询医生做检查。

心脏不规律跳动,容易造成血液凝滞而形成血栓,增加中风的几率。因此,被诊断心房颤动后,医生通常会让患者长期服用口服抗凝血剂,比如rivaroxaban。服用这款药物时,应该饭后服用,减少胃部不适的副作用。

根据临床实验,每100名服用者会有1人遇上较不普遍的副作用,其中包括口干或者肝酶(liver enzyme)提升。长期口干可导致口腔苦涩。若遇上口干的问题,可以避免使用含有酒精的漱口水,减少摄取咖啡因,还有多喝水。肝酶指数上升也会导致口腔觉得苦涩,因此医生通常至少每6个月就会检测身体状况,确定患者身体适合继续服用rivaroxaban。

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肾功能欠佳应避免吃杨桃

问:我现年57岁,去年曾进行了心脏支架手术,目前有在吃清血药、胆固醇及糖尿病的药物。今年6月我第一次验血报告中显示我的肌酸酐(creatinine)指数是79,至于肾丝球滤过率(eGFR)则是>90;3周后我的肌酸酐指数上升至107,但肾丝球滤过率则下降至66,请问这是属于严重的情况吗?

在这段期间,我有吃不少的杨桃和中药(比如四神汤,一周有2至3次),这会有影响吗?我需要再验血吗?

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林明冠/肉骨茶是药膳?能否长期吃?

问:医师,我是之前问如果误用中药问题的读者,你回答得非常好,但如果是药膳呢?可不可以称为中药?好比马来西亚华人最爱的肉骨茶,常吃会对身体有害吗?

答:感谢你的提问,关于药膳是不是中药呢?我们先得看中药的定义:凡以中医基础理论指导下的用药,都可以称之为中药。那意味着用来日常调理身体所用的药膳,确实可以称为中药。

食物演变过程中,人们开始将中药加入食材中一起烹煮,主因有二:

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茶硷非治哮喘首选药物

问:想问theophylline这款药对哮喘者有没有帮助,有什么副作用吗?

答:茶碱(theophylline)透过抑制磷酸二酯酶(phosphodiesterase),达到呼吸道扩张的效果。 但茶碱已经不是治疗哮喘的首选药物,再加上已有更安全及有效的药物推出市场, 医生只会在使用其他更安全更有效的药物后,若病患还没得到很好的治疗效果,才会使用茶碱。

茶碱拥有狭窄的治疗指数(Narrow Therapeutic Index) ,意思是说药物剂量或血药浓度的微小变化可能引起治疗失败或严重不良反应。 因此若有必要,药剂师会为高风险病患进行治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring),以确保血药浓度处于安全水准。

茶碱的常见副作用包括肠胃不舒服、恶心、呕吐、心跳加速、头痛、失眠、手震颤等。 若病患出现这样的症状,须要立刻寻医。




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